Diagnoos
Diagnoos hüperurikeemia põhineb peamiselt laboratoorsel väärtusel. Põhjuse selgitamiseks on ka teisi diagnostilisi teste. Kui kahtlustatakse suurt kusihappetaset, on kusihappe sisaldus veri määratakse seerum.
Väärtusi, mis ületavad 6.5 mg / dl, peetakse normi piiridest kõrgemaks. Lisaks saab mõõta kusihappe kontsentratsiooni eritumist uriiniga. See mängib olulist rolli primaarse, st päriliku, ureemia ja sekundaarse eristamisel hüperurikeemia.
Geneetilise põhjuse ilmnemisel eritub kusihappe kaudu neer on enamikul juhtudel piiratud. Ligikaudu ühel protsendil juhtudest on see ensüümi defekt, mis on seotud kusihappe ületootmisega. Kusihappe kliirensi määramisel eristatakse ületootmist ja eritumise vähenemist.
Sel eesmärgil mõõdetakse lisaks kusihappe kontsentratsioonile seerumis ka kontsentratsioon 24-tunnises kollektiivses uriinis. Kusihappe ja kreatiniin täidab sama eesmärki, kuid on vähem täpne. Sümptomaatiline hüperurikeemia liigitamata kaebuste vormis käsitletakse liigese abil punktsioon. Selle jaoks, sünoviaalvedelik võetakse nõelaga ja uuritakse kusihappekristallide suhtes. Kusihappe tase ei ole tingimata kõrgenenud ägedate rünnakute korral podagra.
Ravi
Kuni hüperurikeemia ei põhjusta mingeid sümptomeid, piisab tavaliselt konservatiivse ravi soovitusest. Meetmed hõlmavad madala puriinisisaldusega, eelistatavalt madala lihasisaldusega toitu dieet, vähene alkoholi tarbimine ja kehakaalu langus aastal ülekaaluline patsiendid. Lisaks peaks päevane vedeliku tarbimine olema vähemalt kaks liitrit.
See kehtib kuni kusihappe tasemeni 9–10 mg / dl. Kui kontsentratsioon ületab seda taset või kui täheldatakse esimesi kliinilisi sümptomeid, alustatakse ravimeetmeid. Eesmärgiks on seerumi kusihappe kontsentratsiooni püsiv vähendamine 5.0 kuni 5.5 mg / dl.
Sekundaarse hüperurikeemia taustal tuleb kõigepealt ravida põhihaigust. Kasutatakse ka urikostaatikume ja urikosurikume. Febuksostaat ja allopurinoolile pärssida kusihappe moodustumist.
Bensbromaroon toimib neer ja vähendab seega kusihappe imendumist. Ravis kasutatakse nii urikostaatikume kui ka urikosurikume podagra. Kui kusihappe tase on kõrgenenud, tuleks mõnda toitu vältida.
See kehtib ka juhul, kui ilmseid sümptomeid ei esine. Puriinirikkad toidud lagunevad kehas kusihappeks ja aitavad selle väärtust veelgi suurendada. Suur osa puriinist leidub ennekõike lihas ja soolestikus.
See hõlmab eelkõige sealiha, hane ja veiseliha. Mõnes kalatüübis, nagu forell, heeringas ja sardiin, on samuti kõrge puriini kontsentratsioon. Mõned köögiviljad nagu herned, kapsas ja ube tuleks tarbida väikestes kogustes. Kusihappe taseme langetamisel on oluline roll ka oluliselt vähenenud alkoholi tarbimisel. Ei ole vaja vältida kõrge valgusisaldusega tooteid, näiteks piimatooteid. Puuvilju ja enamikku köögivilju saab ka kõhklemata tarbida.
