Sünonüümid
rasedusdiabeet, rasedussuhkur, rasedusdiabeet
Määratlus
Eristatakse olemasolevat diabeet suhkruhaigus ja nn rasedusdiabeet (rasedus diabeet), mille käivitab ainult rasedus ja imetamine. Mõjutatud on umbes üks sajast rasedast. Mõlema vormi peamine sümptom on süsivesikuid, nii et veri suhkrutase on liiga kõrge. Eelnevate puhul diabeet, rasedus diabeeti põhjustab üha enam hüperglükeemia või hüpoglükeemia, kusjuures viimase põhjustab tavaliselt vähenenud vajadus insuliin aasta esimesel kolmandikul rasedus.
Tiinusdiabeet
Rasedusaegne diabeet (rasedusdiabeet) on suhteliselt sümptomivaba, nii et rase naine sõltub haiguse avastamiseks arstist. Diabeediga kaasnevad rasedale mõned riskid: nõrgenenud immuunsüsteemi võib põhjustada kuseteede infektsioonide suurenemist (nt põiepõletik) ja preeklampsia või eklampsia (S. rasedus) tekkimise tõenäosus on suurenenud. Diabeetiku (diabeetiline retinopaatia) võrkkesta (S. silm) tüsistused võivad raseduse ajal ka kiiresti süveneda, seetõttu on soovitatav regulaarselt külastada silmaarsti!
Mõnel juhul on silma piirkonnas ka nahaaluseid ladestusi, nn ksantelasma. Rasedusdiabeedi ohud loote poolel on ühelt poolt suurenenud väärarengute sagedus, mis viib nn fetopathia diabetica süda keha alaosa defektid ja väärarendid (kaudaalse taandarengu sündroom). Teisest küljest on kasv lootele vaesem aeglustab veri ringlus platsenta (kuupäevaks väike beebi).
Veelgi enam, loode hakkab tootma insuliin ise suurenenud tõttu veri suhkru tase ema veres, kuna muidu piisav ema insuliin ei ole enam piisav. See toob kaasa liigse suuruse (makrosoomia) lootele sünnikaaluga sageli üle 4000g. Samal ajal on teatud ebaküpsus.
Sellisel juhul tuleks tüsistuste vältimiseks sünnitus esile kutsuda umbes 2 nädalat enne arvutatud sünnikuupäeva. Selliste vastsündinute puhul on suurenenud hüübimishäirete, respiratoorse distressi sündroomi või selle tekkimise tõenäosus. Nendel vastsündinutel esinevad ka hüpoglükeemilised seisundid, mida tuleb riski tõttu vältida aju kahju.
Pealegi, rasedusdiabeedi korral, täpselt nagu diabeetikud, lootele peab urineerima sagedamini, mis suurendab lootevesi (hüdramnion). See omakorda põhjustab loote suurenenud liikuvuse tõttu ebasoodsa positsiooni ohtu sünnitusele ja sünnitusele. Nabanöör lapse ümber mähkimine kael. Rasedusdiabeedi tuvastamiseks uuritakse uriinis suhkrut.
Raseduse hilisemates etappides võib test ilma selleta olla positiivne diabeet. Sellest hoolimata tuleks positiivse testi tulemuse korral teha nn suukaudne glükoositaluvuse test. Selles katses joob rase naine kindlas koguses suhkruvedelikku ja seejärel mõõdetakse teda Veresuhkur regulaarsete ajavahemike järel.
Vähese süsivesikute sisaldus dieet rasedusdiabeedi raviks on sageli piisav. Kui Veresuhkur taset ei normaliseerita sellest tasemest madalamal, peab rase naine insuliini süstima. Rasedad, kellel on juba olnud diabeet, peavad järgima ka a dieet ja kui võimalik, vahetage enne rasedust insuliinile, kuna suukaudsed diabeediravimid ei sobi raseduse ajal lootele avalduvate kõrvaltoimete tõttu (S. Therapy suhkurtõbi).
