Sooleverejooks võib olla sümptom, mis võib esineda paljude erinevate haiguste korral. Need võivad ulatuda väga kergetest ja kahjututest kuni tõsiste haigusteni. Soolestiku verejooksu kõige levinum põhjus on hemorroidoidne haigus.
Need on laienenud vaskulaarsed padjad rektum mis võivad aja jooksul veritseda, eriti pärast roojamist. Soolestiku verejooks võib avalduda mitmel viisil. See võib avalduda kergete jälgedega veri tualettpaberil kuni suures koguses verd soolestiku liikumine.
Samuti võib sooleverejooksu tekkekoht olla väga erinev. Verejooks võib tekkida otse soole väljalaskeava juures, st pärakvõi kogu sooletrakti käigus. Verejooks võib seega teoreetiliselt alguse saada mis tahes punktist peensoolde või jämesool.
Igasugust verejooksu selles piirkonnas nimetatakse siis soolestiku verejooksuks. Isegi kui kõige tõenäolisemalt eeldatakse sellist kahjutut põhjust nagu hemorroidihaigus, on see võimalik vähk saab alati selle taga olla. Seetõttu on väga oluline pöörduda arsti poole niipea veri leidub väljaheites või tualettpaberil.
Sümptomid
Soolestiku verejooksul võib olla palju erinevaid põhjuseid. Sõltuvalt haiguse tüübist võib eristada helepunast verejooksu või veri ladestused roojamisel ja tumepunased verekogumid roojamisel. Sõltuvalt haigusest on lisaks sooleverejooksule ka muid sümptomeid, näiteks kõhuvalu või valu ja sügelus pärak Piirkond.
Ka muud täiendavad sümptomid võivad olla hiilivad väsimus ja lootusetus. Soolestiku verejooks võib esineda ka seoses roojamise muutustega ja sellega võib kaasneda näiteks kõhulahtisus. Kui soolestiku verejooks tekib tõsise tõttu vähk nagu a koolon kartsinoom, st kasvaja jämesoole piirkonnas, võivad esineda täiendavad sümptomid.
Kasvaja tüüpilised sümptomid võivad ilmneda öise higistamise, tahtmatu kaalulanguse, lonkamise või isegi palavik. Kasvaja võib põhjustada ka kroonilist kõhukinnisus ja lahtistavaid probleeme. Kui kroonilised põletikulised soolehaigused, näiteks Crohni tõbi or haavandiline koliit, on sooleverejooksu põhjuseks, sageli võib täheldada kõhulahtisuse sagenemist. Need kõhulahtisused võivad vaheldumisi esineda kõhukinnisus probleeme.
Diagnostika
Sooleverejooksu tekkimisel, nagu ka kõigi teiste haiguste korral, on mitmeid diagnostilisi võimalusi. Nagu alati, tuleb kõigepealt küsida patsiendilt tema peamisi sümptomeid, haiguse kulgu aja jooksul, võimalikke täiendavaid sümptomeid ning väljaheidete ja toitumisharjumuste muutusi. Järgmine samm on a füüsiline läbivaatus pöörates erilist tähelepanu kõhule.
Sooleverejooksu korral hõlmab täiendav uuring ka palpeerimist rektum koos sõrm veritsuse, limaskesta muutuste või sulgurlihase pisarate kontrollimiseks. Kuigi see uuring on sageli väga ebameeldiv ja häbi täis, on see siiski vajalik soolestiku verejooksu korral. The füüsiline läbivaatus järgneb selliste tehniliste seadmete kasutamine nagu ultraheli.
Siit võib näiteks otsida vaba vedelikku kõhuõõnde või kasvajaid. Järgmine samm diagnostikas on võimalus kasutada arvutitomograafiat või magnetresonantstomograafiat, et vaadata struktuure kõhupiirkond ja otsige soolestiku verejooksu põhjust. Verejooksu allikate otsimiseks on nn colonoscopy Saab kasutada ka.
See on colonoscopy milles kaamera sisestatakse läbi pärak ja edenes mööda koolon. Kaamera abil saab otsida võimalikke muutusi limaskestas ja verejooksu allikates. Soole verejooksu põhjused võivad ulatuda kahjututest haigustest kuni tõsisteni vähk.
Sooleverejooksu põhjustada võivad üsna lihtsad ja kahjutud haigused. Hemorroidid esinevad peamiselt istuva või kroonilise seisundiga patsientidel kõhukinnisus. See viib vaskulaarse padja laienemiseni rektum, mis võib põhjustada verejooksu kroonilise kõhukinnisuse ja pideva pressimise korral roojamise ajal. Samal ajal, valu ja selles piirkonnas esineb sageli sügelust.
An pärakulõhe võib põhjustada ka soolestiku verejooksu. An pärakulõhe on päraku piirkonnas pisar. Selle põhjuseks on sageli krooniline kõhukinnisus või väga raske väljaheide.
Kõhukinnisus või väga raske soole liikumine põhjustab seejärel limaskest päraku väljapääsu juures. The pärakulõhe on peamiselt märgatav tugevalt valu ajal soolestiku liikumine, aga ka sooleverejooksuga. Soolestiku verejooksu põhjuseks võib olla ka nn proktiit.
See on päraku piirkonnas põletik, millega enamasti kaasneb valu päraku piirkonnas. Selle põhjuseks on sageli suguhaigused nagu gonorröa or süüfilis. Kroonilised põletikulised soolehaigused võivad aga põhjustada ka proktiiti.
Lisaks sooleverejooksule või verise eritumisega pärakust kaasneb proktiidiga nagu hemorroididega ka sügelus. Teine haigus, mis võib põhjustada soolestiku verejooksu, on nn divertikuliit. Enamasti kannatavad vanemad inimesed.
Need on soole punnid limaskest läbi sooleseina lihaskihi. Need punnid võivad põhjustada soolestiku liikumine. Need kogunemised võivad nakatuda, põletikuliseks muutuda ja seejärel põhjustada valu ja soolestiku verejooksu.
Limaskesta puhast väljaulatust nimetatakse divertikuloos ja tavaliselt ei too see kaasa soolestiku verejooksu ega valu. Ainult põletik, mis seejärel muutub ülalnimetatuks divertikuliit, võib põhjustada madalamat kõhuvalu lisaks veritsusele. Kaksteistsõrmiksoole haavand võib põhjustada ka soolestiku verejooksu.
. kaksteistsõrmiksool on osa peensoolde mis on otseselt ühendatud kõht. Täpselt nagu kõht, haavandid võivad tekkida ka kaksteistsõrmiksool, meditsiiniliselt nimetatakse kaksteistsõrmiksooleks. Esialgu põhjustavad need tavaliselt ainult valu, mis avaldub peamiselt kainuse valuna.
Kui peensool haavand ei ravita, võib see "süüa" end sügavamale ja võib-olla kohtuda a veresoon seal. Seejärel võib see põhjustada soolestiku verejooksu. Teine soolestiku verejooksu põhjus on a krooniline põletikuline soolehaigus nagu haavandiline koliit or Crohni tõbi.
Haavandiline koliit on krooniline põletik, mis mõjutab peamiselt soolt. Haavandiline koliit algab pärasoolest ja liigub seejärel pidevalt suu. Seevastu Crohni tõbi mõjutab soolestiku erinevaid sektsioone, mille vahel on soole terved osad.
Soolestiku piirkonnas esinev vähk võib põhjustada ka soolestiku verejooksu. Soolevähi kõige levinum vorm on nn koolon kartsinoom, tuntud ka kui käärsoolevähki. - hemorroidid,
- Pärakulõhe
- Või vaskulaarsed väärarendid.
Helepunane veri tualettpaberil või soolestiku liikumisel võib olla märk olemasolevatest hemorroididest. Need on nn arterio-venoosse vaskulaarse padja laiendused päraku piirkonnas. Neid võib põhjustada või halvendada nõrk sidekoe, krooniline kõhukinnisus või istuv tegevus.
Sõltuvalt sümptomitest võib hemorroidid jagada erinevateks etappideks. Eriti varases staadiumis kaasneb sageli soolestiku verejooks. Siin märkab patsient tavaliselt kõigepealt helepunast verd, mis on pärast soole liikumist tualettpaberil nähtav.
Järgmistes etappides on ka valu, põletamine ja sügelus. Täiskasvanueas on seda enam kui pooltel inimestel hemorroidid. (Diklofenak kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma.
Seda kasutatakse valu ja põletiku raviks. Selle ravimirühma üks puudus on see, et kuigi seda kasutatakse valu ja põletiku raviks, ründab see ka kõht soolestikus ja võib põhjustada selles piirkonnas haavandeid. Nii et need kõrvaltoimed võtmisel Diklofenak (ja enamik teisi mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid) võib seetõttu põhjustada soolestiku verejooksu.
See verejooks võib olla kergem või raskem ja patsient võib seda soole liikumise ajal märgata. Kui soolestiku verejooks tekib pärast roojamist, võib sellel olla mitu põhjust. Enamasti on põhjuseks kahjutud haigused.
Paljud patsiendid kannatavad kroonilise kõhukinnisuse all, kuna neil on vähe kiudaineid dieet ja joovad kogu päeva jooksul liiga vähe. Seetõttu on neil sageli ebaregulaarne ja sageli raske väljaheide. Muu hulgas põhjustab see asjaolu hemorraagilise haiguse ja päraku lõhenemise taustal soolestiku verejooksu.
Kui aja jooksul pärasoole piirkonnas asuvad veresoonte padjad laienevad, võivad need loomulikult kõva roojamise ja sellega seotud suurenenud pressimise ajal lõhkeda ja põhjustada soolestiku liikumise järel märgatavat sooleverejooksu. Teine veritsuse põhjus pärast defekatsiooni on päraku lõhenemine. Seda põhjustab sageli ka krooniline kõhukinnisus ja kõva väljaheide.
Sellisel juhul rebeneb välise sulgurlihase piirkonna limaskest. Kui see ägedas staadiumis ei parane, võib see aja jooksul muutuda krooniliseks pärakulõheks, mis võib vajada kirurgilist ravi. Lapsed võivad kannatada ka soolestiku verejooksu all.
Isegi lastel on see tavaliselt kahjutu. Lastel, nagu paljudel vanematel täiskasvanutel, on sageli kalduvus kroonilisele kõhukinnisusele (teine põhjus võib olla krooniline põletikuline soolehaigus. Lastel võib tekkida ka haavandiline haigus koliit ja Crohni tõbi.
Nende haiguste taustal võivad lapsed kannatada soolestiku verejooksu all. Kuid see juhtub tavaliselt pigem veriselt määrdunud kõhulahtisuse kujul. Kui veri ilmub väljaheites lapsel, kes kurdab ka rasket kõhuvalu ja oksendamine, võib põhjus olla lapse soolestiku intussusception.
Intussusception on invagineerimine soolestiku osadest. Enamikul juhtudel on osa peensoolde on tungitud jämesoolde, mis põhjustab vastavaid sümptomeid. Endometrioosi on haigus, mille korral on metastaasid ja limaskestarakkude hajumine emakas.
Need võivad settida ümbritsevatele kudedele, näiteks munasarjad, munajuhad, põis või isegi soolestik. Sarnane tavalise voodriga emakas, nende suhtes kehtib östrogeeni tase. Sellest võib järeldada, et ka need rakud moodustuvad vastavalt naistsüklile ja lagunevad uuesti menstruatsioon.
Nn soolestikus endometrioos, emaka rakud limaskest migreeruvad sooleseina. Lisaks tsüklilisele valu alakõhus, valu võib regulaarselt ilmneda ka roojamise ajal. Samal ajal, endometrioos võib põhjustada tsüklilist sooleverejooksu, st verejooksu, mis toimub regulaarselt ja paralleelselt perioodiga. Endometrioos võib viia ka adhesioonid kõhus. See võib põhjustada ka kõhuvalu.
