Diagnoos
Eriti saledatel inimestel, neerud tuiksoon stetoskoopiga on kuulda stenoosi: füüsiline läbivaatus arsti poolt on märgatav vooluheli üle kõhu ja külgede, mis viitab muutustele neerudes laevad. Selle vaskulaarse muutuse tuvastamine viiakse esialgu läbi ultraheli neerude ja nende uurimine laevad. Voolu kiirus veri läbi laevad ja anuma laiust saab mõõta.
Kui on võimalik tuvastada märkimisväärset kitsendust väikese voolukiirusega, on vajalik ravi. See protseduur ei kasuta röntgenikiirgust ja on patsiendile eriti õrn. Neeruveresoonte väga täpse pildi saab magnetresonantstomograafia uuringu, nn MRI abil angiograafia. Patsient saab kontrastainet vein, mille abil saab neeruveresooned selgelt nähtavaks teha.
Ravi
Neerude raviks tuiksoon on saadaval stenoos, kateetri protseduurid (terapeutilised torud) ja kirurgilised protseduurid, samuti ravimite ravivõimalused: Kateetri abil saab õhupalli suruda neeruarteri külge sarnaselt südame kateetriga kitsenenud või blokeeritud pärgarterid. Seda õhupalli laiendatakse laeva laiendamiseks: tuiksoon muutub taas pidevaks. Vajadusel a stent, vaskulaarne tugi, saab sisestada.
. stent on mõeldud laeva lahti hoidmiseks. See protseduur viiakse läbi siis, kui ravim on kõrge vererõhk ei too kaasa piisavat rõhu langust või kui arter on blokeeritud üle 70% ja seetõttu pole vererõhu olukorra paranemist oodata. Kui kateetri ravi ei ole edukas, on selle normaliseerimiseks vajalik mitme antihüpertensiivse ravimiga ravi kõrge vererõhk patsiendil. Harvemini on vajalik operatsioon, mille käigus kitsenenud anumaosa tuleb eemaldada ja vajadusel ühendada veresoonte proteesiga.
Prognoos
Kitsenenud neerunõu õhupalli laienemine on eriti kasulik fibromuskulaarse vormi korral neeruarteri stenoos. Normaliseerimine veri survet on võimalik saavutada enamikul juhtudel.Tavaline veri rõhk saavutatakse ainult 20% arteriosklerootiliste juhtude korral neeruarteri stenoos. Mida kauem stenoos oli ravimata ja kõrge vererõhk püsis, seda väiksem on võimalus, et vererõhk uuesti langeb.
Püsivalt kõrge vererõhk nimetatakse fikseeritud hüpertensiooniks. Kui patsiente ei ravita neeruarteri stenoos, on oht funktsiooni järkjärguliseks kaotamiseks ja süsteemi kahanemiseks neer. Mõjutamata neer saab seejärel suurendada, mis on tuntud kui hüpertroofia Euroopa neer.
