Äge emakakaela sündroom

Määratlus

Emakakaela selgroo (emakakaela lülisamba) piirkond koosneb selgroolülidest 1 kuni 7. Kaelalüli või emakakaela sündroom on termin, mida tavaliselt kasutatakse selles piirkonnas tekkinud kaebuste kirjeldamiseks. Sageli tehakse vahet ägedate emakakaela sündroomide ja krooniliste emakakaela sündroomide vahel. Kui kaebused kestavad kauem kui 3 kuud, helistatakse neile emakakaela lülisamba krooniline sündroom.

Emakakaela lülisamba ägedad sündroomid on tavaliselt põhjustatud äkilise ülekoormuse põhjustatud vigastustest. Nende hulka kuuluvad näiteks liiklusõnnetuste lülisamba kaelaosa vigastused, nn piitsaplaks emakakaela lülisamba vigastus. Emakakaela lülisamba ägedad sündroomid võivad ilmneda ka raske füüsilise koormuse või mustandiga kokkupuute ajal.

Klassifikatsioon

Emakakaela lülisamba sündroomi saab klassifitseerida vastavalt erinevatele kriteeriumidele. Üks võimalus on klassifitseerida selle käigu järgi. Kui kaebused kestavad kauem kui 3 kuud, nimetatakse seda a emakakaela lülisamba krooniline sündroom.

Võrreldes akuutse lülisamba kaelaosa sündroomiga, mille korral valu piirdub selgrooga, ei saa kroonilise kulgu korral anda konkreetset valupunkti. Emakakaela lülisamba sündroomi võib liigitada ka vastavalt valu kiirgus: radikulaarse emakakaela sündroom mõjutab närvijuur (Ladina keeles: radix) ja kiirgab mööda mõjutatud närve. Pseudoradikulaarse emakakaela sündroom seevastu ei mõjuta närvijuur ja avaldub peavalu, pearingluse rünnakud ning kuulmis- ja neelamishäired. Kui see mõjutab emakakaela lülisamba alaosa, siis valu võib ka kätesse kiirata. Teine võimalik emakakaela selgroo sündroomi klassifikatsioon on vastavalt valu asukohale:

  • Lokaalne emakakaela sündroom
  • Emakakaela pseudoradikulaarne sündroom
  • Radikulaarne emakakaela sündroom
  • Emakakaela ülemine sündroom: valu esimese või teise kaelalüli piirkonnas
  • Keskmise emakakaela sündroom: valu kolmanda, neljanda või viienda kaelalüli piirkonnas
  • Alumise emakakaela sündroom: valu kaelalülide piirkonnas 6,7 või 8.

Sümptomid

Emakakaela selgroo ägeda sündroomi korral eristatakse üldisi ja konkreetseid kaebusi, mis sõltuvad lülisamba kaelaosa kahjustuse ulatusest. Üldine valu hõlmab kohalikku koputus- / survetunnet selgroolüli kohal, valu emakakaela lülisamba ületalituse korral ja valu tugevnemist, kui juhataja on liigutatud. Sõltumata kahjustuse asukohast, peavalu, võivad tekkida ka pearinglus, nägemishäired ja sensoorsed häired kätes.

Blokeering võib olla nii emakakaela lülisamba ägeda sündroomi põhjus kui ka sümptom. Viimast eelistab peamiselt eelnev piitsaplaks vigastus, mida peetakse lülisamba kaelaosa ägeda sündroomi sagedaseks põhjuseks. Lisaks võivad ummistuse põhjustada ka lülisamba kaelaosa ägeda sündroomiga seotud degeneratiivsed protsessid.

Ka emakakaela selgroo püsiv koormus võib põhjustada ummistuse tekkimist. Ummistuse tõttu kannatavad kannatanud inimesed piiratud liikumisvõimega. Eriti pöörlemine, venitus ja painutusliigutused on nende ulatuses vähenenud.

Tehnilises žargoonis nimetatakse sellist blokeerimisest põhjustatud liikuvuse piiramist ka kui “segmentaalset düsfunktsiooni”. Veel üks märkimist vääriv aspekt on see, et ummistus võib ägeda lülisamba kaelaosa sündroomi taustal ennast tugevdada. Kuna ummistusega kaasneb tugev valu, võtavad mõjutatud isikud sageli leevendavat asendit (torticollis).

Tulemuseks on äärmine pinge, mis lõpuks takistab ummistuse vabanemist. Teised tüüpilised sümptomid, mis ilmnevad emakakaela selgroo sündroomi korral mis tahes blokeerimisel, on ülemiste jäsemete ebamugavustunne, näiteks kipitus või tuimus. Veelgi enam, mõnede ärritus või kahjustus närve võib põhjustada pearinglust, nägemishäireid ja neelamisraskused.