Terapeutiline sihtmärk
- Valu leevendus ägeda / alaägeda korral emakakaela lülisamba sündroom.
Ravi soovitused
- Analgeesia (valu leevendamine) vastavalt WHO lavastusskeemile:
- Mitteopioidne valuvaigisti (paratsetamool, esimese rea esindaja).
- Madala tugevusega opioidanalgeetikum (nt tramadol) + mitteopioidne valuvaigisti.
- Suure tugevusega opioidanalgeetikum (nt morfiin) + mitteopioidne valuvaigisti.
- Vajadusel ka antiflogistika / ravimid mis pärsivad põletikulisi protsesse (st mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, NSAID), nt ibuprofeen.
- Ägeda jaoks kael valu seotud lihasspasmidega: lihasrelaksandid/ lihaseid lõdvestavad ravimid, lokaalanesteetikumid (kohalik anesteesia).
- Radikulopaatia (krooniline või äge ärritus või a närvijuur): glükokortikoidid; intraartikulaarse (“liigeseõõnde”) süstimise mõju pole kindel. Märkus: Patsientidel, kellel on müelopaatia kahjustused selgroog) või radikulopaatia, on kirurgiline sekkumine lühiajaliselt tõenäoliselt efektiivsem kui mittekirurgiline sekkumine.
- Vt ka jaotist „Muu ravi. "
Täiendavad märkused lihasrelaksantide kohta
- Retseptikeeld on kehtinud tetrasepaam augustist 2013 tõsiste tõttu nahk sellised reaktsioonid nagu Stevens-Johnsoni sündroom või multiformne erüteem.
- Punakäeline kiri: tolperisoon on heaks kiidetud ainultinsult spastilisus täiskasvanutel. Näiteks väljaspool seda heakskiidetud näidustust on ülitundlikkusreaktsioonide oht (kuni anafülaktiline šokk, ilma tõestatud eeliseta.
