Inimese selg koosneb luust selgrookehadest koos a kõhr osa, mis on ühendatud liigesed. Lülidevahelised kettad on "puhver" üksikute selgroolülide vahel. Neid leidub kogu selgroos, st emakakaelast kuni rindkere kuni nimmelülini.
Lülidevahelised kettad koosnevad kiulisest rõngast (Anulus fibrosus), mis ümbritseb sisemist želatiinset südamikku (Nucleus pulposus). Želatiinsed südamepadjad vapustavad ja vägivaldseid liigutusi, nii et selgroolülid ei hõõru üksteise vastu. Selle sisemise želatiinse südamiku saab kiulisest rõngast välja pressida erinevatel põhjustel.
See võib juhtuda siis, kui kiuline ring kaotab oma stabiilsuse ja elastsuse ning tekivad praod. Südamikku ei saa siis enam keskelt kinni hoida ja see paisub nõrga koha suunas. Seda nimetatakse siis a ketta väljaulatuvus või ketta eend. See võib ilmneda selgroo kõigis osades. Erinevus herniated ketast (Intervertebral disk prolaps) on see, et prolapsi korral on kiuline ring täielikult rebenenud ja želatiinne südamik võib esile kerkida, samas kui eendil on kiulisel ringil ainult nõrgad kohad, kus südamik ulatub välja.
Sagedus
Vanemas eas muutuvad ketaste väljaulatuvad osad üha sagedasemaks. Ühelt poolt on see tingitud keha vananemisprotsessist ja teisalt vähenevast liikuvusest ja liikumisest. Enamikul inimestest esmakordne ilmumine a ketta väljaulatuvus esineb vanuses 30–45.
Põhjustab
A ketta väljaulatuvus võib sageli jälgida vananemisprotsesse kehas, mitte ainult emakakaela lülisamba piirkonnas. Vanusega kaotavad lülidevahelised kettad vedelikku ja seega elastsust. Lülidevahelisele kettale avaldatava pideva surve tõttu muutuvad need aja jooksul õhemaks ega suuda enam nii hästi liigutusi pehmendada kui tavaliselt.
Vähene liikumine suurendab ka ketta väljaulatumise või isegi herniated ketta tõenäosust emakakaela lülisambas. Liikumise puudumine tähendab, et lülidevahelised kettad ei ole enam piisavalt toitainetega varustatud ja seetõttu ei saa nad oma funktsiooni enam optimaalselt täita. Kuna see põhjustab sageli liikumisvaegust, eriti vanemas eas, on vanemad inimesed selle ja vananemisprotsessi tõttu ketashaigustele vastuvõtlikumad.
Kuid ka emakakaela lülisamba liiga suur koormus liiga raske tõstmise või väga kiire pööramise tõttu juhataja võib viia ketta väljaulatumiseni. Eriti inimestel, kellel on sidekoe. Sageli viib sellise kliinilise pildini püsiv vale koormus, näiteks tundide kaupa arvuti ees istumine või pikema aja jooksul autoga sõitmine, näiteks kaugsõidujuhtidega.
Lisaks autoõnnetused, mis hõlmavad tugevat pidurdamist ja juhataja ettepoole pöörlemine võib põhjustada lülisamba kaelaosa väljaulatuvaid osi. Emakakaela lülisamba ketta väljaulatumise korral on sümptomid seotud väljaulatuva osa ulatuse, haiguse asukoha ja progresseerumise kiirusega. Kui väljaulatuv osa Intervertebral disk areneb aeglaselt, haigus kulgeb sageli pikka aega ilma sümptomiteta.
Isegi kui punnis olev ketas ei suru närvi otseselt kokku, ei märka seda tavaliselt pikka aega. Kui aga punnis ketas surub ühte selgroogu närve mis jooksevad otse selle ees, põhjustab see sageli tõsist valu. Kui emakakaela selgroo piirkonnas ulatub ketas välja, siis see valu esineb kael ja selja ülaosa.
See on võimalik ka valu kiirguda kätesse ja jalgadesse, kuna seljaaju närve pikendage seda punkti. Lisaks võivad käte ja sõrmede piirkonnas esineda tuimus või kipitustunne. Peavalud tagaküljel juhataja on ka tüüpiline sümptom.
Ketta väljaulatuvuse sümptomiteks võivad olla pearinglus ja kohin kõrvades. Herniated ketas võib põhjustada ka paralüüsi. Emakakaela lülisamba mõjutamisel mõjutavad need käsi ja sõrmi.
Kui emakakaela selgroo piirkonnas on ketas väljapoole punnis, ei ole lülisamba selles punktis enam tagatud ketaste pehmendav ja kaitsev toime. See tähendab, et ülemise ja alumise selgrookeha luu osad hõõruvad liikumisel üksteise vastu. See võib esialgu põhjustada kerget valu kael piirkonnas ja hiljem tugev valu.
Sümptomite ilmnemine ketta väljaulatumise korral sõltub haiguse progresseerumise kiirusest ja eendi asukohast. Kui mõhk areneb mitme nädala ja kuu jooksul, ei tunne patsient tavaliselt valu. Kui aga kühm areneb kiiremini ja surub (kitsendab) selgroogu närve, see on märgatav kui tugev valu.
Valu ilmneb kael ja selja ülaosa, kuid võib kiirata ka kätesse. Selle põhjuseks on asjaolu, et kinni jäänud seljaaju närvid ulatuvad lülisamba kaelaosast kuni sõrmeotsteni. Valu kirjeldatakse sageli väga tugevana ja seda kogetakse tuimana, sügavalt ja mõnikord põletamine.
Teatud muutused peaasendis ja õlgade liikumises võivad valu suurendada või vähendada. Esialgu esinevad need valud ainult liikumise ajal, kuid hiljem võivad valud tekkida ka puhkeasendis ja olla väga tugeva iseloomuga. Kui herniated ketas on väga väljendunud, võib kahjustatud inimesel tekkida ka käte piirkonnas tuimus.
Kuna kaela- ja peapiirkond on seotud paljude keerukate närviühendustega, võib kaelapiirkonna valu, mille põhjuseks on herniated ketas, kiirguda ka pähe, mis viib ebameeldiva valu kiirgumiseni peamiselt kuklasse. Käte ja sõrmede kipitamine on tüüpiline ka emakakaela selgroo piirkonnas ketta väljaulatuvale osale. See sensoorne häire on tingitud ka närvikiudude mehaanilisest ärritusest ja mõjutatud inimesed kirjeldavad seda sageli kui "sipelgakõndi".
Tundlikkus käte ja sõrmede piirkonnas on võimalik ka siis, kui tundlikud närvikiud on tugevalt kokku surutud. Ketta väljaulatumise teine võimalik sümptom võib olla halvatus. Emakakaela lülisamba tasemel oleva kühmu korral mõjutavad ka käed ja käed, nii et siin võib tekkida lihasnõrkus.
Kui valu on suhteliselt mittespetsiifiline sümptom, näitab kipitus, tuimus või halvatus käsivarre piirkonnas, et ketas on emakakaela lülisambas paisunud või välja kukkunud. Hiljemalt lihasnõrkuse ilmnemisel tuleb pöörduda arsti poole, sest see lihasnõrkus võib äärmuslikel juhtudel mõjutada ka hingamislihaseid. Kuid lihasnõrkus esineb harvemini, kui Intervertebral disk ulatub välja ja viitab tõenäolisemalt ilmsele herniated kettale.
Kõik selle sarja artiklid:
