Deliirium: eksam

Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:

  • Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi:
    • Ülevaatus (vaatamine).
    • Südame auskultatsioon (kuulamine) [delirium tremens (alkoholi ärajätmise deliirium) sümptomid: tahhükardia (liiga kiire südametegevus:> 100 lööki minutis)]
    • Kopsude uurimine [diferentsiaaldiagnooside tõttu: kopsupuudulikkus koos hüpokseemia (vere hapnikusisalduse vähenemine) ja hüperkapnia (vere süsinikdioksiidisisalduse suurenemine), kopsupõletik (kopsupõletik)]:
      • Kopsude auskultatsioon (kuulamine).
      • Bronhofoonia (kõrgsageduslike helide leviku kontrollimine; patsiendil palutakse hääldada mitu korda sõna “66” terava häälega, samal ajal kui arst kuulab kopse) [suurenenud heli juhtivus kopsu infiltratsiooni / tihendamise tõttu kops kude (nt kopsupõletik) tagajärg on see, et number 66 on paremini mõistetav haigestunud kui tervislikust; vähendatud helijuhtivuse korral (nõrgenenud või puudub: nt pleura efusioon). Tulemuseks on see, et number 66 on kopsu haigestunud osas vaevu kuuldav, kuna kõrgsagedushelid on tugevasti summutatud]
      • Hääletamine (kontrollige madalate sageduste levikut; patsiendil palutakse mitu korda öelda madalal häälel sõna “99”, samal ajal kui arst paneb käed rind või patsiendi tagakülg) [suurenenud heli juhtivus kopsu infiltreerumise / tihendamise tõttu kops kude (nt kopsupõletik) tagajärg on see, et arv 99 on paremini mõistetav haigestunud kui tervislikust; vähendatud heli juhtivuse korral (tugevalt nõrgenenud või puudub): pleura efusioon). Tagajärg on see, et number 99 on kopsu haigestunud osas vaevu kuuldav, kuna madalsageduslikud helid on tugevasti summutatud]
  • Neuroloogiline uuring - sealhulgas teadvuse tase, sensoorne / motoorne testimine, kaela valuliku jäikuse test (meningismus) [võimalikul põhjusel: dementsus?] [Diferentsiaaldiagnooside tõttu:
    • Epilepsia pika postiktaalse etapiga.
    • Entsefaliit (aju põletik)
    • Aju mädanik (kapseldatud kogumik mäda aasta aju).
    • Meningiit (meningiit)
    • Mittekonvulsiivne epileptiline staatus (püsiva epilepsiahoo vorm, mis ei ole märkimisväärne tõmbluste / krampide korral)]
  • Uroloogiline uuring [diferentsiaaldiagnooside tõttu:
    • Kuseteede infektsioonid, täpsustamata
    • Neerupuudulikkus (neerude nõrkus)
    • Ureemia (kuseteede esinemine veres üle normi)]

Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.