Fibromüalgia: meditsiiniline ajalugu

Meditsiiniline ajalugu (haiguse ajalugu) on oluline komponent haiguse diagnoosimisel fibromüalgia.

Perekonna ajalugu

Sotsiaalajalugu

  • Kas on mingeid tõendeid psühhosotsiaalsest stressist või pingest, mis on tingitud teie perekonna olukorrast?

Praegune haiguslugu/ süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused).

  • Kas teil on krooniline valu mitmes kehas?
    • Palun märkige, millistel kehaosadel on see valu?
    • Mis selle põhjustab valu? Külm, ilm, stress, ärevus jne?
  • Kas teil on unega probleeme või pole uni rahulik?
    • Kas teil on väsimus?
  • Kas teil on käte ja / või jalgade ja / või näo turse ja / või jäikus?
  • Kas teil on depressiivne meeleolu?
  • Kas märkate keskendumisprobleeme või lühiajalisi mäluhäireid?
  • Kas olete valgustundlik?
  • Kas tunnete hommikust jäikust pakiruumis, puusades ja õlavöötmes?
  • Kas teil on paresteesiad (sensoorsed häired)?
  • Kas teil on ärritunud soole sümptomid?
  • Kas olete märganud käte turse tunnet?
  • Kas teil on pearinglus või pingepeavalu?

Vegetatiivne anamnees sh. toitumisanamnees.

  • Kas teil on menstruaaltsükli häireid?

Eneseajalugu, sealhulgas ravimite ajalugu.

  • Olemasolevad seisundid (nakkushaigused)
  • Operations
  • Allergia

Ravimite ajalugu

  • Prootonpumba inhibiitorid (prootonpumba inhibiitorid, PPI, happe blokaatorid).
  • Statiinid (statiin ravi CK kõrgusega või ilma).
  • Aromataasi inhibiitorite ja interferoonidega seotud artralgia (liigesevalu) ja müalgia (lihasvalu)
  • Muude ravimite kohta vaadake jaotist „Ravimite põhjustatud valulikud müopaatiad” jaotises „Ravimi kõrvaltoimed”.

Diagnoosimiseks fibromüalgia, ACR (American College of Rheumatology) kriteeriumid on kasulikud. Nad sisaldavad:

  • Ulatuslik valu ajaloos. Valu peetakse ulatuslikuks, kui on täidetud kõik järgmised tingimused:
    • Valu keha vasakul küljel
    • Valu paremal pool keha
    • Valu vöökohast kõrgemal
    • Valu vööst allpool
    • Valu aksiaalse luustiku (lülisamba kaelaosa, lülisamba rinnaosa, madal seljavalu).
  • Vähemalt 11 järgmistest 18-st punktist (pakkumispunktid) pakuvad survet:
    • Hajuti (kuklaluu)
    • Alumine emakakael (lülisamba kaelaosa).
    • Musculus trapezius (trapetslihas)
    • Skeletilihas Musculus supraspinatus (luude ülemine lihas) kulgeb õla kohal peaaegu horisontaalselt
    • 2. soonik
    • Külgmine epikondüül - luu väljaulatuvus õlavarre luu külgsuunalises osas (õlavarre).
    • Tuharate piirkond (tuharad)
    • Trochanter major - kondine silmapaistvus kints luu.
    • Põlve

Palpatsioon (palpatsioon) füüsiline läbivaatus tuleks läbi viia mõõduka rõhu abil. Rõhu valupunkti võib pidada positiivseks, kui patsient tajub survet valulisena. "Tundlikkus" (hell) ei ole "valuliku" sünonüüm.

Diagnoos fibromüalgia saab teha tüüpilise vähemalt kolme kuu pikkuse valu ajaloo põhjal, kusjuures vähemalt 11 18-st õrnast punktist (rõhuvalulikud punktid) on füüsiline läbivaatus.