Sissejuhatus
Haavandiline koliit on üks kroonilisi põletikulisi soolehaigusi. Nagu nimigi ütleb, on haigusel krooniline kulg. See tähendab, et see saadab enamikku põdejaid kogu elu. Krooniliste haiguste korral seisavad paljud patsiendid seetõttu silmitsi küsimusega, kas haigus mõjutab eluiga või mitte. Seda küsimust uuritakse üksikasjalikumalt järgmistes osades.
Kuidas mõjutab haavandiline koliit eeldatavat eluiga?
Meditsiinilisest vaatepunktist on patsiendid, kellel on haavandiline koliit ei pea kartma eluea olulist vähenemist. Statistilisest vaatenurgast on olukord veidi erinev. See on seotud sellega, et haavandiline koliit võib kaasneda teatud tüsistusi, mis võivad olla potentsiaalselt eluohtlikud ja mõjutada seega eeldatavat eluiga.
Tüüpilised tüsistused on:
- …niinimetatud mürgine megakoolon... Sel juhul laieneb sool teatud sektsioonis üha enam. See muutub nii suureks, et on oht, et see mulgustub ehk lõhkeb.
Seda nimetatakse soole perforatsiooniks. Selline perforatsioon on teravalt eluohtlik kliiniline pilt. Vajalik on kohene kirurgiline ravi.
Ligikaudu 4% patsientidest, kes kannatavad a mürgine megakoolon mis pole veel pursanud, sureb sellest. Kui tekib soole perforatsioon, on suremus isegi umbes 20%. - Teine potentsiaalselt tõsine haavandilise tüsistus koliit is soolestiku verejooks.
Tõsise verejooksu korral võib osutuda vajalikuks ka kohene kirurgiline ravi. Kiire ja piisava ravi korral on suremus siiski väga madal. - Samuti on haavandilise ravimiga oluline pikaajaline komplikatsioon koliit: koliidi all kannatavatel patsientidel tekib oluliselt suurem risk haigestuda koolon vähk aastate jooksul.
Risk suureneb pärast 10-aastast haigust oluliselt terve normaalse elanikkonnaga. Ravimata, soolestik vähk on saatuslik. Statistiliselt võib öelda, et suurenenud risk koolon vähk haavandilise koliit võib seega põhjustada keskmise eluea vähenemist.
Tegelikkuses läbivad kõik patsiendid, kes on aastaid kannatanud haavandilise koliidi all, põhjaliku kolorektaalse vähi sõeluuringud (colonoscopy). Nende uuringute käigus peegeldatakse soolestikku ja uuritakse võimalikke vähieelseid etappe. Kui selline esialgne staadium või vähkkasvaja avastatakse ja eemaldatakse varakult, on suremus väga madal. Kokkuvõtlikult võib öelda, et haavandilise koliidiga patsiendi keskmine eluiga on regulaarselt meditsiiniline järelevalve ja ravi on vaevalt või üldse mitte piiratud.
Kuidas mõjutavad retsidiivid eeldatavat eluiga?
Kuigi haavandiline koliit on a krooniline haigus, selle käik on patsienditi erinev. On patsiente, kes elavad aastaid pärast haiguse ägenemist sümptomiteta. Teistel patsientidel esineb väga sageli retsidiive.
Ägenemiste sagedus on haiguse aktiivsuse näitaja. Mida aktiivsem on haigus, seda agressiivsemalt ründab see sooleseina. Haiguse kõrge aktiivsusega haigusega kaasneb selliste komplikatsioonide oht nagu mürgine megakoolon või äge verejooks on seetõttu suurem kui madala aktiivsusega haiguste korraltagasijooksutemperatuur sagedus.
Jämesoolevähi risk on seotud ka sellega, kuivõrd haigus on sooleseina kahjustanud. See tähendab, et sagedaste ja tugevate ägenemiste korral on komplikatsioonide risk suurem kui harva esinevate ja vähese haigusaktiivsusega patsientidel. Statistiliselt võttes on kõrge eluaktiivsuse / sagedaste ägenemiste korral oodatav eluiga veidi madalam. Meditsiinilisest vaatepunktist erineb regulaarse eriarstide esitamise ja hooldamise korral oodatav eluiga kõrgema ja madalama retsidiivsagedusega patsientide puhul vaevalt.
