Valu klassifitseerimine vastavalt pöidla asukohale
Jämedalt öeldes koosneb pöial liikuvatest otsalinkidest ja pöidla pallist. Sõltuvalt sellest, milline osa on ülekoormatud või vigastatud, esinevad kaebused erinevates kohtades. Pöidlas on kokku kolm liigesed, mis võib põhjustada valu kui liigesekonstruktsioonid on haiged või vigastatud.
Kõige sagedasem põhjus valu käivitas üks pöidla liigesed is artroos aasta pöidlasadula liigend. See on liigese degeneratiivne haigus, mis ühendab metakarpuse pöidlaluu karpi hulknurga luuga. Põhjus valu on see, et luud hõõru otse üksteise vastu kõhr kahjustatud liigese.
. pöidlasadula liigend võib põhjustada valu ka siis, kui liigese kapsel on kahjustatud. See võib juhtuda osana artroos või vigastuse tõttu ja võib põhjustada ka tohutut valu. Valu võib põhjustada ka metakarpofalangeaalne liiges, mis ühendab metakarpuse pöidlaluu pöidlaluuga (proksimaalne falang).
See võib olla ka artroos liigese. Pöidla metakarpo-falangeaalse liigese vigastuse puhul on tüüpiline vigastus suusatamise ajal. Kui pöial jääb suusakepi silmusse kinni, siis liigesekapsel pöidla metakarpofalangeaalse liigese ja sellega külgneva Kõõlused on sageli vigastatud.
Pöidla ja ümbritseva metakarpo-falangeaalne liiges Kõõlused võib vigastada ka lõikude jm spordivigastused. Lõpuks on pöidlaotsa liiges, mis võib vigastatuna või haigena põhjustada ka valu. Pöidlaotsa liigese sagedane vigastus on Kõõlused pöidla. Nii et pöidla sirutaja kõõluse katkestamine võib põhjustada tugevat valu.
Samuti on sellise vigastuse korral tugevalt piiratud pöidla liikuvus. Kokkuvõttes kõik liigesed pöidla võib olla vastutav valu eest. Raviarst saab kõige paremini kindlaks teha kahjustuse individuaalse põhjuse ja liigese.
Läbi üksikasjaliku anamneesi füüsiline läbivaatus ja pildistamismeetodite kasutamine, võib tavaliselt leida põhjuse ja alustada sobivat ravi. Metakarpo-falangeaalne liiges on esimese kämblaluu ja keha lähedal asuva pöidla falanga ühenduskoht. Hingedeliigend on haaramisel ja pöörlemisel liikumisel koormatud ja võib erinevatel põhjustel põhjustada valu.
Võimalikud valupõhjused pöidla pöialülis on artroossed muutused, äge rünnak podagra, reumatoid artriit ja psoriaatiline artriit. Karpaalkanali sündroom võib põhjustada ka pöidlasse kiirgavat valu. Lisaks võib äge põletik, spordivigastused ja õnnetused, mobiiltelefoni pöial ja muutused nagu a ganglion on võimalikud põhjused.
Pöidlakera on käe siseküljel olev lihasekasvaja, mille moodustavad mitmed lihased ja mis on esemete hoidmiseks ja haaramiseks hädavajalik. Pöidlakera moodustamisel on kokku neli erinevat lihast. Erinevad haigused võivad põhjustada valu, mis tekib pöidlaosas ja võib olla äärmiselt ebameeldiv. Lisaks selle piirkonna lihaste ülekoormamisest põhjustatud valule pöidlasadula liigend artroos on kõige tavalisem valu põhjus pöidla pöial.
Enamikul juhtudel on pöidla sadula liigese artroos isegi pöidla palli valu tõttu silmatorkav. Suurenev valu pöidlast kinni haarates võib seega olla pöidla sadula liigese artroosi näitajaks. Teie enda käitumine ja harjumused võivad põhjustada ka tugevat valu pöidlaosas.
Sagedased tekstsõnumid või pöidla kuuli vale asend arvutihiirel võivad põhjustada valu, mis võib olla väga ebameeldiv ja mida tuntakse sageli pöidla pallis. Nendel juhtudel võib tavaliselt abiks käe asendi muutus ja pöidla palli koormuse vähenemine. Kõõluste või kõõluste kestade põletik, näiteks reumatoidravi taustal artriit, võib ka põhjustada pöidla palli valu.
Sellised haigused nagu reuma saab ka vastutada pöidla palli valu. Haiguse piirkonnas asuva pöidla kuuli lihase taandarengu tõttu võib selles piirkonnas valu kiiresti areneda. Pealegi võib pöidla kuuli lähedal olevate liigeste põletik vallandada survetundlikkuse, mis tekib pöidla kuul.
Kui pöidla palli moodustavad lihased on kahjustatud, näiteks spordivigastuse korral, ja võib esineda lihaskiudude rebenemine, võib see olla vastutav ka pöidla palli valu. Lõpuks, teatud tegevused, näiteks kruvikeeraja kasutamine, võivad ka pöidla palli lokaalselt ärritada, nii et liigutused ja surve pöidla pallile on valusad. Pöidla otsliide on neid kahte ühendav liigend luud pöidla (distaalse falangiga proksimaalne falang).
Lisaks artroosile, mis võib esineda kõigis liigestes ja seega ka pöidlaotsa liigeses, on vigastused peamiseks pöidlaotsast tuleneva valu põhjuseks. Eriti lõiked ja muljutud vigastused on selles piirkonnas sageli valu põhjustajad. Lisaks pöialliigesele, mis võib olla kahjustatud, võib kahjustada ka selle kapslit või läheduses olevaid sidemeid ja kõõluseid ning põhjustada valu.
Sageli on ka pöidla sirutajakõõluse vigastus, mis kulgeb pöidla ülaosas. Pöidla otsa falanga struktuuri vigastus põhjustab tavaliselt väga tugevat valu, kuna piirkond on närvilõpmetega väga hästi varustatud. Pöidla otsas olev valu on määratletud kui valulikud aistingud pöidlaotsa liigese kohal.
Pöidlaotsa valu võib tekkida ka küünte piirkonnas. Sõltuvalt valu põhjusest võib valu kvaliteet varieeruda, aeg-ajalt tekib pöidla otsas kipitus, koputamine ja tuimus. Võimalikud põhjused on õnnetusjuhtumi käigus tekkinud vigastus, liigne pingutamine, kiirguv liigesepõletik või kõõlusekesta pöidlas.
Pisipilt võib olla vastutav ka pöidla valu eest. Sageli on pisipildi vigastus tingitud lõikehaavast või muljumisest. Purustusvigastused (näide: haamer pisipildil) põhjustavad tavaliselt küünte all täiendavaid verevalumeid, mis võivad tekkiva surve tõttu olla väga valusad.
Seetõttu peaks raviarst need leevendama ühe või kahe auku abil. Ka jaotustükkide korral võib küünt mõjutada ja see võib põhjustada valu. Küünt ise ei ole varustatud närve ja seetõttu ei tee vigastuse korral haiget.
Kui aga küünte voodi on vigastatud, nagu lõiked sageli juhtuvad, pole küünte endaga kaasas närve ja seetõttu ei tee haiget vigastatuna. Valuliku pisipildi sagedane põhjus on nn küünte voodi põletik. See keha valulik reaktsioon on põhjustatud bakterid mis paljunevad küünte all ja põhjustavad seeläbi põletikku.
Küünte kasvajad võivad piirkonnas põhjustada ka tugevat valu. Näidustus võib olla näiteks küünte kuju ja kasvu muutus. Ka pisipildi vale lõikamine võib põhjustada valu.
Nii et pöidla koht, mis asub küünte vastu, kui seda ei lõigatud hoolikalt, võib kergesti muutuda põletikuliseks ja jäävad teravad kohad, mis ärritavad ümbritsevat nahka ja põhjustavad valu. Valu naha piirkonnas ranne ja pöidlal (eriti pöidlasadula liigendil) võivad olla erinevad põhjused. Ühelt poolt on võimalik lihas-sidemeaparaadi või luustruktuuride traumaatiline vigastus. Eriti sageli leidub siin verevalumeid.
Samamoodi pole haruldased ka pöidla sadulaliigese liigse koormuse tunnused käsitsi töötamise ajal. Valu on siiski pigem äge ja seetõttu lühiajaline. Kui aga valu püsib pikema aja jooksul, so kuude või aastate jooksul, võivad sümptomid olla pöidla sadulaliigese artroos.
see seisund, mida nimetatakse ka pöidla risartroosiks, iseloomustab valu, mis tekib karpi ja esimese metakarpofalangeaalse luu üleminekul. Seega võivad valu tavaliselt esile kutsuda pöörlevad liigutused, näiteks need, mis tekivad pudeli avamisel. Pärast tugevat pingutust võib tekkida ka risartroosi aktiveerimine, mis on märgatav nii valu suurenemise kui ka liigese turse ja punetuse tõttu.
Kuna kahjustatud isikud üritavad liigest kaitsta, atroofeerub pöidla lihas pikema aja möödudes, mille tagajärjeks on haarduvus. Peaaegu kõik pöidla risaroosist mõjutatud patsiendid on naised. Ligikaudu 80% kõigist üle 40-aastastest naistest mõjutab see haigus mitmesugusel kujul.
Sellel on kaasasündinud kasvuhäire vuugi taustaks, mille tulemuseks on sadula kaldus asend. See on seotud asjaoluga, et sadulaliigend, mis muudab meie käe selliseks, nagu ta täna on, tekkis alles umbes kaheksa miljonit aastat tagasi ja on seetõttu evolutsiooniliselt öeldes üsna noor. Lihtsustatult öeldes polnud tal lihtsalt aega piisavalt areneda.
