Artroosi etappide tüübid
On erinevaid klassifikatsioone, mille järgi etapid artroos on klassifitseeritud. Vastavalt Röntgen pilt, on erinevad etapid klassifitseeritud Kellgreni ja Lawrence'i järgi. The kõhr kahju klassifitseeritakse Outerbridge'i järgi.
Artroosi erinevad etapid
Edeneb artroos on jagatud kokku kolmeks artroosi etapiks. Artroos 1. etapp on määratletud kui artroos, mis ei põhjusta mingeid sümptomeid ja mida patsient tavaliselt ei märka. Seda nimetatakse ka vaikseks artroosiks.
Pind kõhr on endiselt terve ja sile. Kuid on pehmenenud kõhr. Reeglina peetakse 1. astme artroosi juhuse leidmiseks.
Näiteks tulevad patsiendid arsti juurde koos Röntgen ühisest, sest nad kardavad a luumurd õnnetuse käigus. Iseloomulikud muutused Röntgen pilt viitab artrootilisele protsessile. Võib arvata, et enamik inimesi, kes on 60-aastased, on kannatanud vähemalt ühe, kuid tõenäoliselt mitme artroosi käes, mille põhjuseks on enamasti vale koormuse aastad.
2. artroosi staadiumis klassifitseeritakse kõik artroosid, milles põletikuline protsess on juba pooleli ja põhjustab tavaliselt juba sümptomeid, st viib patsiendi arsti juurde. Sageli juhtub, et artroos algab kõigepealt 1. etapist ja liigub seejärel 2. etappi. Patsienditi on erinev, kui kaua artroos jääb 1. staadiumisse ja kui see läheb üle 2. staadiumisse.
1. astme artroosid näitavad tüüpilist valulikku kliinikut. Siiski valu ei ole püsiv ja seda saab mõnikord kontrollida ilma ravimiteta. 3. astme artroose nimetatakse ka manifest artroosideks, mis on aktiivsed, käivitavad keskmise kuni tugeva põletikulise reaktsiooni ja eksisteerivad pikka aega.
Ravi puudumisel muutub kogu 2. astme artroos aja jooksul 3. staadiumiks. Sümptomite raskuse tõttu on vajalik patsiendi intensiivne meditsiiniline ja füüsiline ravi. Lisaks valu, mis on tavaliselt püsiv, on olemas ka liikumispiirangud ja mõjutatud funktsioonide vähenemine liigesed. ja artroosi operatsioon
Klassifikatsioon
Ühine artroosi staadiumide klassifikatsioon, mida eriti kasutatakse piirkonnas põlveliigese artroos, on Outerbridge'i I-IV klassifikatsioon. I etapis näib kõhre pind endiselt säilinud ja sile. Siiski on kõhr pehmenenud.
Ajal artroskoopia, pehmenemist saab kontrollida instrumendi abil (palpatsioonikonks). Kui kombatava konksuga rakendatakse liiga palju survet, võivad tekkida kahjustused (kiiremini kui tervisliku kõhre korral). Muutunud kõhr on seetõttu edasistele vigastustele vastuvõtlikum.
Lisaks võivad villid juba olla. Teises etapis muudetakse kõhre pinda. Kõhr näib kulunud ja kare.
Samuti võivad esineda väiksemad praod. Kuid see kahjustus piirdub maksimaalselt poolega kõhre kogupaksusest. Pragu sügavust saab hinnata palpatsioonikonksu abil ja see võib aja jooksul veelgi laieneda.
Kõhr näitab selgeid kahjustusi ja pisaraid. See kahjustus mõjutab nüüd enam kui poolt kõhrekihi paksusest. Alumine luu (subkondraalne luu) pole siiski nähtav.
Sellise sügavusega pisarad võivad olla trauma tagajärjed. Kirurgiline ravi on tavaliselt hästi võimalik, kui defektid pole kitsad. Samuti võivad olla laiad lohud, mis võivad põhjustada kõhre kiilaspäisust.
Neid defekte on kirurgiliselt raskem ravida. Lisateavet artroosi operatsiooni kohta leiate siit. Selles etapis mõjutab see ka kogu kõhrekihti.
Lisaks avaldub aluseks olev luu. Piirkonda, kus kõhr on luuni kulunud, nimetatakse ka kõhre kiilaspäisuseks. Täiendava stressi ja kulumise korral võib see mõjutada ka luu.
Deformatsioonid on tulemus. Selle protsessiga kaasneb tavaliselt tõsine valu. Artrootiline kulumine põlveliigese areneb paljude aastate jooksul.
Alguses vaevalt kaebusi märgatakse, kuni lõpuks, paljude aastate pärast, põhjustab iga liigese koormus valu sümptomeid. Seetõttu avastatakse artroos sageli ainult kaugelearenenud staadiumides. Kuid mida varem diagnoositi põlveliigese artroos tehakse, võib alata varasem ravi ja kulumisprotsessi saab peatada.
Varases staadiumis põlveliigese artroos, see on esialgu (tavaliselt väike) kõhre kahjustus mis vastutab põlveliigese. Mõnes liigese sektsioonis tekib täiendav koormus ning see mõjutab kõhre ja pikas perspektiivis ka aluseks olevat luu. Nn osteoartriidi nn vaheetapi kestus ja ulatus põlves sõltub sellest, kuivõrd põlveliigese koormus on tingitud kehakaalust, pöörlemisliigutustest või spordist, mis hõlmab kiirendamist ja suunamuutusi.
Kõhr kulub järk-järgult ja rõhk luu all suureneb. Rõhu paremaks jaotamiseks suureneb liigespind ja moodustuvad kondised pikendused (osteofüütid). Põlveliigese artroosi korral on need ekstsensioonid mõnikord palpeeritavad või isegi nähtavad.
. kõhre kahjustus levib üha enam, liigesruum kitseneb ja seeläbi muutub põlveliiges üha liikumatumaks. Põlveliigese artroosi hilises staadiumis kõhr laguneb ja kints ja alumise jalg luud lamada otse üksteise peal. Röntgenpildil on näha luu kokkusurumine ja kõvenemine (subkondraalne skleroos). Kui liigesruum on täielikult kadunud, on kahjustatud põlveliiges jäik.
