Sümptomid
Nii pearinglust kui ka peavalu ei ole iseseisvad haigused, vaid iseenesest sümptomid. See tähendab, et need kaks sümptomit on ainult aluseks oleva haiguse väljendus. Pearinglus ja peavalu tekivad kõige sagedamini koos pearinglusena migreen.
Diagnostika
Peavalud ja pearinglust tuleks diagnoosimisel käsitleda ka eraldi. Peavalu korral määratakse diagnoos tavaliselt patsiendi kliinilise olukorra põhjal. See tähendab, et arst peab kõigepealt patsiendiga vestlust.
Niinimetatud anamneesi ajal küsib ta peavalu asukoha, intensiivsuse, ajalise seose jms kohta ja püüab selle antud teabe põhjal omistada teadaolevale peavalu tüübile. The haiguslugu järgneb a füüsiline läbivaatus.
Selle läbivaatuse käigus siseorganid on ligilähedaselt uuritud ja testitud häirete suhtes. Kui suhelda peavalu, pöörab arst tähelepanu mitte ainult veri rõhk, vaid ka neuroloogilised sümptomid. Nende hulka kuuluvad näiteks nägemise halvenemine või kael jäikus.
Kui arst ei saa pärast patsiendi võtmist selget diagnoosi panna haiguslugu ja pärast füüsiline läbivaatus, viiakse läbi täiendavad diagnostilised testid. See hõlmab a veri test ja vajadusel pildistamine, näiteks juhataja. Need andmed peaksid aitama peavalu klassifitseerida. Pearingluse osas on olukord väga sarnane.
Ka siin alustab arst vestlusega, et saada Lisainformatsioon patsiendilt. Järgneva ajal füüsiline läbivaatus, pöörab arst erilist tähelepanu neuroloogilistele sümptomitele. Pearingluse korral tunnevad patsiendid sageli nn Nüstagm.
See on soovimatu silmaliigutus horisontaaltasandil. The Nüstagm võib provotseerida ka teatud kandmine prillid. Lähtudes Nüstagm, saab arst nüüd pearingluse põhjuse kohta täpsema oletuse teha.
Kui arst ei õnnestu uuringuga, näidatakse siin ka edasist diagnostikat. Kuulmistestid, pildistamine, veri testid jms peaksid siis viima selge diagnoosini.
Pearingluse ja peavalu kombinatsiooni korral on uimane migreen tuleks eelkõige selgitada. Tugev, ühepoolne ja tuikav valu mis stressi korral süveneb, on seda tüüpi peavalude puhul tüüpiline. Kui sümptomid on väga tugevad ja äkilised, a aju verejooks tuleb ka välistada.
Teraapiast rääkides tuleb peapööritust peavalust eraldi arvestada, kuigi mõnel juhul peapööritus peavalu raviga kaob. Peavalu teraapiaks valitud meetod on ravimid. Klassikalises pingepeavalus saavad täiskasvanud valida erinevate ravimite vahel.
Kõige tavalisemad on aspiriin®, Ibuprofeen, Diklofenak ja nii edasi Paratsetamool kasutatakse sageli laste jaoks. Kui peavalu ilmneb kontekstis a migreen, on olemas spetsiaalsed ravimid, mida kasutatakse raviks.
Nendeks triptaanid, aga ka beetablokaatorid ja kaltsium kanali inhibiitorid. Lisaks tavapärane valuvaigistid saab kasutada ka rünnaku ajal. Pearingluse korral sõltub teraapia tugevalt põhjuslikust haigusest.
Enamasti on abiks arsti erinevad positsioneerimismanöövrid. Infektsioonide ja põletike korral võideldakse pearingluse vastu ravimitega. Väga efektiivne on nn pearinglustreening.
See on mitmesuguseid füüsilisi harjutusi, mis aitavad patsiendil pearinglusega toimetulekut õppida. See on tõhus, kuna aju on väga võimeline õppimine ja suudab harjutustega toime tulla peapööritusega. Iiveldus esineb sageli koos pearinglusega, kuid mõnikord ka peavaludega.
Kõik kolm sümptomit korraga viitavad tavaliselt migreenile. Kuid ka väga tugevad peavalud, näiteks kobarpeavalud, võivad põhjustada iiveldus patsientidel. Oksendamine pole alati olemas.
Harvadel juhtudel võivad need sümptomid olla põhjustatud ka aju põletik või kasvajad. Kui sümptomid on väga tõsised ja ei kao mõne päeva pärast, tuleb nende põhjuste väljaselgitamiseks alati pöörduda arsti poole. Mõnel juhul tunnevad peavalu ja peapööritusega patsiendid end väga väsinuna ja jõuetuna.
Sellel võib olla palju erinevaid põhjuseid. Väsimus on sageli põhjustatud liiga madalast vererõhk, harva ka a poolt kõrge vererõhk. See võib põhjustada ka peavalu ja peapööritust.
Unehäired ja stress võivad põhjustada ka väsimust. Tasakaalustamata dieet, vähene kehaline aktiivsus ja vähene päikese käes viibimine võivad põhjustada aneemiat või alatoitumine. Kõik need probleemid tekitavad patsiendis väsimust ja loidust.
Lisaks immuunsüsteemi on talvekuudel sageli nõrgenenud, mis tähendab, et nakkused võivad põhjustada peavalu, pearinglust ja väsimus. Paljudel juhtudel mängib otsustavat rolli ka patsiendi psüühika. Psüühika on tihedalt seotud inimese füüsilise heaoluga.
Vaimse puudega patsiendid kurdavad sageli lootusetuse ja väsimus. Mõnda vaevavad ka peavalud ja harvemini peapööritus. Seetõttu ilmnevad need sümptomid ka talvel sagedamini, kuna räme ilm põhjustab paljude inimeste kodus püsimist ja seeläbi isoleerimist.
See võib viia depressioon, mis omakorda avaldub füüsilises kannatuses. Peavalude, pearingluse ja kõrvavalu kombinatsioonil võib olla palju erinevaid põhjuseid. Tavaline on külmetus koos täiendava kõrvapõletikuga.
Mõnel juhul võib migreen lisaks peavalule ja pearinglusele põhjustada ka kõrvavalu. Võimalik on ka ortopeediline probleem, näiteks lülisamba kaelaosa väärkoht või pinge kael lihased. Sel juhul on valu ulatub kael mööda tagakülge juhataja ja seejärel levib kolju. Tõsised haigused, näiteks aju põletik, sisekõrva või kasvaja juhataja on pigem haruldased, kuid võivad tekkida.
Nendel juhtudel on sümptomid aga väga tõsised ja neid saab külmast kergesti eristada. Kui valu on väga raske, kestab mitu päeva ja ei parane, arsti külastamine on igal juhul vajalik. Seejärel määrab arst peavalu, pearingluse ja kõrvavalu sümptomite parimal võimalikul viisil ravimiseks.
Kui peavalu, pearinglus ja kõhuvalu esinevad koos, on võimalik suur hulk erinevaid haigusi. Kõige tavalisem põhjus on nakkus. Siin ulatub spekter lihtsast külmast kuni gripp või näärmelised palavik.
A vereanalüüsi täpne diagnoosimine on arsti poolt asendamatu. Nakkus võib pärineda ka soolestikust, näiteks läbi salmonella mürgistus või viiruslik soolepõletik. Ka sel juhul on soovitatav külastada arsti.
Lisaks toidutalumatus, allergiad või toidumürgitus võivad olla sümptomite võimalikud põhjused. Teise võimalusena võib selgroo defektne asend või selja lihaspinge põhjustada valu, mis kiirgub kõhu ja pea sisse. Harvadel juhtudel võivad kõhuõõnes olevad kasvajad põhjustada ka selliseid sümptomeid.
Valu meditsiiniline selgitamine on eriti oluline, kui see püsib mitu päeva, on väga tugev ega parane iseenesest. Sellisel juhul peab arst otsima põhjust, et vältida ohtlikke tagajärgi. Raputamine on üldiselt väga nõrk sümptom.
Tõenäoliselt on värisemine seotud peavalu ja pearinglusega viitab neuroloogilisele probleemile. Mõeldav on ka psühholoogiline kahjustus. Need sisaldavad depressioon, ärevushäired ja stress.
Vaimuhaigus võib avalduda füüsiliste kaebuste kaudu. Need avalduvad sageli peavalude ja üldise tahtmatuse kaudu. Migreen on ka tavaline haigus, millega kaasneb värisemine.
Sel juhul värisemine on põhjustatud tugevast peavalust. Üldiselt, kui valu on väga tugev, kestab kauem kui kolm päeva ja tavaliste valuravimite korral ei parane, tuleks pöörduda arsti poole. Seejärel selgitab see arst välja, kas tegemist on võib-olla tõsise kliinilise pildiga.
Ta vaatleb ka psühholoogilist seisund patsiendi jaoks. Kui depressioon on märgatav, tuleb seda peavalu ja pearingluse kõrvaldamiseks ravida. Palavik koos peavalu ja pearinglusega viitab tavaliselt nakkushaigusele.
Lihtne nohu või gripp võivad vallandada sümptomid. Samal ajal tuleb olla ettevaatlik teiste raskete sümptomite ilmnemisel. Kui esineb ebaõnnestumise neuroloogilisi sümptomeid, kas kognitiivse jõudluse vähenemise või nägemis- või kuulmispuude tõttu, tuleb alati pöörduda arsti poole.
Neuroloogiline defitsiit näitab sageli ajukelmepõletik või meningiit. Ajukelmepõletik iseloomustab tõsine kaelavalu, mõnikord nii tõsine, et patsiendid ei suuda lõuga enda vastu suruda rind. See kliiniline pilt oleks klassikaline märk ajukelmepõletik.
Seda peab alati ravima arst, kuna sellel võivad olla tõsised tagajärjed. Seega, kui teil on peavalu ja palavik, peate alati nõu pidama perearstiga. Tema ülesanne on eristada kahjutut nakkust tõsisest nakkusest.
Pearinglus ja peavalud ajal sageli rasedus. Neid sümptomeid tuleks ravida rasedus ravimid. Aasta teisel poolel rasedus, tugevad peavalud pikema aja jooksul võivad olla preeklampsia tunnuseks.
See on tõsine seisund mida iseloomustab kõrge vererõhk ja valk uriinis. Samuti võib tekkida käte, jalgade ja näo turse. Muud sümptomid on äkiline silmade ees virvendamine, valu rinnus ja üldine ebamugavustunne.
Kui neid sümptomeid märgatakse, on günekoloogi külastamine hädavajalik. Arst määrab preeklampsia raskuse ja alustab vastavalt ravi. Kergematel juhtudel võivad rasedad naised jääda koju ja günekoloogi juurde regulaarselt kontrollima. Rasketel juhtudel tuleb ema hospitaliseerida ja ravida.
Preeklampsia kujutab endast ohtu nii emale kui ka lapsele, kuna see võib põhjustada lapse alakoormust. Valu rinnus harva koos peavalude ja pearinglusega. Sageli pole põhjus mitte füüsiline, vaid psühholoogiline.
Tõsise stressi või depressiooni korral võivad vaimsed kannatused projitseerida keha ja põhjustada valu. Samuti on võimalik, et kaela piirkonnas on pinge, mis põhjustab valu nii peas kui ka rind. Tõsised haigused, näiteks a süda or aju infarkt on kergete sümptomitega üsna ebatõenäoline, kuid siiski võimalik.
Kui sümptomid on väga tõsised ja vaatamata valuravimitele mõne päeva jooksul ei parane, tuleks igal juhul pöörduda perearsti poole. Seejärel peaksid lõpliku diagnoosi andma vestlus ja füüsiline läbivaatus. Ebakindluse korral viiakse läbi täiendavad katsed, näiteks a vereanalüüsi või pildistamine. Hiljemalt siis tuleks leida valu põhjus.
