Klassifikatsioon
Diagnoos KOK jaguneb neljaks sambaks. Sambad koosnevad:
- Füüsiline läbivaatus
- Laboriparameetrite kogumine
- Kopsufunktsiooni test
- Kujutustehnika
Füüsiline läbivaatus
Diagnoos algab vestlusest (anamneesist) sümptomite kohta, millele järgneb üksikasjalik füüsiline läbivaatus arsti poolt. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse kliiniline uuring (KOK) sisaldab stetoskoobi abil kuulamist, palpeerimist ja koputamist. - Kopsu hüperinflatsiooni korral tuvastab koputamine koputava heli (hüpersooniline), mis erineb selgelt tervislikust helisist (heliline).
Nihutamine kops ajal piire hingamine on vähendatud ja koputades võib kuulda helisid. - Stetoskoobiga kopse kuulates võib arst kuulda ebanormaalset hingamine kõlab kopsudes hingamise ajal. Erilist tähelepanu pööratakse kohisevatele helidele, mida põhjustab selle haiguse tekitatud lima.
Tähelepanu pööratakse ka kuivadele helidele. Need võivad esineda ümisemise või vilistamise vormis. Sellised hääled tekivad hingamisteede kitsendamisel.
Õhk koguneb kitsenduste ette. Kui selliseid helisid on kuulda, on haigus juba kaugemale arenenud. Lisaks helid hingamine on palju vähem kuuldavad kui tervel inimesel.
KOKi laboridiagnostika
Kannatavad isikud KOK näitavad suurenenud lima tootmist. Seda lima uuritakse laboris lähemalt. Analüüsid veri koostist.
Seerumi elektroforeesi saab kasutada, kui kahtlustatakse haruldasemat põhjust, nt alfa-1-antitrüpsiini puudus. Seerumi elektroforees on KOK meetod, mis eraldab veri valgud elektriväljas, et saada nende valkude täpsem koostis veres. Sees veri gaasianalüüs (BGA), lõpuks hinnatakse gaasitransporti ja gaasisisaldust.
KOK - kopsufunktsiooni test
Kui on ainult lihtne krooniline bronhiit, on muutused tavaliselt ainult diskreetsed. Kui kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust iseloomustab juba kitsenemine, siis kopsufunktsiooni test paljastab muudatusi, näiteks vähendatud sekundi maht FEV1. See parameeter määratakse maksimaalse sissehingamise ja seejärel võimalikult kiire väljahingamise kaudu.
Ühe sekundi jooksul väljahingatava gaasi maht on ühe sekundi maht ja registreeritakse spetsiaalse mõõteseadmega. Kui hingamisteed on kitsendatud, väheneb selle mõõtmise käigus maht. Samuti on suurenenud vastupanu. See on hingamistakistus, mis tuleb hingamise ajal ületada. Muu hulgas sõltub see hingamisteede geomeetriast, st valendiku läbimõõdust.
Kujutustehnika
KOK diagnoosimiseks saab kasutada erinevaid pildistamismeetodeid. - Ülevaate saamiseks ja muude haiguste välistamiseks tuleb an Röntgen rinnakorvist võetakse, kuid muutust on võimalik tuvastada ainult umbes pooltel mõjutatud inimestel. Arst suudab tuvastada bronhioolide ja nendega seotud alveoolide pöördumatu laienemise.
Lisaks on võimalik näha sügavat diafragma abiga Röntgen pilt. Lisaks sellele Röntgen KOK-i pilt on läbipaistvam kui terve kops. Seda seetõttu, et neid on vähem kops pabertaskurätik.
Välja arvatud näiteks kopsupõletik, Tuberkuloosi, sissehingatavad võõrkehad või pahaloomulised kasvajad (kasvaja), mis kõik võivad põhjustada ka kroonilist köha. - KOK-i diagnostilise protseduurina kasutatakse sageli ka kompuutertomograafiat. Kopsude normaalset röntgenpildi täiendab seega see spetsiaalne röntgenprotseduur.
See protseduur võimaldab kopsudest veelgi üksikasjalikumat ülevaadet. Nüüd kuvatakse seda kahemõõtmeliste viiludena. Arvuti paneb need viilud kokku kolmemõõtmelisena, jättes arstile kopsust kolmemõõtmelise mulje.
Kops või selle patoloogilised muutused kuvatakse ilma pealekandmiseta. Seega ei kata ühtegi kude pildil selle kohal lebav kude. Seetõttu on koekahjustusi või patoloogilisi muutusi palju lihtsam näha kui röntgenpildi abil.
- Elektriliste salvestamine süda EKG aktiivsus võib anda märke kopsuhaigusest (cor pulmonale) põhjustatud südamestressist. - Kopsude MRT võib anda täiendavaid märke KOK-i ulatusest. - bronhoskoopia, kõnekeeles tuntud ka kui kopsu endoskoopia, võimaldab arstil vaadata hingetoru ja selle suurte harude (bronhide) sisse.
Limaskesta saab seega lähemalt uurida. See hõlbustab KOK diagnoosimist. Pliiatsipaksune toru (bronhoskoop), mis on paindlik, sisestatakse hingamisteedesse läbi suu or nina.
Toru otsas on videokaamera ja valgusallikas. Kaamera edastab kõik pildisignaalid monitorile, mida arst vaatab. Lisaks kopsu jälgimisele ja hindamisele võimaldab bronhoskoop võtta ka koeproove.
