Echokardiograafia on ultraheli uurimine süda. Tuntud ka kui "südame kaja", on uurimismeetod mitteinvasiivne ja väga õrn, võimaldades seda tuvastada süda defektid isegi sündimata lastel, keda saab seejärel ravida veel emakas
Mis on ehhokardiograafia?
Echokardiograafia on ultraheli uurimine süda. Tuntud ka kui südame kaja, on uurimismeetod mitteinvasiivne ja väga õrn, võimaldades tuvastada südamerikke ka sündimata lastel. Valikul on kaks erinevat varianti ehhokardiograafia: TEE (transösofageaalne ehhokardiograafia) ja TTE (transtorakaalne ehhokardiograafia). TEE-s uuritakse südant endoskoopilise sondi abil, milles an ultraheli sond on integreeritud. Sond sisestatakse läbi söögitoru paastumine kannatlik. Seevastu TTE puhul viiakse uuring läbi väljastpoolt rind. Selle meetodi korral uuritakse patsienti kergelt vasakpoolses asendis, ülakeha on kergelt kõrgendatud, kasutades väikest andurit, mis on paigutatud rind piirkonnas. Lühendatud sõna “kaja” kasutamisel viitab see tavaliselt ehhokardiograafia teisele vormile.
Funktsioon, rakendus, efekt ja eesmärgid
Ehhokardiograafia võib näidata südame reaalajas pilti. See on väga oluline südame suuruse ja selle funktsiooni hindamisel. Selle protseduuri abil on kõik südame liikumised, sealhulgas südame töö südameventiilid, saab otse visualiseerida. Kodade, vatsakeste ja südameventiilid saab mõõta ja saab hinnata, kas kõik südameseinte piirkonnad teevad südamelöögiga regulaarselt koostööd ja kas südameklappide avamine ja sulgemine toimub õigel ajal või on need kitsenenud või lekivad. Ehhokardiograafias kasutatakse erinevaid pildistamismeetodeid: ühemõõtmeline M-režiimi meetod, kahemõõtmeline B-režiimi meetod ja värviga kodeeritud kahemõõtmeline duplekssonograafia. Värvilises ehhokardiograafias veri voolu muunduri suunas kuvatakse punase pilvena, andurist eemal voolu aga sinise pilvena. See võimaldab suunda veri voolu näha. Seda tüüpi ekraani saab ehhokardiogrammis kasutada, et hinnata lekke suurust. Tänu spetsiaalsetele tehnikatele, nagu Doppleri ehhokardiograafia, on võimalik määrata ka kiirus veri. Voolukiiruse mõõtmise ja voolukiiruse tuvastamise abil on võimalik uurida normaalsuse olemasolu südame funktsioon stenoos või leke. Teine vorm on stress ehhokardiograafia, mis võimaldab hinnata südamefunktsiooni stressiolukorras ja võib anda näpunäiteid koronaararteritele tuiksoon haigus või südamelihase haigus. Sel eesmärgil suurendatakse südame aktiivsust enne ehhokardiograafiat kas füüsilise koormuse või ravimi abil. Sõltuvalt kasutatavast protseduurist võimaldab ehhokardiograafia selle kohta teha väga erinevaid avaldusi seisund ja südame funktsioon. Näiteks saab määrata südameõõnsuste (kodade ja vatsakeste) suuruse ning südame seinte ja vaheseina paksuse. Võimalik on hinnata ka pumpamise funktsiooni või südame tööd. Neid kasutatakse näiteks selle ulatuse hindamiseks südamepuudulikkus. Südame liikumishäired, mis võivad ilmneda a südameatakk, saab tuvastada ka ehhokardiograafias. Funktsioon ja kuju südameventiilid samuti saab mõõta aordi läbimõõtu ja kuju, samuti muutusi aordis perikard, eriti a suurus ja ulatus perikardi efusioon. Vererõhk kopsuarteris tuiksoon, mille kõrgendatud väärtused võivad viidata kopsu hüpertensioon või kopsu emboolianäiteks saab ka hinnata. Lisaks võimaldab ehhokardiograafia varases staadiumis tuvastada kaasasündinud südame väärarenguid.
Riskid ja ohud
Ehhokardiograafiaga seotud riskid on üldiselt madalad. Standardne väline meetod ei kujuta endast ohtu ega ole ebamugav. Transösofageaalse ehhokardiograafiaga ei saa alati vältida selliseid ebameeldivaid nähtusi nagu gag-refleks ja suurenenud süljeeritus, kuna need on keha täiesti loomulikud reaktsioonid võõrkehale, antud juhul sondile. Uuringu ajal võivad mõnel juhul ilmneda kõrvaltoimed Euroopa lokaalanesteetikumid manustatud. Harvemini laevad, koed või närve on vigastatud, kui toru surutakse läbi söögitoru. Neelu ja söögitoru vigastusi ning järgnevaid verejookse ja infektsioone peetakse ehhokardiograafiaga seotud peamisteks riskideks. Arsti hoolikalt kaalutledes kaalub ehhokardiograafiaga uurimise kasu üles kõik komplikatsioonid, mis võivad ilmneda mitu korda.
