Füüsiline läbivaatus U2-eksam

Füüsiline läbivaatus

Lastearst uurib last üksikasjalikult. Esiteks mõõdetakse ja kaalutakse last tavaliselt pikkuse kasvu ja kaalu arengu hindamiseks. Seejärel järgneb füüsiline läbivaatus. Uuringu käigus jälgib arst, kuidas laps liigub ja kas see on kindel refleks on kohal. Tähelepanu pööratakse ka ema ja lapse suhetele ja suhtlemisele.

Laiendatud metaboolne skriining

Laiendatud metaboolse sõeluuringu läbiviimiseks mõned veri tuleks lapselt võtta 2. või 3. elupäeval, 36–72 tundi pärast sündi. Tavaliselt esitatakse seda koos U2-ga. Iga 1000 vastsündinust kannatab harvaesineva ainevahetushäire või hormonaalsete häirete all.

Kui seda ei avastata varakult, võib see põhjustada elundikahjustusi, vaimset ja füüsilist puuet. Reeglina pole need haigused ravitavad, vaid varajane ravi, näiteks haiguste muutus dieetvõib ennetada või minimeerida tagajärgi. Pikendatud metaboolse sõeluuringu korral U2 kontekstis paar tilka veri kannast või a vein tilgutatakse spetsiaalsele filterpaberile.

Pärast selle kuivamist saadetakse paber sõeluuringute laborisse ja uuritakse 12 erineva haiguse suhtes. Mõni päev hiljem teavitatakse saatjat tulemusest ja vajadusel võtab ta ühendust vanematega. Kiireloomulistel juhtudel teavitab labor otse lapse vanemaid. Positiivne skriiningtulemus ei tähenda tingimata haiguse esinemist. Enamikul juhtudel on kõigepealt vaja täiendavaid uuringuid.

Kaasasündinud kuulmishäirete skriinimine

Kõiki vastsündinuid tuleks läbi vaadata kuulmiskaotus kell U2. Kui imikutel või väikelastel on kuulmishäire, mida ei avastata, võivad sellel olla tõsised tagajärjed. Kui kuulmismuljeid edastatakse aju lastel esimesel neljal eluaastal viib see nende ajuosade vähenenud arenguni.

Isegi intensiivse toetuse korral ei saa seda ülejäänud elu jooksul kompenseerida ja sellel on püsivad tagajärjed. Üldiselt, mida hiljem kuulmishäire avastatakse ja ravitakse, seda raskem see on. Ravi, võib-olla kuulmise sobitamine abivahendid ja keeleoskuse edendamine peaks seetõttu algama alati võimalikult varakult. U2 raames läbi viidud vastsündinu kuulmise sõeluuring on seega kaasasündinud kuulmishaiguste avastamiseks võimalikult varakult.

Ilma selle skriinimiseta ei märgata kuulmispuudet sageli enne kahe kuni nelja aasta vanust. Arvukad kuulmistestid nõuavad testitava aktiivset koostööd. Kuna imikutele seda ei nõuta, kasutatakse kuulmise skriinimisel lihtsaid objektiivseid teste: Otoakustiliste emissioonide abil saab kontrollida lapse funktsiooni. sisekõrva, samas kuiajutüve audiomeetria ”testib närviimpulsside ülekannet kõrvast aju ja signaalide töötlemine ajus.

Testid pole valulikud ja neid saab teha magavale lapsele. Reeglina teostavad testimist mitte meditsiinitöötajad. Mõõdukas kuni raske kuulmispuude tuvastatakse umbes 3-l 1000-st vastsündinust.

Enamik mõjutatutest pole kurdid, kuid kuulevad tavalisest halvemini. Oluline on teada, et U2 osana läbi viidud kuulmis sõeluuringus ei saa tuvastada kõiki kuulmishäireid. Mõned kuulmishäired tekivad hiljem ja seetõttu saab neid tuvastada alles hilisemas etapis.