digitaalne maht tomograafia, lühendatult DVT, on tomograafiaprotseduur, mis kasutab röntgenkiirte abil kolmemõõtmelisi pilte suu, lõualuu ja nägu. Peamine kasutusala on hambaravi. Seda kasutatakse ka aastal suuõõne ja maxillofacial kirurgia ning nina- ja kõrvameditsiinis.
Mis on digitaalne helitomograafia?
digitaalne maht tomograafia, lühendatult DVT, on tomograafia tehnika, mis kasutab röntgenkiirte abil kolmemõõtmeliste piltide suu, lõualuu ja nägu. An Röntgen toru ja selle vastas olev digitaalne pildisensor pöörlevad ümber seisva, istuva või lamava patsiendi. See pildisensor on kaetud stsintillaatori kihiga, mis on röntgenkiirte suhtes tundlik. The Röntgen toru kiirgab pulseerivat koonusekujulist röntgenikiirt, mis tungib uurimisalasse ja tekitab halli skaalaga röntgenpildi 2D paralleelprojektsioonina. Objektid, mis asuvad väljaspool fokaaltasandit, on kauguse kasvades üha hägusamad. Ühes vaatluspiirkonna orbiidil saadakse arvukalt kahemõõtmelisi üksikpilte. Sõltuvalt kasutatavast instrumendist toodetakse sel viisil 200 kuni 600 pilti. Seejärel ühendatakse need üksikud pildid 2D panoraampildiks, mis pakub 360 ° vaadet. Piltide hilisem töötlemine matemaatiliste meetoditega võimaldab vähendada müra ja määrata soovitud teravussügavuse. Et luua a maht Nendest 2D piltidest graafiliselt on arvutis vaja täiendavat matemaatilist töötlemist, kus halli skaalaga pildid projitseeritakse kolme ruumitasandisse. Tulemuseks on mahugraafika, mille väikseim element on tavaliselt kuubikujuline voksel. Selle mahu saab lagundada üksteisega risti asetsevate tasapindadega. Selle tulemuseks on aksiaalsed, sagitaalsed ja koronaalsed vaated huvipakkuvale piirkonnale. Aksiaalvaade võimaldab vaadata piirkonda ülevalt või altpoolt, sagitaalne vaade pakub vaadet küljelt ja koronaalvaade võimaldab vaadata ala eestpoolt. Neid vaateid saab lisaks kuvada erinevates värvides. Kas sellel on diagnostiline väärtus, on vaieldav.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Suurim kasutusala digitaalne helitugevuse tomograafia on hambaravi. Siin on see populaarne planeerimisel implantaadid. Selle abiga luu maht saadaval implantaadid saab määrata ning välistada haiguse fookused ja implanteerimispiirkonna patoloogilised muutused. Digitaalne helitomograafia saab kasutada ka ülalõuaurkepõletike uurimiseks enne kavandatud implantatsiooni. Aastal ülalõuaurkevalu, see hõlmab muutuste otsimist ülalõuaurkeväljas ja limaskest selle vooderdamine. Aastal alalõug, eriti kasulik on alalõualuu kanali pildistamine. Digitaalne helitomograafia kasutatakse ka suukirurgias operatsioonide planeerimisel. Tema abiga juuremurrud, temporomandibulaarse vigastused liigesed ja lõualuu murrud saab suurepäraselt tuvastada. Sisse ortodontia, seda kasutatakse hammaste väärarengute ja nende põhjuste kindlakstegemiseks. See protseduur on väga kasulik ka nihkunud või purunemata hammaste eemaldamise ettevalmistamiseks. Teine rakendus on juureravi kavandamine, mida hõlbustab oluliselt kolmemõõtmeline pildistamine. Anatoomiliste tingimuste ja naaberstruktuuride täpne visualiseerimine võimaldab ülalõuaurkevalu korrus, ninapõrand, närve, pehmed koed ja külgnevad hambad tuleb säästa. Seda protseduuri saab kasutada ka fookuste täpseks lokaliseerimiseks kaaries samuti haigused igemed ja lõualuu tugiseade. Seda kasutatakse ka krooniliste luude defektide tuvastamiseks põletik, kasvajad või tsüstid. Digitaalset helitomograafiat kasutatakse üha enam ka kõrvas, nina ja kurgu ravim. Tema abiga sinusiit hammastest pärinevat saab hõlpsasti eristada nina limaskesta. Väljaspool meditsiinivaldkonda kasutatakse meetodit materjalide testimisel. Seal aga suuremate kiirgusdoosidega.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Praegu on digitaalne helitomograafia saadaval ainult uuringuteks juhataja piirkonnas. Selle kasutamisel puutub patsient kokku Röntgen kiirgus. Seetõttu on olemas rasedus tuleks eelnevalt välistada. Digitaalse helitomograafiga röntgenikiirgus on aga palju väiksem kui tavapärase röntgenikiirguse või kompuutertomograafia korral. DVT korral on kiirguskoormus vahemikus 20 kuni 300 μS, sõltuvalt kasutatavast seadmest. CT-skaneerimine põhjustaks kiirguse kokkupuudet vahemikus 500 kuni 1,500 μS. Võrdluseks: Frankfurdist New Yorki lennukiga reisiv reisija on kiiritatud umbes 90 μS ja Saksamaal elav keskmine aastane kiirgus annus keskmiselt 4,000 μS looduslikust ja inimese loodud kiirgusest. Digitaalse helitomograafia kasutamisel tuleb märkida, et metallesemed, nt hambatäidised, võivad pildi kvaliteeti mõjutada. Nad neelavad kogu röntgenikiire või selle osa. See toob kaasa nende taha jäävate alade varjutuse ja võib seega piltidele tekitada fantoomobjekte. Samuti tuleb märkida, et pehmete kudede vastandamine ioniseeriva kiirguse, näiteks röntgenikiirguse abil ei ole eriti hea. Digitaalne helitomograafia on patsiendile palju mugavam kui kompuutertomograafia. Ta ei pea külastama eripraksist ega minema kitsasse torusse, mis on mõne patsiendi jaoks tõeline probleem. Lisaks on tulemused väga kiiresti kättesaadavad. Uuring võtab tavaliselt vaid 10 minutit. Arsti jaoks pakub protseduur täiendavat eelist, et seotud planeerimistarkvara võimaldab operatsiooni simuleerida. See väldib operatsiooni ajal ebameeldivaid üllatusi. Hea ettevalmistus võib vähendada operatsiooni kestust ja seega ka kõrvaltoimete riski anesteesia, turse kirurgilises piirkonnas ja infektsioonid. Igaüks, kes soovib seda protseduuri kasutada, peab esitama tõendid asjakohaste teadmiste kohta.
