Sissejuhatus
Magnetresonantstomograafia on üks juhtivaid protseduure sõeluuringute, diagnoosimise, teraapia kavandamisel ja rakendamisel seoses eesnääre haigused - eriti eesnääre vähk: 85% kõigist eesnääre vähijuhtumeid saab tuvastada MRI abil. Kui seevastu ei toimu eesnääre on MRT-s olemas, saab need 90% kindlusega välistada. Eesnäärme MRI-d peetakse kõige usaldusväärsemaks diagnostiliseks vahendiks, isegi enne seda ultraheli, elastograafia ja punš biopsia. Magnetresonantstomograafia muud eelised on selle mitteinvasiivne, valutu olemus ja kiiritusega kokkupuute puudumine (vastupidiselt CT-le või tavapärasele röntgenikiirgusele). Kuid mitte iga eesnäärmehaigus ei ole ka näidustus MRI uuringuks just seetõttu, et see on väga kallis protseduur.
Näidustused eesnäärme MRT jaoks
Vastupidiselt CT-le või röntgenikiirgusele sobib MRI eriti hästi pehmete kudede ja seega eesnäärme kuvamiseks. Magnetvälja abil loodud läbilõikepildid võimaldavad teha järeldusi morfoloogia, veri vool (ja võimalik verejooks), kaltsifikatsioonid ja lõpuks ka eesnäärme healoomulised või pahaloomulised muutused. See hõlmab ühelt poolt varajase avastamise protseduuri: kui avastatakse kõrgenenud PSA tase või kui arst tuvastab ebanormaalse palpatsiooni füüsiline läbivaatus, MRI-d saab kasutada pahaloomulise muutuse avastamiseks või välistamiseks, nii et see oleks tarbetu biopsia võimalik vältida.
Teisest küljest võib MRI võimaldada võimaliku vajaliku löögi konkreetset planeerimist biopsia juhul, kui PSA tase jätkub tõusule vaatamata varasematele biopsiatele ilma vähk märkamine. Kui aga eesnääre vähk on juba tuvastatud, aitab MRI hinnata vaagnapiirkonna haiguse täpset ulatust ja kulgu ning ravikuuri edasiseks planeerimiseks ja jälgimiseks. Lõpuks saab seda kasutada ka a võimaliku kordumise otsimisel Eesnäärmevähi seda on juba ravitud.
Magnetresonantstomograafia on seevastu vähem kasulik, kui eesnäärme põletik (prostatiit) on ülekaalus, kuna see raskendab võimalike pahaloomuliste muutuste tuvastamist. Isegi lihtne, healoomuline eesnäärme laienemist (eesnäärme healoomuline hüperplaasia; BPH) ei ole näidustus. MRI ettevalmistamiseks eesnäärme uurimine, soovitatakse patsiendil tavaliselt enne uuringu algust umbes 4 tundi mitte süüa.
Enne uuringut võib siiski tavapäraselt võtta väikese koguse vett ja võimalikke vajalikke tablette. Vahetult enne uuringu algust palutakse patsiendil eemaldada kõik metallesemed (ehted, kellad, augustused, proteesid, juuksed klambrid jms) ja eemaldada riietus koos metallosadega (nt kaelusega rinnahoidja, nööbid, tõmblukk jne).
Aluspesu ja tavaliselt ka (metallivaba) T-särk võivad jääda riietatuks. Järgmisena palutakse patsiendil tühjendada põis parima võimaliku pildistamise saavutamiseks. Pärast seda, kui patsient on asetanud end uuringu diivanil lamavasse asendisse, millele ta hiljem pildistamiseks MRI torusse surutakse, asetatakse kõrvaklapid vastu seadme valjuhäälseid helisid ja hädakella. Reeglina asetatakse antububitaali ka sisemine kanüül vein võimaldada kontrastaine manustamist, mis võib olla vajalik eesnäärme MRI jaoks enne uuringut või uuringu ajal. Pildihäirete vältimiseks ja pildikvaliteedi parandamiseks võib osutuda vajalikuks manustada ka täiendavaid ravimeid, mis lõdvestavad ja rahustavad soolestiku liikumist (nt Buscopan®).
