Diagnoos
Diagnoos valu koos puusa protees hõlmab esialgu üksikasjalikku intervjuud (anamnees). Kui kaua on valu olnud, kui raske see on, kas on käivitavaid tegureid või kas see kiirgab? Interneti liikuvus puusa protees tuleks ka füüsiliselt uurida. Lõplik diagnoos, miks puusa protees põhjustab valu sisaldab Röntgen ja võib-olla ka arvutitomograafia, samuti nakkusliku geneesi korral mõned veri testid ja patogeeni avastamine.
Ravi
Teraapia sõltub selle põhjusest valu, sümptomaatiliselt, sobiv valuravi alguses tuleb algatada. Ained nagu diklofenak or paratsetamool, aga ka tugevamaid aineid nagu oksükodooni or tramadol kasutatakse. Juhul kui puusa protees lõdvestades pole ümbervaatamisest ehk teisest operatsioonist mööda saadetud.
Võimaluse korral muudetakse puusa proteesi ja nakkuslikud kolded saab puhastada. Puusa teise proteesi parema stabiilsuse saab tagada täiendavate kinnituspunktide või kunstliku luu suurendamise abil. Infektsiooni, mis võib olla puusaliigese proteesi valu põhjus, tuleb ravida suurte annustega antibiootikumid, mida saab manustada ka otse koesse. Riskifaktorid nagu ülekaalulisus, äärmine stress, diabeet or suitsetamine ja puusaproteesi eluea pikendamiseks ilma valuta peab ka alkohol olema hästi kontrollitud.
Prognoos
Kui puusa protees põhjustab valu, sõltub prognoos paljudest teguritest. Kui põhjus on kõrvaldatav, ei takista miski jätkuvat head elukvaliteeti. Sageli on vaja proteesi vahetada.
Tuleb öelda, et revisjonitoimingu järgne prognoos on keskmiselt halvem kui pärast esimest operatsiooni, sest tervislik materjal vigastatakse ja eemaldatakse uuesti. Infektsioonid võivad olla ka keerulised, mis halvendab prognoosi, eriti kui need levivad luusse (osteomüeliit). Nakkuseoht on oluliselt suurenenud. Kuid komplikatsioonivaba kursuse võimalus pärast läbivaatamist on endiselt 85-90%.
Kõik selle sarja artiklid:
