Mumps (parotiitepidemika): test ja diagnoos

Parotiidi epideemia (mumps) diagnoositakse tavaliselt kliinilise pildi põhjal.

2. järgu laboriparameetrid - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsiline läbivaatusjne - diferentsiaaldiagnostika jaoks

  • Antikehad vastu mumps viirus (IgG, IgM) veri, võib-olla tserebrospinaalvedelikus [IgM antikehad seerumis või märkimisväärne IgG antikeha tiiter suureneb].
  • Patogeeni otsene tuvastamine tampoonimaterjalist, sülg, hambataskuvedelik (suukaudne vedelik) ja tserebrospinaalvedelik mumps-spetsiifiline RNA PRT-PCR abil.
  • Amülaasi seerumis, lipaas - kui sellega on seotud pankreas.
  • CSF punktsioon tserebrospinaalvedeliku kogumine punktsiooniga seljaaju kanal) CSF diagnoosimiseks - kahtluse korral ajukelmepõletik.

Märkus: vaktsineeritud inimestel, kes haigestuvad mumpsisse, IgM antikehade on sageli esialgu tuvastamata, nii et normaalne IgM antikeha tiiter ei välista usaldusväärselt mumps nakkuse esinemist. Seejärel esitatakse tõendid teise prooviga 10–14 päeva pärast tiitri tõusuga või patogeeni otsese tuvastamise abil PRT-PCR abil.

Parotitis epidemica infektsiooni seroloogilised parameetrid

Laboratoorsete diagnostiliste tulemuste konstellatsioonide ülevaade ja hindamine:

Mumpsiviiruse seroloogia Mumpsiviiruse genoomide tuvastamine Nakkuse staatus
Mumpsi IgG Mumpsi IgM
negatiivne negatiivne negatiivne vastuvõtlik (vastuvõtlik)
negatiivne negatiivne positiivne äge infektsioon
negatiivne positiivne positiivne äge infektsioon
negatiivne positiivne negatiivne äge infektsioon, võimalik, et ka mittespetsiifilised leiud
positiivne positiivne positiivne äge infektsioon
positiivne positiivne negatiivne hiljutine nakkus, võib-olla ka mittespetsiifilised leiud
positiivne negatiivne positiivne Reinfektsioon või vaktsiini läbimurre
positiivne negatiivne negatiivne varasem nakkus või vaktsineerimine

Vaktsineerimise staatus - vaktsineerimistiitrite kontrollimine

Parotiidi epideemia (mumps) Mumpsi IgG ELISA <70 U / ml Piisavat vaktsineerimiskaitset pole tuvastatav → põhiline immuniseerimine pole vajalik
70-100 U / ml Küsitav vaktsineerimise kaitse → soovitatav revaktsineerimine
> 100 U / ml Piisav vaktsineerimiskaitse