Diagnoos
Peamiselt uurib arst kõigepealt põlve kliiniliselt, et näha, milline struktuur on tõenäoliselt selle põhjus valu ja kontrollida, millal valu on kõige hullem. Järgmise sammuna ultraheli sellele lisatakse sageli uuring, et kontrollida, kas kõõluses on tekkinud paksenemine või põletik. Põletik põhjustab sageli vedeliku efusiooni põlveliigese, mille saab tuvastada ultraheliMõnel juhul Röntgen või diagnoosi saamiseks tuleb pöörduda isegi MRI uuringu kohta, et teha järeldusi selle kohta kõhr kahjustused või sidemete vigastused. Näiteks, kõhr kahju, mis sageli viib valu põlvekedra taga, on tõenäolisem kahtlus, kui kliinilise uuringu ajal on põlvekedra kuuldav hõõrumine, kuna sel juhul on luu vastu luu rohkem hõõrumist ja neid kahte ei eraldata kaitsva kõhriga. Kaltsineerimisi, nt kroonilise kõõlusepõletiku korral, saab tuvastada ka Röntgen.
Teraapia
Teraapia valu taga põlvekaha koosneb tavaliselt konservatiivsest, mittekirurgilisest ravist. Valida on mitme raviprotseduuri vahel, mida kasutatakse sageli paralleelselt. Ühelt poolt saab kasutada põletikuvastaseid ja valu leevendavaid ravimeid, kui valu on muidu talumatu.
Sel eesmärgil kasutatakse sageli ka analgeetilisi salve nagu Voltaren®. Lokaalsed süstid valuvaigistid mängivad suurt rolli, eriti kõõluse kinnituspõletiku korral ja pakuvad tavaliselt kohest leevendust. Veelgi enam, külm jäämähiste kujul võib sümptomeid parandada.
Sümptomite leevendamiseks mitte ainult lühiajaliselt võib füsioteraapia ajal kasutada lihaste sihipärase treeningu põlveliigese ise, et lihased saaksid neelata neile mõjuvat jõudu. Lihastreeningu ajal on lihased kints treenitakse eelkõige, kuna nad suudavad põlve kõige paremini stabiliseerida. Lisaks füsioteraapiale võib ortopeed välja kirjutada ka selliseid ravimeetodeid nagu ultraheli, elektrotermiline ravi või manuaalteraapia.
Paljudele sportlastele meeldib ka kanda põlveliigese sidemed haiguse faasis, kuna need stabiliseerivad liigest ja leevendavad ka valu. Lisaks soovitatakse neil teatud aja jooksul põlve liikumatuks muuta või töökoormust oluliselt vähendada, et saaks toimuda taastumine. Sageli peaks ülejäänud toimuma kaheksa nädala jooksul.
Kui täielikku liikumisvõimetust ei nõuta, tuleb sportida näiteks ujumine või jalgrattasõit on hea alternatiiv. Põlveliigese nihestuse korral on sageli näidatud immobiliseerimine sidemega või ortoos. Sellele järgneb aga lihaseid kasvatav teraapia.
Kui teil on probleeme põlvega, peaksite hoiduma kõrgetest kingadest ja kõvast tallast. Ülekaaluline on ka riskifaktor, mistõttu tuleks kaaluda kaalu vähendamist. Kui ortopeediarst tuvastab, et sellel on kahjustusi kõhr, seda saab parandada minimaalselt invasiivse protseduuriga (põlve artroskoopia = põlveliigese artroskoopia), näiteks kõhre silumisel.
Kõhre eraldumisel võib selle ka liigesest eemaldada artroskoopia. Kui patsient kannatab korduvate nihestuste all põlvekaha, saab põlvekaela lõdvenenud kinnisideme patsiendi enda kõõluse abil kirurgiliselt asendada, stabiliseerides nii põlve uuesti. Harjutused, mida saab kodus iseseisvalt sooritada, on peamiselt suunatud treeningu tugevdamisele kints lihaseid.
Järgmine efekt on see, et põlve varustatakse rohkemaga veri ja sellest tulenevalt kõhre, millel endal pole verd laevad oma, kuid toitainetega varustatud difusiooni teel, on verega paremini varustatud. Harjutus, mis teenib ennekõike kõhre, on põlvede painutamine. Käed peaksid olema välja sirutatud ja põlved ei tohiks ulatuda jalgade otsadest kaugemale.
Siiski on oluline ja see kehtib kõigi harjutuste kohta, et harjutused ei oleks põlve ülekoormatud. Rattasõit on ka põlvele kasulik. Põlveliigutus on küll liigutatud, kuid seda ei mõjuta liiga suur surve.
Muud harjutused, mida saab kodus hästi teha, on järgmised: põlvel laskmine istudes. See soodustab ennekõike sünoviaalvedelik. Põlveliigese pikendamine istuvas asendis ja selle mõneks ajaks hoidmine mõjutab ka kints lihas, mis võib leevendada survet põlvele.
Lisaks tugevdada reielihast (nelipealihase) Of jalg saab asetada troppi (näiteks rätikusse) pahkluu ja tõmbas aeglaselt käte alt ülespoole. See harjutus venitab nelipealihase ja stabiliseerib põlveliigese püsivalt. Kasulik on teha ka viskamine.
Seejärel hoitakse seda asendit mõnda aega, samal ajal tehakse väikseid kiikumisliigutusi. Põlveliideid soovitatakse sageli valu taga põlvekaha või üldine valu põlve piirkonnas. Need sidemed on mõeldud täiendava stabiilsuse ja valu leevendamiseks põlveliiges. See võib ära hoida lihaste tasakaalustamatus ja ebastabiilsus põlveliigese sees. Lisaks toetab see põlvekaela, nii et see ei saa tavaliselt enam nihestuda. Lisaks sidemetele soovitatakse reie- ja põlveliigese lihaste tugevdamiseks alati füsioteraapiat.
