Võimet liigutada antagonistlikke lihaseid kiiresti üksteise järel nimetatakse diadokineesiks. Seda tüüpi liikumishäired on rühmitatud düsdiadokhineesi mõiste alla ja need on tavaliselt väikeaju kahjustuse tagajärg. Düsdiadokineesi ravi piirdub füsioterapeutilise treeninguga.
Mis on düsdiadokokinees?
Inimestel on võimalus teha korduvaid liigutusi kiiresti üksteise järel, näiteks neid, mida on vaja pööramiseks küünarvarre sisse ja välja hääldus ja supinatsioon ja vajalik selliste protsesside jaoks nagu lambipirnide vahetamine. Seda võimet nimetatakse diadokineesiks. Kui see võime on kahjustatud, nimetab arst seda düsdiadokhineesiks. Kui liikumine on ainult aeglustunud, nimetatakse seda bradüdiadokokineesiks. Düsdiadokineesia erineb sellest selle poolest, et on piiranguid, mis ületavad kiirust. Adiadokokineesia, mis muudab kooskõlastamine kirjeldatud liigutustest on mõjutatud isiku jaoks täiesti võimatu, tuleb sellest eristada. Düsdiadokhokinees on ataksia ja samal ajal sümptom a aju kahjustus peenmotoorika juhtimise piirkondades. Düsdiadokinees ei pea esmapilgul ilmne olema, kuid see on tõsine sümptom, mis mõnikord mõjutab tõsiselt mõjutatud inimesi nende igapäevaelus.
Põhjustab
Võimalus teha kiireid järjestikuseid liigutusi diadokineesi tähenduses sõltub inimese peenmotoorikast. Peenmotoorika kontroll toimub peamiselt aju piirkondades väikepea. Liikumisprogrammid on loodud väikepea. Samuti on inimesel võimalik liikumise sooritamise ajal protsesse kontrollida, kuna kinesteetiline analüsaator teostab mitmesuguseid tagasisidet. Subkortikaalsed ja supraspinaalsed juhtimiskeskused on selles juhtimises osalenud teadvuseta tasemel. Hästi kooskõlastamine seda rakendavad seljaaju keskused ja supraspinaalsed piirkonnad ajutüve. Koos motoorse ajukoorega võimaldavad need keskused ohutut liikumist hoolimata segavatest muutujatest. Kui peenmootor aju piirkonnas kannatavad kahjustused või selgroo kahjustused kahjustavad peenmotoorikat kooskõlastamine, võib tekkida düsdiadokinees. Kõige sagedamini on see nähtus tingitud peamistest põhjustest nagu insult, Parkinsoni tõbija väikeaju häired, näiteks kahjustused hulgiskleroos. Düsdiadokineesiga patsiendid ei saa enam läbi viia kiiresti selliseid antagonistlikke liikumisi nagu pro- ja supinatsioon koordineeritult ja korrektselt. Sümptom võib avalduda nii ülemises kui ka alumises jäsemes. Alajäsemete avaldumine põhjustab kõndimise häireid. Antagonistlikud liikumisjärjestused on kõik liigutused, mille aluseks on konkreetse lihase aktiveerimine ja selle antagonisti viivitamatu järgnev aktiveerimine. Lihase antagonist on selle otsene vastane. Näiteks on paindelihaste antagonistid sirutajad. Enamasti lihas tugevus düsdiadokineesiga patsientidest on puutumata. Seega ei mõjuta neid parees, vaid ataksia. Kui lisaks düsdiadokineesile esineb kõnnaku ataksia, avaldub see sümptom laia jala ebakindla kõnnakuna. Pealegi põhjustab aju ataksiline kahjustus mõnikord vales suurusjärgus liikumisi, näiteks liikumist ületavaid-pikendavaid liikumisi. Düsdiadokokineesiaga võib seostada ka voolavaid, kõikuvaid liikumisi. Individuaalsed seotud sümptomid sõltuvad düsdiadokokineesia peamisest põhjusest.
Selle sümptomiga haigused
- Ataksia
- Parkinsoni tõbi
- Hulgiskleroos
- Pingutatud sidemed
- Lonks
- Lihaspinge
Haiguse diagnoos ja kulg
Düsdiadokokineesia diagnoosimiseks on vajalik neuroloogiline uuring. Näiteks palutakse selle uuringu osana patsientidel regulaarselt teha oma kätega hõõglambi sisse keeramiseks vajalikke liigutusi. Kui liikumiste järjestus tundub koordineerimata, esineb düsdiadokokineesia. Lisaks sellele, kuna düsdiadokokineesia on ainult kesknärvi kahjustuse sümptom, tuleb diagnoosi osana välja selgitada ataksilise häire esmane põhjus. Selleks kasutab arst tavaliselt selliseid pildistamismeetodeid nagu MRI, mis võimaldab aju kujutada samuti selg ja selle koed. Paljudel juhtudel eelneb kesknärvi kahjustuse diagnoosimine düsdiadokokineesia diagnoosimisele. Düsdiadokokineesiga patsientide prognoos sõltub häire peamisest põhjusest.
Tüsistused
Düsdiadokokineesia võib põhjustada koordinatsiooni halvenemist, piiratud liikuvust ja muid tüsistusi. Lihase tüved ranne on levinud ja sõltuvalt häire raskusest võivad tekkida tõsised sidemete tüved või isegi luumurrud. Tüsistused käivitab käe kiire pööramine, mis võib ka viima et valu ja vereringehäired kahjustatud jäsemes. Aastal väikepea, kus haigus pärineb, võivad haiguse käigus tekkida täiendavad närvirakkude kahjustused, millega võivad kaasneda kesknärvi mitmetahulised kaebused. närvisüsteem. Need, keda see puudutab, enamasti insult patsiendid, mõnikord kannatavad ka raskelt piiratud liikumisvõime all, mis võib viima luu- ja lihaskonna ning võimalike ka lihaste edasiste häirete korral närvisüsteem. Ravi ajal on tüsistused ebatõenäolised: düsdiadokokineesiat ravib peamiselt füsioteraapia, mis võib edasisi kaebusi esile kutsuda ainult juhul, kui närve. Valu on sageli mõjutatud inimeste suurim probleem, kuna see ilmneb rasketes episoodides järsult ja vähendab elukvaliteeti. Sümptomite tundliku olemuse tõttu valuvaigistid tuleks hoolikalt valida ja võtta arsti järelevalve all, kuna juba kahjustatud närvisüsteem reageerib tundlikult erinevatele preparaatidele. Vale ravi diagnoosimise tagajärjel võib ka viima tüsistusteni, kuna selle tagajärjel ravitakse ainult sümptomeid, kuid mitte haiguse põhjuseid.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Düsdiadokokineesia on liikumise koordinatsiooni häire. See on vastupidine diadokokineesile, kus pole probleeme vastupidiste liikumiste kiire järjestikuse sooritamisega. Kuid kui esineb düsdiadokokineesia, on see võimalik ainult ebaregulaarselt või üldse mitte. Düsdiadokokineesia põhineb peaaegu alati väikeaju kahjustusel. Mõnikord võib see põhineda ka vererõhu funktsionaalsel häirel selgroog või perifeerne närve. Need kahjustused on sageli põhjustatud haigusest: lisaks väikeaju otsestele haigustele, insultidele, Parkinsoni sündroom ja hulgiskleroos on kõige levinumad põhjused. Pärast esialgset arutelu üldarstiga suunab viimane oma patsiendi tõenäoliselt neuroloogi juurde edasiseks eriarstiks. Düsdiadokokineesia taandarengut pole oodata. Patsiendid saavad siin kasu peamiselt sellest füsioteraapia et vähemalt osa oma elukvaliteedist taastada. Samuti on oluline vältida teiseseid kahjustusi. Düsdiadokokineesia põhjustatud liikuvuse puudumine põhjustab korduvalt lihase pinget ranne või isegi sidemete tüvedele ja luumurdudele, samuti rasketele valu. Sel juhul, valuravi ravimitega on jällegi eriline väljakutse, sest niigi kahjustatud närvisüsteem reageerib valuravimitele ülitundlikult. Düsdiadokokineesia korral on tavaliselt endiselt võimalik ainult sümptomite leevendamine, kuid mitte ravi.
Ravi ja teraapia
Enamikul juhtudel ei saa düsdiadokokineesiat ravida põhjuslikult, vaid ainult sümptomaatiliselt. Aju ja seljaaju närvikoe kahjustused ei parane tegelikus mõttes. Kesknärvisüsteemi närvikude on võimeline taastuma ainult äärmiselt piiratud ulatuses. Peale selle lahkuvad alati koest paranenud kahjustused armid. Armi koha närvirakud on kasutud ja neil pole enam mingit funktsiooni. Seetõttu on kesknärvisüsteemi vigastused sageli seotud pöördumatu kahjustuse ja funktsiooni kadumisega. Kuid uuringud insult patsiendid on näidanud, et külgnevad neuronid on võimelised kahjustatud neuronite funktsioone üle võtma. Kesknärvisüsteem tunneb alati motivatsiooni funktsioonide ülevõtmiseks, kui kaotatud funktsioone näib sageli vaja olevat. Näiteks saab düsdiadokokineesia patsient füsioterapeutilises hoolduses spetsiifiliselt treenida antagonistlike lihasliigutuste järjestust. Lisaks tuleks kesknärvisüsteem kutsuda üles funktsioone kahjustatud piirkondadest välja viima ja tervetele närvirakkudele edasi andma. Sel viisil võib düsdiadokokineesia olla ravitav isegi siis, kui selle põhjust ei saa täielikult kõrvaldada.
Väljavaade ja prognoos
Üldiselt põhjustab düsdiadokokineesia liikuvuse ja koordinatsiooni tõsist piiramist. Mõjutatud isik ei ole sageli võimeline iseseisvalt liikuma ega orienteeruma ning sõltub teiste abist. Kui liikuvus on väga piiratud, kõndige abivahendid on vajalikud. Kõrvaltvaatajatele võivad käte kiired liigutused või väändumine tunduda veider. See põhjustab kiusamist või kiusamist, eriti lastel, ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi vaimuhaigus. Paljudel juhtudel kannatavad patsiendid ka tugevat valu, mis halvendab elukvaliteeti. Düsdiadokokineesia ravi hõlmab sageli valu juhtimine ja füsioteraapia. Kas need ravimeetodid on edukad, sõltub suuresti düsdiadokokineesia põhjusest. Patsientidel, kes on kannatanud a insult, täielik taastumine pole igal juhul võimalik. Kuid lihaseid saab treenida ja seeläbi õppida nende tavapärast liikumist. Düsdiadokokineesia ennetamiseks tuleks vältida eelkõige insuldi. Tervislik eluviis rohke liikumisega ja tervislik dieet sobib selleks otstarbeks.
Ennetamine
Düsdiadokokineesiat saab vältida ainult sel määral, et on võimalik ära hoida väikeaju närvikoe kahjustusi. Näiteks kuna selline kahjustus võib tekkida insuldi tagajärjel, on see ennetav meetmed insuldi puhul võib üldjoontes mõista ka kui düsdiadokokineesi ennetavaid samme.
Siin on, mida saate ise teha
Düsdiadokokineesia korral on eneseabimeetodid väga piiratud. Üldiselt on tervislikul eluviisil sümptomile väga positiivne mõju. See hõlmab mitte ainult tervislikke dieet, aga ka regulaarne treening. See elustiil võib ära hoida ka düsdiadokokineesiat, kuna insuldioht on selle käigus oluliselt vähenenud. Düsdiadokokineesia sümptomeid pole siiski võimalik täielikult kõrvaldada. Paljudel juhtudel, füsioteraapia on vajalik. Sellegipoolest saab sellega seotud harjutusi teha ka kodus. Mõnel juhul nõuab see sõprade, sugulaste või partneri abi. Mida rohkem patsient harjutab, seda suurem on tõenäosus, et terved närvirakud paigutatakse ümber ja normaalsed liikumismustrid on taas võimalikud. Eelkõige tuleks treenida lihaste konkreetseid liikumisi. See võib patsiendile esialgu tunduda suhteliselt keeruline, kuid võib kiiresti edu saavutada. Kuid patsiendil peaks olema ka tugev tahe. Lõppude lõpuks ei tohi treeningu ajal vaimne tugi aevastada. Kui liigutused valutavad, valuvaigistid või jahutamine salvid saab kasutada. Kuid, valuvaigistid ei tohiks kasutada pikas perspektiivis.
