Veri vedeldid või paremad antikoagulandid häirivad otseselt või kaudselt vere hüübimise keerukat protsessi. Need on ette nähtud hüübimise riski vähendamiseks veresoonte veresoonte “vales kohas” aju, südavõi kopse, vältides seeläbi insult, embooliavõi süda rünnak
Mis on verevedeldajad?
Et vähendada veri trombide moodustumine teadaolevate juuresolekul riskitegurid, antikoagulante (verevedeldajaid) antakse profülaktikana, et otseselt või kaudselt vere hüübimisprotsessi raskendada. Keeruline protsess veri hüübimine (hüübimine) verejooksu peatamiseks pärast sisemist või välist vigastust on põhimõtteliselt elupäästev, kuna muidu oleks viima verevalumini. Kunstlikult tekitatud vigastuste korral operatsiooni või süda tingimused - näiteks kodade virvendus - on oht, et hüübimisprotsessi käivitavad tahtmatult mehaanilised stiimulid ja et a verehüüve, moodustub tromb laevad. Tromb võib olla vereringes kaasas ja põhjustada anumat oklusioon ebasoodsas asukohas, mis võib viima otse a südameatakk, insult või kopsu emboolia. Et vähendada riski verehüüve moodustumine teadaolevate juuresolekul riskitegurid, profülaktikana manustatakse antikoagulante (verevedeldajaid), mis otseselt või kaudselt takistavad vere hüübimist. Peale kõrvaltoimete on optimaalse annustamise probleem. Liiga kõrge a annus võimalik viima ohtliku spontaanse sisemise verejooksu või püsiva verejooksuni pärast vigastust.
Meditsiiniline rakendus, toime ja kasutamine
Laialt levinud kodade virvendus, kunstliku kasutamise südameventiilid ja stendid ning eelseisev operatsioon väidavad kõik profülaktikat. Otsene terapeutiline kasutamine võib olla tromboos ja arterioskleroos. Nüüd on neid palju ravimid ja ainerühmad, mis sekkuvad otseselt või kaudselt hüübimismehhanismi konkreetsetes punktides ning millel on spetsiifilised eelised ja puudused. Vere hüübimise esimene etapp algab vereliistakute (trombotsüüdid), mis pärast stentide sisestamist kardetakse, pärast a südameatakk või millal arterioskleroos diagnoositakse. Ennetamiseks ravimid kasutatakse trombotsüütide agregatsiooni pärssivaid ravimeid, näiteks hästi tuntud atsetüülsalitsüülhape (ASA), peamine toimeaine aspiriin. Muud toimeained, mida manustatakse sageli koos ASA-ga, hõlmavad järgmist klopidogreel, prasugreelja tikagreloor. Madala molekulmassiga hepariinid on eelistatud tromboos profülaktika pärast operatsiooni ja kopsu raviks emboolia ja venoosne tromboos. Need süstitakse subkutaanselt ja pärsivad otseselt koagulatsioonifaktorit X (Xa) koos keha enda antikoagulandiga AT III. Patsientidele, kes peavad antikoagulatsioonikaitset säilitama pikema aja jooksul või isegi kogu elu, - peamise toimeainega kumariinid fenprokumoon (Marcumar) või varfariini olid ravimid aastakümneteks valitud. Need on K-vitamiin antagonistid, mis K-vitamiini aktiivsust pärssides kaudselt teatud hüübimisfaktoreid pärsivad. Viimastel aastatel on heaks kiidetud uued ravimid, mis sihivad hüübimisfaktorit X (Xa) otse ja välistavad vere hüübimisfaktori regulaarse testimise vajaduse INR.
Taimsed, looduslikud, homöopaatilised ja farmatseutilised verevedeldajad.
Toimeaine fenprokumoonon K-vitamiin ravim Marcumari antagonist ja tõhus koostisosa, on algselt taimse päritoluga (puupuu), kuid toodetakse nüüd sünteetiliselt. Tsitraat, teine looduslikveri õhem”Kasutatakse peamiselt ennetava antikoagulatsiooni ajal dialüüs. Hirudiinil, mis on algselt saadud meditsiinilistest leechidest, on antikoagulantne toime, blokeerides trombiini sünteesi. Tänapäeval saadakse hirudiini geneetiliselt muundatud pärmirakkudest nimede all lepirudiin ja desirudiin. Terapeutilistel eesmärkidel manustatakse aineid parenteraalselt subkutaanselt süstid või intravenoosselt. Atsetüülsalitsüülhape on üks toimeainetest, mis neutraliseerib trombotsüütide agregatsiooni adhesiooni ja on seetõttu tuntud ka trombotsüütide vastase ainena. Toimeaine on ka taimse päritoluga. Algselt toodeti seda salitsüülist, rühmast, millest ekstraheeriti paju koor. Atsetüülsalitsüülhape toodetakse sünteetiliselt suuremates kogustes. Hepariinide rühm, mida kasutatakse peamiselt piiratud aja jooksul trombooside ja embooliate vältimiseks pärast operatsioone, on loomset päritolu ja neid saadakse endiselt sigade sooltest. Alates 2008. aastast on uued ravimid Pradaxa, Xarelto ja Efient heaks kiidetud antikoagulantidena vältida tromboosi ja emboolia. Neid on lihtsam kasutada, kuna need välistavad vajaduse hüübimisfaktorit pidevalt jälgida INR veres.
Riskid ja kõrvaltoimed
Vere vedeldajate kasutamisega seotud peamised riskid hõlmavad (tahtmatut) üleannustamist, mis juhul, kui: K-vitamiin antagonistid, võivad tuleneda toitumise muutustest või interaktsioonid koos teiste ravimitega. Äsja heaks kiidetud ravimid Pradaxa, Xarelto ja Efient võivad üledoosi saada, kui näiteks kaks tabletid võetakse kogemata ühe asemel või kui see on häiritud neer or maks funktsioon lagundab toimeaineid liiga aeglaselt. Üleannustamise korral on sisemise verejooksu oht ja ka oht, et verejooksu järgset verejooksu võib olla raske peatada. Kui võtate vitamiin K antagonistid pikka aega, tuleb meeles pidada, et K-vitamiinil on organismis muid olulisi funktsioone kaltsium tasakaal, st moodustamisel luud, lisaks oma rollile vere hüübimises ja pakub teatud määral kaitset arterioskleroos. Kui vitamiin on alla surutud, takistatakse ka neid funktsioone, nii et pikas perspektiivis Osteoporoosi ja arterioskleroosi.
