Ühiskehadena on meniskid (ainsuses: menisk) kompenseerivad sääreluu ja reieluu rihmarataste anatoomilisi erinevusi. Koos ristsidemetega stabiliseerivad nad põlve ja toimivad nii šokk neelajad, mis kaitsevad liigest kõhr.
Mis on menisk?
Skemaatiline diagramm, mis näitab anatoomiat ja struktuuri menisk. Klõpsake suurendamiseks. The menisk on kõhrkoe struktuur põlveliigese mis aitab kaasa jõudude ja koormuste üleviimisele reieluu vahel (kints luu) ja sääreluu (sääreluu), kompenseerides reie kondüüli (reieluu kondüül või distaalsed liigeseprotsessid) ja sääreluu kuju erinevusi. Iga põlveliigese on meniscus medialis (sisemine menisk) ja meniscus lateralis (välimine menisk). Ajal väline pöörlemine, koormatakse mediaalne menisk ja sisemise pöörlemise ajal külgne menisk. Sõltuvalt veri varustatuse korral jagunevad meniskid kapsli lähedal olevaks punaseks tsooniks (hästi varustatud verega), puna-valgeks tsooniks (piiratud verevarustus) ja valgeks tsooniks (verevarustus puudub). Sellised vigastused nagu pisarad mõjutavad tavaliselt meniskide vähem perfundeeritud perifeerseid tsoone.
Anatoomia ja struktuur
Mõlemas kahes põlves liigesed, meniscus medialis ja meniscus lateralis asuvad reieluu ja sääreluu vahel. Lisaks jagunevad meniskid kolmeks osaks: eesmine menisk (eesmine kolmas), pars intremedia (keskmine kolmandik) ja tagumine menisk (tagumine kolmas). Menisk koosneb sidekoe ja elastne fibrokartil, mille kaudu saab kohaneda vastavate liikumiste ja motoorse funktsiooniga põlveliigese. Formaalselt on menisk kohandatud sääreluu platoo ja reieluu kondüüli pinnakujuga, et oleks võimalik selle puhverfunktsiooni realiseerida. Meniscus medialis on C- või poolkuu kujuline ja sulandunud tugevalt capsula articularisega (sidekoe liigesekapsel) ja ligamentum collaterale mediale (mediaalne tagumine side), muutes selle vähem liikuvaks ja vastuvõtlikumaks traumaga seotud vigastustele. Meniscus lateralis on peaaegu ümmarguse kujuga ja sulatatud ainult osaliselt capsula articularisega, mistõttu on see paindlikum ja vähem vastuvõtlik vigastustele.
Funktsioon ja ülesanded
Meniskide peamine ülesanne on kompenseerida sääreluu ja reieluu kondüüli vahelisi kujuerinevusi, et leevendada ja asjakohaselt kaitsta kõhr. Kuna põlveliigesega ühendatud reieluul ja sääreluul on erinevad liigespinnad ja seetõttu oleks neil kokkupuutel minimaalne kokkupuutepind, oleksid nad ilma sekkuvate meniskideta väga ebastabiilsed ja mittefunktsionaalsed. Vastavalt meniskid põlves liigesed toimivad omamoodi “seibidena”, mis suurendavad kontaktpinda ja kaitsevad seega reie- ja sääreluu kõhre hõõrdumise ja parema rõhu kaudu kulumise eest. jaotus. Stabiilsusfunktsioon määratakse eelkõige meniski tagumisele sarvele, mis täidab piduriklotsi või puhvri funktsiooni ja takistab juhataja sääreluu (caput sääreluu) eemale libisemisest. Lisaks tagab meniskide elastse koe struktuur reieluule ja sääreluule mõjuvate jõudude ja mõjude puhverdamise (puhverfunktsioon). Meniskid tagavad ka parema jaotus of sünoviaalvedelik.
Haigused, kaebused ja häired
Nii geneetilised häired kui ka degeneratiivsed protsessid suurendavad meniskide kahjustamise riski, kusjuures meniski pisarad on kõige levinum kahjustus. Näiteks võib krooniline liigtarbimine, sealhulgas sporditegevusest tulenev, olla viima kuni mikrotrauma (meniskide peened pisarad), põhjustades kõhrkoe struktuuride ebastabiilsust ja rebenemist või pigistamist isegi tavaliste igapäevaste liikumiste korral. Kaevuritel ja plaatide paigaldajatel tunnistatakse seda nn meniskopaatiat (meniskikahjustus) kutsehaiguseks. Äge kahjustus võib põhjustada kahjustatud meniski proportsionaalse nihke, mis võib põlveliigese lukustada. Meniski kroonilised struktuurimuutused põhjustavad üldjuhul püsivalt suurenenud koormust kõhr, mis omakorda soodustab degeneratiivseid protsesse (kulumisjälgi) ja vastavalt põlveliigest artroos. Koormusest sõltuv valu on iseloomulik kroonilisele meniskopaatiale. Kuna meniskid on ainult varustatud veri nende perifeersetes tsoonides on neil ka väike taastumisvõimalus. Enamikul juhtudel hõlmab mediaalse meniski sagedasem kahjustus meniski tagumise sarve vigastamist. Kõhrestruktuuride degeneratiivsed protsessid on lisaks seotud suurenenud riskiga tsüstide, vedelikuga täidetud õõnsuste avaldumiseks. Üldiselt moodustuvad külgsel meniskil tsüstid, mis võivad ilmneda välise eendiga. Tsüstid soodustavad omakorda meniskopaatiaid kinnijäämise ja / või rebimisega. Meniskopaatiaid võivad põhjustada ka sellised anatoomilised kõrvalekalded nagu meniscus disciformis (ketasmenisk). Mõjutatud menisk on nõrgenenud ja vastavalt vastuvõtlikum vigastustega seotud kahjustustele.
