Lõhnast limaskest haistmissibulale on haistmisnärv esimene kraniaalnärv, mis juhib haistmisinfot märgistamata närvikiudude kaudu. Haistmisnärvi spetsiifiliste häirete hulka kuuluvad anosmia ja hüposmia. Need võivad ilmneda ka tagajärjel kolju baas luumurd.
Mis on haistmisnärv?
Lõhnad levivad lõhnaosast limaskest Euroopa aju haistmisnärvi kaudu. Haistmisnärv moodustab seeläbi nii esimese kraniaalnärvi kokku kaheteistkümnest kui ka esimese seose haistmisrajas, mis kaardistab haistmisinfo kulgu. Vastavalt häiretele selles piirkonnas viima tunde patoloogilisele halvenemisele lõhn (hüposmia) või täieliku ebaõnnestumiseni (anosmia). Kuna haistmisnärv ei koosne ajutüve neuronid, kuid see koosneb haistmisrakkude aksonitest, ei pea mõned kirjanduse allikad seda kitsas mõttes koljunärviks. Kuid traditsioonilistel põhjustel peab meditsiin haistmisnärvi endiselt koljunärviks; sama kehtib ka silmanärv või nägemisnärv, millel on sarnased omadused.
Anatoomia ja struktuur
Haistmisnärv koosneb kiududest, mida anatoomia tunneb ka kui haistmisfilamente või fila olfactoria. Need on haistmisruumis paiknevate rakkude närvikiud limaskest, kus nad reageerivad lõhnaärritustele. Neid leidub eranditult regio olfactorias. Sealt jookseb haistmisnärv üle lamina cribrosa bulbus olfactoriusi'ini aju. Kokku koosneb olfactoriuse närv 20-25 kimpust, mis omakorda koosnevad üksikutest närvikiududest (aksonitest). Erinevalt teistest neuronitest on haistmisnärvi moodustamiseks ühinevad närvikiud marmorikad, kuna neil puudub müeliini kest. müeliini kest tuleneb Schwanni rakkudest ja isoleerib aksonid elektriliselt. See suurendab teabe edastamise kiirust. Seevastu haistmisnärvi jaoks (millel puudub see isoleeriv kiht) tähendab see, et selle signaalid liiguvad aeglasemalt kui teiste närve. Kraniaalide hulgas närve, haistmisnärv tähistab kõige lühemat.
Funktsioon ja ülesanded
Haistmisnärvi ülesanne on haistmisinfo edastamine. Kuigi inimesed ei kuulu loomariigi kõige lõhnatundlikumate olendite hulka, on nende haistmislimaskestal 30 cm haistmisrakku, mis jaotuvad 10 cm2-le. Haistmisraku pinnal on tundlikud retseptorid. Stimuleerimine muudab rakumembraan ja biokeemiline tasakaal sensoorsete rakkude nihked. Selle tulemusena toimub depolarisatsioon: elektriline pinge muutub ja võib nüüd jätkata närvikiudude kaudu. Rakkude pikad pikendused ulatuvad haistmissibulasse (bulbus olfactorius), mis asub juba Aasias aju. Sünaps ega vastastikune ühendamine pole vajalik; elektrisignaali edastamine on seetõttu eriti tõhus. Bulbus olfactorius sisaldab püramiidseid mitraalrakke, mis rühmana moodustavad tractus olfactoriuse. Selle teise neuroni kaudu jõudis signaal lõpuks aju haistmiskeskusesse, mida neuroteadlased nimetavad primaarseks haistekooreks või trigonumolfaktoriumiks. Siin toimub esmane töötlemine kesksel kohal närvisüsteem enne, kui aju haistmisinfot kõrgemates piirkondades töötleb.
Haigused
Haistmisnärvi mõjutavad konkreetselt kaks kliinilist pilti: nii anosmia kui ka hüposmia. Viimane kirjeldab võime vähenemist lõhn, kusjuures anosmia all kannatavatel inimestel kaob lõhnataju täielikult. Funktsionaalse anosmia korral on mõjutatud inimestel teoreetiliselt endiselt jääkvõime lõhn, kuid selle praktiline tähendus pole enam olemas. Haistmiskaotuse erivorm on osaline anosmia, mis viib teatud lõhnade lõhnamise võime kaotamiseni, ilma et muid lõhna tajusid peaks kahjustama. Arstiteadus klassifitseerib need kliinilised pildid kvantitatiivsete haistmishäirete hulka; nende põhjused on mitmekordsed. Neurodegeneratiivsed haigused nagu Parkinsoni tõbi, Alzheimeri haigus või hulgiskleroos on hüposmia ja anosmia võimalikud põhjused, samuti traumaatilised mõjud. Kolju baas luumurd on kvantitatiivsete haistmishäirete üks sagedasi traumaatilisi põhjuseid, eriti frontaalse luumurru korral. Biokeemiliste põhjuste hulka kuuluvad tsingi puudus samuti selliseid ravimeid nagu AKE inhibiitorid, antihistamiinikumid ja kindel antidepressandid. Lisaks, kloor ja benseen gaasid võivad lõhnasüsteemi kahjustada, nagu ka nakkused viirused, põletik, kasvajad ja tursed. Kaasasündinud anosmia ei pea tingimata olema tingitud haistmisnärvi väärarengust või kahjustusest, vaid võib mõjutada ka teisi teabe edastamise süsteemi liikmeid; põhjus on aga tavaliselt haistmisrajas, mis hõlmab haistmisnärvi. Kaasasündinud anosmia erivorm avaldub Kallmanni sündroomi kontekstis; sel juhul kaasneb haistmishäirega ka alatalitlus munasarjad või munandid ja võib seega puberteedi arengut ennetada või edasi lükata. Lisaks on võimalik käte liikumishäire (sünkineesia) ja hammaste ja / või ajuribade puuduvad kinnitused; võimalikud on ka muud häired. Kallmanni sündroom tuleneb geneetilise materjali mutatsioonist ja on pärilik. Sõltumata nende põhjusest võivad anosmia ja hüposmia põhjustada psühholoogilist stressi; selliste põhjuste korral nagu neurodegeneratiivsed haigused, lisatakse vastava põhihaiguse psühholoogilised sümptomid, eriti sageli esinevad depressiivsed sümptomid. Vaatamata tervele maitse pungad ja närve, lõhna düsfunktsioon piirab ka taju maitse, kuna need kaks sensoorset viisi on omavahel tihedalt seotud ja lõhn mõjutab oluliselt toidu maitset.
