divertikuliit on soole väikeste kottide põletik limaskest Euroopa koolon. Sageli jääb see asümptomaatiliseks, kuid võib avalduda ka läbi valu ja see võib muutuda eluohtlikuks, kui divertikulaat rebeneb ja tühjendab soolestiku sisu kõhuõõnde. Haigust saab jagada erinevateks etappideks. Ühelt poolt klassifitseeritakse seda haigust vastavalt patsiendi kliinilistele sümptomitele ja teiselt poolt vastavalt haiguste kliinilistele sümptomitele colonoscopy ja pildistamine (kõhuõõne CT).
Stage 0
0. etapp on tuntud kui lihtne divertikuloos. Patsiendil pole mingeid sümptomeid. Ajal colonoscopy, ainult soole väikesed punnid (diverticula) limaskest on nähtavad, kuid nad ei ole ärritunud, st pole põletikulised. Kõhu kompuutertomograafia näitab divertikulaarseid väikesi õõnsusi, mis on täidetud gaasi või kontrastainega.
I etapp
I etappi iseloomustab tüsistusteta äge divertikuliit. Patsient tavaliselt tunneb valu (vasakul) alakõhus ja sellel võib olla a palavik. sisse colonoscopy, divertikulaar avaldab seekord muljet kui punetavad ja paistes soolepunnid limaskest. Kontrastaine lisamisel ilmnevad spikulid (okkalaadsed kontrastaine väljatõmbed) ja soole limaskesta paksenemine. Paksenenud soole limaskest võib olla ka CT-s nähtav.
II etapp
Erinevalt I etapist, II etapist divertikuliit on keeruline äge divertikuliit. See etapp on jagatud kolmeks alavormiks. Kui esineb IIa staadium, on see nn flegmonaalne divertikuliit või peridivertikuliit.
Patsient tunneb end tugevana valu kõhu all rõhu all ja füüsiline läbivaatus näitab kõhupiirkonna kaitsvat pinget. Alakõhus on tunda veeretaolist vastupanu. Tavaliselt on patsiendil ka a palavik.
Kolonoskoopia ajal on divertikulaarse kaela ümbruses selge punetus. Kontrastainet kasutades võib täheldada spikuleid ja paksenenud soole limaskesta nagu I etapis. KT näitab paksenenud soole limaskesta ja ka rasvkude ümber koolon.
IIb etapp antakse juhul, kui esineb abstsessne divertikuliit, kaetud perforatsioon või a fistul. Abstsessitud divertikuliit on lokaalne akumuleerumine mäda soole limaskestas (mädanik). Kaetud perforatsioonis on divertikulaar rebenenud, kuid pole veel täielikult kõhuõõnde tunginud.
A fistul esineb siis, kui divertikuli ja kõhuõõne vahel on tekkinud ühenduskäik. Patsiendil on tavaliselt a palavik, lokaalne peritonism (valu ärrituse tõttu kõhukelme). Kolonoskoopia paljastab samad leiud kui IIa staadium.
Kontrastaine abil saab jälgida, kas soole limaskestas või sooleseinas on pisar. Sellisel juhul võib kontrastaine soole valendikust lekkida. An mädanik muutub nähtavaks kompuutertomograafias.
Selles etapis on üks või mitu divertikuli lõplikult purunenud, st on murdnud vabasse kõhuõõnde. See loob otsese ühenduse soolestiku ja kõhuõõne vahel. Patsientidel on äge kõht, mida iseloomustab väga raske kõhuvalu, võib-olla šokk sümptomid ja oksendamine. Kolonoskoopiat sellises kliinilises pildis ei tehta. Arvutitomograafia abil avastatakse kõhuõõnes vaba õhk, mis pärineb soolestikust, samuti vaba vedelik ja võimalik, et abstsessid.
