Termin ergastuse juhtivus viitab ergastuse ülekandele närvi- või lihasrakkudes. Ergutusjuhtivust nimetatakse sageli ka ergastuse läbiviimiseks, kuid meditsiinilisest seisukohast pole see termin täiesti õige.
Mis on ergutusjuhtivus?
Termin ergastuse juhtivus viitab ergastuse ülekandele närvi- või lihasrakkudes. Ergutusjuhtivus on seadme funktsionaalsuse alus närvisüsteem ja närve. Ergutusjuhtimisel edastatakse ergastused närvirakkudes (neuronites) või lihasrakkudes. Teiselt poolt, kui ergastus kandub ühest rakust teise, nimetatakse seda ergastuse ülekandeks. See toimub tavaliselt keemilises vormis sünapside. Ergutusjuhtivus ise on bioelektriline protsess.
Funktsioon ja ülesanne
Põhimõtteliselt on ergastuse juhtivus jagatud kaheks vormiks. Elektrilise ergastuse juhtivus on passiivne. See on ette nähtud lühikeste vahemaade läbimiseks. Elektriliste stiimulite kaudu axon, vallandatakse depolarisatsioon konkreetses kohas. Seetõttu on laeng erinevalt keskkonnast positiivsemalt laetud. Laengu erinevus põhjustab elektrivälja tekkimise piki närvikiud. Närvikiudude sein on elektri ergastuse juhtimise ajal siiski üsna halvasti isoleeritud. Seega, kui kaugus suureneb, muutub elektriväli nõrgemaks ja depolarisatsioon väheneb. Seetõttu saab selle ergutusjuhtivuse abil läbida ainult väga lühikesi vahemaid. Elektrijuhtivus leidub näiteks võrkkesta välimistes kihtides. Võrkkesta fotoretseptorid ja bipolaarsed rakud juhivad oma passiivsel viisil oma ergutusi. Ergutusjuhtimise teine vorm on tegevuspotentsiaalide kaudu. Siin saab jällegi teha vahet pideva ja soolase ergastuse juhtivuse vahel. Pidev ergutusjuhtivus on märgisteta närvikiududes. Selles juhtivuse vormis edastatakse närviimpulss mööda närvikiud sektsioonist sektsiooni. See ergastuse juhtivus on üsna aeglane, maksimaalne kiirus on 30 meetrit sekundis. Seda leidub peamiselt aastal närve varustamine siseorganid. Notsitseptorid ehk vabad sensoorsed närvilõpmed edastavad ka sel viisil oma erutusi. Soolavärvi ergutusjuhtivus on oluliselt kiirem. Enamik inimkeha närvikiude on ümbritsetud müeliinikestadega. Need toimivad mingi isolatsioonikihina. Kiht katkestatakse teatud ajavahemike järel. Neid nimetatakse Ranvieri nöörrõngasteks. Erutus hüppab nendes närvikiududes nöörrõngast nöörrõngani. See tähendab, et on võimalik saavutada kiirus kuni 100 meetrit sekundis. Erutust saab seega välkkiirelt läbi kogu keha sihtorganini viia. Keha eripära on ergastuse juhtimine süda. Siin on ergastuse juhtimissüsteemi kombinatsioon ergastuse ülekandega rakust rakku. Elektrilised signaalid, mis reguleerivad signaali aktiivsust süda edastatakse ergastuse juhtimissüsteemi kaudu. Selles protsessis määrab löögi ergastuse genereerimise süsteem. On tähelepanuväärne, et need ergastussüsteemid süda ei koosne närvirakkudest, vaid spetsiaalsetest südamelihasrakkudest. Selleks, et ergutus leviks läbi südame, on kõik südamelihasrakud omavahel ühendatud nn lõheühenduste kaudu. Alles nende süsteemide koostöös suudab südamelihas lasta kõigil rakkudel kooskõlastatult kokku tõmbuda.
Haigused ja häired
Juhtivushäirete mõiste hõlmab kõiki südame juhtivuse häireid. Need rikked põhjustavad elektriliste ergastuste edasilükkamist või katkemist. Ergutusjuhtivuse häirete hulka kuuluvad parema kimbu haru blokaad, vasaku kimbu haru blokaad ja AV-plokk. sisse AV-plokk, AV-sõlme südame ergastuse juhtimissüsteem on blokeeritud. See juhtub sageli eakatel, kuid võib esineda ka koos südamehaigustega, näiteks südameatakk or müokardiit. Millal AV-plokk on kahjustatud, on langus südame löögisageduse. Seetõttu väheneb südame pumpamisvõime ja keha ei saa enam arteriga piisavalt varustada veri.Pöördumatute AV blokaadihäirete korral paigaldatakse patsientidele a südamestimulaator. Vasaku kimbu haru blokeerimisel on südame vasakus küljes ergastuse juhtimine häiritud ja parempoolse kimbu haru blokeerimisel südame paremas küljes ergastuse juhtimine. Nende nähtuste põhjuste hulgas on koronaar tuiksoon arteriaalne haigus hüpertensioon või südamelihase põletik. Haigus, mille soolavoolujuhtimine on tõsiselt häiritud, on hulgiskleroos. See on krooniline põletikuline haigus. Kesknärvi närvirakkude müeliinikestad närvisüsteem (CNS). Seda nimetatakse demüelinisatsiooniks. Demüeliniseerumiskoldeid leidub eelistatult punases valgeaines selgroog ja aju. Põhjus põletik on keha enda kaitserakkude rünnak. Miks aga rakud ründavad keha enda kudesid, pole veel selgunud. Esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt vanuses 16–40 aastat. Haigus progresseerub retsidiividena. Esialgu ägenemiste sümptomid taanduvad, kuid hiljem jäävad puudujäägid püsima. Sümptomite tüüp sõltub demüeliniseerivate kahjustuste lokaliseerimisest. Tüüpilised varajased sümptomid on nägemishäired, nagu topeltnägemine või nägemise hägustumine. Võib esineda ka sensoorseid häireid, tuimust või valu. Kui väikepea ja ajutüve mõjutatud sümptomid, näiteks düsfaagia, pearinglus, kõnehäired või tekivad liikumishäired. Haigus ei ole ravitav. Terapeutiline meetmed on loodud selleks, et patsiendid saaksid elada võimalikult iseseisvalt.
