Operatsioon | Divertikuliidi operatsioon - millised on riskid?

töö

Kestus divertikuliit operatsioon sõltub valitud kirurgilisest tehnikast, patsiendist seisund (eelnevalt opereeritud, rasvunud jne) ja haiguse tõsidus. Reeglina ja ilma eritunnusteta on operatsiooni kestus umbes 1-3 tundi realistlik.

Staadionid Hanseni ja Stocki andmetel

Haiguse etappide klassifikatsioon divertikuliit ei ole siduv, kuid Hanseni ja Stocki järgi klassifitseerimine on osutunud edukaks igapäevases kliinilises praktikas. Siin kirjeldatakse 4 etappi, st haiguse tõsidust, sealhulgas haiguse staadiumi täpset kirjeldust, samuti vastavaid kliinilisi sümptomeid.

• Etappi 0 nimetatakse tüsistusteta divertikuloos, st põletikuvaba muutus jämesooles koos peensoole seina väljaulatuvate osadega (diverticula).

  In divertikuloos haiguse sümptomeid tavaliselt pole.

• Nn äge, tüsistusteta divertikuliit esindab 1. etappi. Siin võib põletikku leida ainult sooleseinast. Kliiniliselt valu alakõhus ja palavik võib tekkida.
• 2. etappi nimetatakse ägedaks, keeruliseks divertikuliidiks.

  See etapp on jagatud 3 alamkategooriasse (IIa, IIb, IIc), sõltuvalt sellest, mil määral põletik sooleseinas levib. Kui punnide (diverticula) piirkonnas esineb sooleseina soole perforatsioon, on see hädaolukord, kuna kogu kõhuõõnde võib põgeneda soolestiku põgenemine mikroobe (peritoniit). See kliiniline pilt on kliiniliselt tuntud kui äge kõht.

  IIc staadiumis tuleb läbi viia kiire kirurgiline sekkumine, et vältida põletiku levikut.

• Viimane etapp (III etapp) on krooniline, korduv divertikuliidi vorm (krooniline korduv divertikuliit). Seda etappi iseloomustab korduv (korduv) madalam kõhuvalu ja kõhukinnisus. Mittetäieliku kliiniline pilt soolesulgus võib esineda ka väga aeglast toidutransporti (subileus).

Operatsiooni ettevalmistamine

Operatsiooni õnnestumise jaoks on kõige otsustavam soolestiku kahe otsa vahelise otsast-lõpuni ühenduse kvaliteet, mille keskelt on tükk eemaldatud. Kui õmblus lekib, võib kõhuõõnde saastuda bakterid- võib esineda populatsiooniga väljaheide ja tõsine põletik. Selline põletik võib piirduda ühe kõhuõõne piirkonnaga või levida kogu kõhuõõnes.

Põletik kõhukelme (peritoniit) võib teatud tingimustel lõppeda surmaga. Abstsessid (mädatäidetud kapsel), nagu pärast soole perforatsiooni (augustamist), võib tekkida kõhukelmeõõne saastumisest. Tavaliselt tuntakse neid alakõhu valuliku kõvenemisena püsiva kehatemperatuuri tõusuga ja külmavärinad.

Fistul pärast operatsiooni võivad jääda kanalid (torusarnased ühendused). Nad moodustavad läbipääsu opereeritud soolest külgnevatesse elunditesse või haava (naha) välisserva. Need on põhjustatud mittetäielikust armistumisest, mis tähendab, et kude ei kasva korralikult kokku ja jätab haavaõõnde.

Sageli on kirurgilise sisselõike piirkonnas nähtav väike auk, millest roojamine või sekretsioon on jooksmine. Juhul kui fistul moodustumine koos uriiniga põis, tekivad sageli korduvad kuseteede infektsioonid. Õhu lisandid uriinis (pneumaturia) või uriini segunemine väljaheitega (fekaaluria) võivad olla selle tunnused fistul moodustumine.

30% juhtudest jäävad fistulid siiski väiksemate või olematute sümptomite tõttu avastamata. Pärast operatsiooni tekib kõhupiirkonnas loomulikult arm, mis pole meile väliselt nähtav. Selle armistumise tagajärjel võib soole valendik kitseneda ja halvimal juhul soolesulgus (silla takistus) võib tekkida. Kui operatsiooni ajal on vigastatud närvipõimikud, võib see põhjustada väljaheiteid ja / või kusepidamatus või harvadel juhtudel erektsioonihäired meestel. Muude mittespetsiifiliste tüsistuste hulka kuuluvad veri laevad verekaotusega, mis võib vajada a vereülekannet, naha / haava servade nakatumine või teiste kõhuorganite, näiteks põis või terved soolesektsioonid.