Klassifitseerimine vastavalt Huntile ja Hessile | Subaraknoidne verejooks

Klassifikatsioon vastavalt Huntile ja Hessile

Hunt ja Hessi järgi klassifitseerimine põhineb patsiendi sümptomitel ja jaguneb 1. – 5. Klassi. 5. klass on kõige raskem vorm ja seda seostatakse suure surma tõenäosusega. Selle klassifikatsiooni järgi 1. astmega patsiendid on üsna silmapaistmatud ja tavaliselt ainult vähesed peavalu. 5. klassi klassifitseeritud patsiendid on a kooma. Hunt ja Hessi järgi klassifitseerimine on tavalisem kui Fisheri järgi klassifitseerimine.

Klassifikatsioon Fisheri järgi

Üks viis klassifitseerimiseks subaraknoidaalne hemorraagia on Fisheri klassifikatsioon. See põhineb CT-piltidel. On vana ja modifitseeritud variant, kusjuures modifitseeritud variant jagatakse 0 kuni 4 kraadini.

Kriteeriumidena mängivad rolli verejooksu laius ja tserebrospinaalvedelikuga täidetud vatsakese verejooks. 4. klass kirjeldab kõige raskema vormina näiteks a subaraknoidaalne hemorraagia see on laiem kui 1 mm ja on veritsenud vatsakesse. Tänapäeval ei kasutata enam Fisheri klassifikatsiooni standardina.

Subaraknoidne verejooks või insult - millised on erinevused?

A insult on tavaliselt vereringehäire aju. Selle põhjuseks võib olla vähendatud veri verejooks (isheemia) või liigne verejooks. Viimane verejooks on sageli subaraknoidne verejooks. Need moodustavad umbes 10% kõigist insultidest. Subaraknoidne hemorraagia on alati tserebrospinaalvedelikuga täidetud subarahnoidaalsesse ruumi veritsus, mis võib tuleneda vaskulaarsest sakulatsioonist või juhataja vigastusi.

Esinemine populatsioonis (epidemioloogia)

Subaraknoidne hemorraagia on osa kliinilisest pildist insult (apopleksia, insult), moodustades umbes 5-10% insultide põhjustest. Tööstusriikides on haigestumus (esinemissagedus) umbes 15: 100. 000, kõige sagedamini mõjutavad 40–60-aastaseid mehi ja naisi.

Inimese kolju anatoomilised alused

Lokaliseerimise mõistmiseks on meninges käsitletakse lühidalt siin: Meninges & fissures Inimese kõige välimine kiht kolju on nn peanahk, st juhataja kamar. See on väljastpoolt nähtav ja tavaliselt kaetud juuksed. Selle peanaha all peitub kolju luu (kolju kalott).

Kõva ajumembraan (dura mater, tuntud ka kui pachymeninx = paks meninges) on kinnitatud seadme siseküljele kolju. Definitsiooni kohaselt koosneb see kahest lehest, millest välimine on sulatatud kolju luuga. Leptomeninx (õhuke või pehme meninges) asub seestpoolt kõvade ajukelme vastu. See koosneb kahest osast: Arachnoidea (ämblikuvõrgu nahk) ja Pia mater (pehmed ajukelme).

Pater mater asub otse aju. Väljast sissepoole on järgmised ajukelme: Kuigi võib arvata, et kõigi nende ajukelme vahel on väikesed lüngad, ei ole see tavaliselt nii aju. Kolju kalotti ja dura materi välimise lehe (epiduraalruum, “epi” - kreeka: üleval, st “dura materi kohal”) vaheline ruum luuakse ainult siis, kui veri voolama a veresoon.

Sama kehtib ka ruumi kohta dura materi sisemise lehe ja arachnoidea vahel (subduraalne ruum, "sub" - ladina keeles: allpool, st "ruumi all dura mater"). Erandiks on ruum arahnoidea ja pia materi vahel (subarahnoidaalruum, “arahnoideaalune ruum”). See on alati olemas ja sisaldab tserebrospinaalvedelikku (tserebrospinaalvedelikku), mis voolab ümber aju ja selgroog (st keskosa osad närvisüsteem).

  • Dura mater kahe lehega (kõva ajukelme)
  • Arachnoidea (ämblikuvõrgu nahk)
  • Pia mater (pehmed ajukelme)