Kirurgilised protseduurid
Mastoidprotsessi õhuga täidetud (pneumaatiliste) luurakkude (kõrva taga paiknev luu) põletiku ravi, mida võib ette kujutada käsna või Šveitsi juustuna, ravitakse alati kõigepealt kirurgiliselt, st. operatsiooni. Eesmärk on eemaldada mäda läbi drenaažitorude. Kirurgilise teraapia osana viiakse läbi nn mastoidektoomia, mastoidprotsessi (osaline) eemaldamine, nagu on näha lõpust “ektoomia”.
Valida on kahe erineva kirurgilise protseduuri vahel, mis mõlemad on seotud hinnanguliselt nädalase hospitaliseerimisega. Kirurgilisest protseduurist sõltumata on sobiv täiendav arvutatud antibiootikumravi. Kuigi antibiootikumid manustatakse juhuslikult ja teadmata mastoidiit, valitakse need tõhusamaks kõige sagedamini oodatava vastu bakterid.
Operatsiooni ja antibiootikumravi kombinatsioon on parim ravimeetod mastoidiit. Ainult sel viisil saab mastoidiit piisavalt ravida ja tõsiseid tagajärgi on võimalik vältida. Tüsistusteta operatsioon mastoidiidi ravina ei ole tõsine sekkumine ja viib lühikese aja jooksul paranemiseni. Täielikku taastumist võib oodata mõne nädala jooksul.
Mastoidektoomia
Mastoidektoomia käigus eemaldatakse mastoidprotsessi õhuga täidetud luurakud alt üldanesteesia. Samuti tehakse mastumprotsessi sees oleva õõnsuse antrum mastoideum avamine. Niinimetatud retroaurikulaarne lähenemine, st sisselõige kõrva taga, annab juurdepääsu konstruktsioonidele. Pärast operatsiooni lõppu õmmeldakse see uuesti. Mastoidektoomia korral tagumise seina kuulmiskanal on säilinud.
Radikaalne mastoidektoomia (radikaalne kirurgia)
Kui mastoidektoomia asemel tehakse teraapiana radikaalne mastoidektoomia, elimineeritakse oluliselt rohkem struktuure. Nende hulka kuulub tagasein kuulmiskanal ja trummelmembraani külgsein (epitympanum), st trummiõõne ülemine osa keskkõrva. Radikaalse operatsiooni käigus luuakse suur õõnsus (radikaalne õõnsus) kuulmiskanal ning mastoidprotsess, mis lihtsustab hooldust ja kontrolli. Seda tüüpi operatsioon on ette nähtud luu ulatuslikuks juhtimiseks.
