Sissejuhatus
Tänu oma laiale toimespektrile antibiootikumid võib korduvalt põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid. Selle klassikaline näide on Achilleuse kõõlused põletik, harva isegi Achilleuse kõõluse rebenemine, mille käivitavad teatud ainete sissevõtmine antibiootikumid. Kuigi kõrvaltoimed on haruldased, antibiootikumid võetakse väga sageli, mistõttu on Achilleuse kõõlused antibiootikumidest tingitud põletikku registreeritakse korduvalt.
Need antibiootikumid võivad põhjustada Achilleuse kõõlusepõletikku
On teada, et teatud antibiootikumide rühm põhjustab Achilleuse kõõlusepõletik. Need on nn fluorokinoloonid. Selle antibiootikumirühma tuntuimad esindajad on tsiprofloksatsiin ja levofloksatsiin.
Kuid ka norfloksatsiin, ofloksatsiin ja gemifloksatsiin kuuluvad antibiootikumide klassi. Teemal on erinevaid uuringuid Achilleuse kõõlused põletik ja rebenemine antibiootikumidega. Need hõlmavad alati fluorokinoloonid.
Tavaliselt täheldatakse levofloksatsiini kõrvaltoimeid, kuna on näidatud, et see ravim põhjustab kõige rohkem Achilleuse kõõlusepõletik. Mõned uuringud näitavad, et peamiselt võtavad vanemad inimesed või inimesed kortisoon mida kõrvaltoime mõjutab. Teised uuringud ei suuda vanuserühmade vahel sageduse erinevusi tuvastada ja seega järeldada nende ühtlast jaotust Achilleuse kõõlusepõletik põhjustatud fluorokinoloonid vanusest hoolimata.
Pärast nende antibiootikumide võtmist võib tekkida Achilleuse kõõluse üks või mõlemad küljed. Väga harva käivitavad fluorokinoloonid ka spontaansed Achilleuse kõõluste rebendid. Teised uuringud ei suuda vanuserühmade vahel sageduse erinevusi tuvastada ja seetõttu jõutakse fluorokinoloonide põhjustatud Achilleuse kõõluse põletiku ühtlasele jaotusele vanusest sõltumata. Pärast nende antibiootikumide võtmist võib Achilleuse kõõluse üks või mõlemad küljed põletikuliseks muutuda. Väga harva käivitavad fluorokinoloonid ka spontaansed Achilleuse kõõluste rebendid.
Need on antibiootikumide põhjustatud Achilleuse kõõluse põletiku sümptomid
Kõigepealt tuleb tuvastada Achilleuse kõõluse põletik. Sellega kaasneb tavaliselt ka valu kannas ja Achilleuse kõõluses. Selles piirkonnas võib tekkida tursed.
Samuti kahjustatud alumise osa punetus ja ülekuumenemine jalg pole haruldane. Sümptomid suurenevad eriti stressi korral ja puhkeasendis esinevad üsna harva. Kui Achilleuse kõõluse põletik diagnoositakse selle sümptomite põhjal, tuleb tuvastada ajaline seos fluorokinoloonide tarbimisega.
Tavaliselt on see võimalik ainult arsti korraliku anamneesi korral. Enamasti peab arst küsima asjaomaselt isikult antibiootikumide kohta. Kuid isegi kui antibiootikumravi ja Achilleuse kõõlusepõletiku vahel on ajaline seos, ei saa põhjuslikku seost tõendada.
Kui aga asjaomasel inimesel pole kunagi Achilleuse suhtes kaebusi olnud Kõõlused enne või kui sümptomid ilmnevad ka samal ajal, näiteks käte kõõlustes, on seos väga tõenäoline. Sümptomid peaksid paranema ka pärast antibiootikumide kasutamise lõpetamist. Kuid nad ei reageeri sageli eriti hästi põletikuvastastele ja valu- ravimite vähendamine.
Achilleuse kõõlusepõletiku korral valu on tavaliselt haiguse esimene sümptom. Kui mõni päev pärast antibiootikumide võtmist tekib Achilleuse kõõluse piirkonnas valu, tuleks kaaluda fluorokinoloonide kõrvaltoimet. Sageli mitte ainult Achilleus Kõõlused mõjutavad valu, aga ka muud kõõlused, näiteks kätel.
