Diagnoos
Diagnoosimiseks haamervarbad, piisab tavaliselt patsiendi paljaste jalgade vaatamisest. Väärkohtlemise ulatuse kindlakstegemiseks uurib arst vajadusel, kas varbaid saab ikka passiivselt normaalsesse vormi viia. Ta otsib jalamilt ka muid nähtusi, mida sageli seostatakse haamervarbad.
Nende hulka kuuluvad ühelt poolt kallused ja rõhupunktid ning muud väärasendid, näiteks labajalg või suure varba külgsuunaline kõverus (hallux valgus) teiselt poolt. Lisaks uuringule ja vaatlusele küsib arst vajadusel patsiendi harjumustest, näiteks milliseid kingi kantakse. Edasine diagnostiline protseduur ei ole tavaliselt vajalik haamervarbad. Selgelt deformeerunud varvaste või raskete korral valu, võib olla asjakohane omada Röntgen võetud jalast. Sama kehtib ka juhul, kui deformatsiooni parandamiseks on kavandatud operatsioon.
Ravi
Vasaravarvaste puhul, eriti varajases staadiumis, kasutatakse mitmesuguseid mittekirurgilisi ravimeetodeid, et neutraliseerida varba väärasendi suurenemist ja leevendada sellest tulenevaid kaebusi. Seda on võimalik saavutada mitmesugustega abivahendid nagu tõmbesidemed, öised lahased või varvaste vahelised ortoosid. Lisaks tuleks ravi alati läbi viia aktiivselt rakendatud meetmete abil.
Varba võimlemine, harjutused ja korrapärane paljajalu kõndimine tugevdavad jalgade lihased ja seeläbi vältida vasaravarvade riknemist. Samuti on oluline vältida vallandavaid asjaolusid, näiteks liiga kitsaste või kõrgetel kontsadel jalanõude kandmist. Regulaarne jalgade hooldus on ka oluline osa ravist, et vältida valulike kalluste teket. Kuid vaatamata kõigi nimetatud ravimeetmete ammendumisele ei ole sümptomid siiski piisavalt leevendatud ja vasara varba väärasendil püsiv edasiminek.
Ainus järelejäänud ravivõimalus on tavaliselt väärkohtlemise korrigeerimine. Sõltuvalt deformatsiooni raskusastmest on võimalikud erinevad protseduurid. Haamervarbade rasketel juhtudel ja pärast ebaõnnestunud ravi teiste meetoditega on deformatsiooni raviks jäänud sageli ainult üks operatsioon.
See on ka ainus teraapiavorm, mis suudab vasara varbaid pikemas perspektiivis korrigeerida. Kui väärasend on vaid veidi väljendunud, paigutatakse pikk sirutajakõõlus ümber. Hohmanni kirurgilist meetodit kasutatakse kõige laiemalt kõige arenenumatel etappidel.
Selle protseduuri korral eemaldatakse luu ülespoole väljaulatuv osa. See sirutab varba ja eemaldab ka sirutajakõõluse pinge, kuna luu pikkus lüheneb. Toodud varba korrigeerimine stabiliseeritakse kogu varba pikkuse ulatuses sisestatud traadi abil.
Kahe kuni kolme nädala pärast on luu piisavalt paranenud, et traat oleks eemaldatud. Eriti tugeva väärkohtlemise korral on ainus järelejäänud võimalus sageli kahjustatud varba kondine jäigastumine liigesed. Haamervarba deformatsiooni ei saa kirurgiliselt korrigeerida, kui esineb tõsine vereringehäire, sest muidu on see hea haavade paranemist tagada ei saa.
Kui kaua haamervarbade operatsiooni järel haige on, sõltub operatsiooni keerukusest, eelmine seisund patsiendi ja tervenemisprotsessi. Väiksemaid operatsioone saab tavaliselt teha ambulatoorselt, st haiglast saate lahkuda varsti pärast operatsiooni. Suuremate või keerulisemate operatsioonide korral võib osutuda vajalikuks ka mõni päev statsionaarset ravi.
Mõlemal juhul võib kahjustatud inimene ilmuda tavaliselt järgmisel päeval pärast operatsiooni spetsiaalse isikuga esijalg kergendusjalats ja kõndige paar sammu. Mõne päeva pärast - olenevalt paranemisprotsessist ja arsti juhistest - saab normaalseid jalatseid juba uuesti kasutada. Paranemisperiood on tavaliselt kolm kuni kuus nädalat.
Kui kaua on haige, sõltub aga aktiivsuse määrast ja erialasest tegevusest. Paranemisfaasis peaks jalga koormama ainult samm-sammult, kuid kogu aeg pole vaja puhata. Vasaravarvaste puhul on olemas mitmesugused lahased, mis on loodud selleks, et neutraliseerida väärasendi suurenemist ja leevendada juba tekkinud sümptomeid.
Enamik neist on käsimüügis olevad tooted. Ühelt poolt pakutakse sageli nn korrektsioonipatju. Need on pehmed sisetallad, mis asetatakse talla piirkonda esijalg ja varbad.
Sellest padjast algavad varbasid ümbritsevad aasad. Selle eesmärk on pehmendada esijalg ja tõmmake varbad nende loomuliku positsiooni poole. Kuigi seda tüüpi lahas on mõeldud töötama kõndimise ajal, on ka vasaravarre lahaseid, mida kantakse ainult öösel.
Need on mõeldud varvaste loomuliku kuju taastamiseks, tõmmates neid ettevaatlikult. Kas sellised vabalt saadaval olevad lahased avaldavad haamervarbadele positiivset mõju, pole tõestatud. Eritellimusel valmistatud abivahendid nagu ortopeedilised sisetallad on tavaliselt soovitatavad.
Selge väärkohtlemise ja tõsiste kaebuste korral ravi abivahendid näiteks lahastest üksi enam tavaliselt ei piisa ja edukas teraapia pakub väljavaateid ainult kirurgiline sekkumine. Vasaravarvade teipimine on üks mittekirurgilistest ravivõimalustest. Kasutades erinevaid kleepumisvõtteid, saab kinesioteipe paigaldada nii, et Kõõlused varvastel on leevendatud ja rõhupunktide teket on võimalik ära hoida.
Professionaalselt teostatud teipimist saab seega kasutada vasaravarvaste väärasendi progresseerumise vastu võitlemiseks. Kui aga varvaste kõverus on tekkinud, ei saa seda enam sirgendada. Kui teipimisest hoolimata suureneb väärkohtlemise või kaebuste, näiteks valulike rõhupunktide arv, on soovitatav pöörduda arsti poole.
Kui muud mittekirurgilised meetodid ei luba edu või ebaõnnestuvad, on vasaravarvaste pikaajaliseks raviks tavaliselt ainult üks kirurgiline protseduur. Selliste kaebuste raviks nagu rõhupunktid ja valu vasaravarvaste tõttu saab apteekidest ja apteekidest osta nn vasaravarrepatju. See on teatud tüüpi krohv polsterdatud sisetükkidega, mis on kinnitatud jalatalla külge esimese varba lülide piirkonnas. Selle eesmärk on kaitsta metatarsofalangeaali liigesed varvaste survest ja hoiab sellega ära nahaärrituse ja haaravarvastest tingitud konnasilmad.
Lõppkokkuvõttes lubavad tootjad, et see suurendab märgatavalt jalgade vastupidavust. Mõni haamervarba eraldab nahale täiendavaid mineraalõlisid ja tagab selle niiskuse. Üldist väidet selle kohta, kas vasaravarvapadjad aitavad või mitte, ei saa teha varvaste vales asendis.
Mõned kasutajad märgivad ebamugavuste märkimisväärset leevendamist ning rõhupunktide ja konnasilmade vähenemist. Teistel patsientidel ei avalda haamervarbad siiski regulaarsest kasutamisest hoolimata soovitud efekti. Üldiselt ei saa sellised abivahendid olemasolevat väärkohtlemist tagasi pöörata, kui see on toimunud.
Kõik, kes kannatavad vasaravarvaste tõttu kaebuste all, peaksid pöörduma arsti poole, kuna nende arv suureneb. Ebamugavuste leevendamiseks ja väärarengute süvenemise vastu võitlemiseks on spetsiaalselt kohandatud jalatsid, mida saab haamervarvaste jaoks kanda. Üksikult sisestatud padjad on mõeldud valuliku piirkonna leevendamiseks.
Lisaks sisaldavad kingad tavaliselt pehmet ja suurt varbakasti, nii et avaldatakse võimalikult vähe survet. Parim koht, kus saada nõu vasaravarvaste spetsiaalsete kingade ja võimalike alternatiivsete abivahendite valmistamiseks, on a tervis toidupood. Sellised kingad on kasulikud näiteks juhul, kui haamervarbade tõttu on kaebusi, kuid kirurgilist ravi ei saa teha või patsient lükkas need tagasi.
Harjutused ja võimlemine võivad kindlasti aidata haamervarbade teket. Need meetmed aitavad neutraliseerida ka vasaravarvaste progresseerumist. Lihtsaim võimalus on aeg-ajalt kõndida paljajalu sobival pinnal.
Samuti saate treenida jalgade lihasjõudu ja liikuvust, näiteks proovides varvastega haarata selliseid esemeid nagu marmor või rätik. Lisaks peaksite aeg-ajalt proovima oma kätega vasaravarbaid passiivselt oma loomulikku vormi viia. Jõudu ei tohiks siiski kasutada.
Harjutused ja võimlemine võivad leevendada vasaravarvastest tingitud kaebusi ja vältida nende süvenemist. Kui väärareng on aset leidnud, saab seda parandada ainult operatsiooniga. Spetsiaalsed vasaravarvade mittekirurgiliseks raviks kingade sisetallad saab kasutada.
See on ette nähtud varvaste toetamiseks ja sõrmede lühenemise vastu võitlemiseks Kõõlused. Sisetallad peaksid olema eritellimusel valmistatud, kuna jalgade individuaalsed nõuded on väga erinevad. Parim on saada nõu sisetaldade kasutamise kohta haamervarbade jaoks a tervis toidupood. Sisetaldade kandmine võib leevendada selliseid kaebusi nagu valu. Juba olemas olnud vasaravarbad ei saa aga taanduda.
