1. tüüpi suhkurtõbi: tüsistused

1. tüüpi diabeet põhjustab mikroangiopaatiaid ja makroangiopaatiaid (väikeste ja suurte veresoonte veresoonte haigused), muu hulgas: Diabeetiline mikroangiopaatia - väikeste veresoonte veresoonte seinte suurem läbilaskvus, viib

Diabeetiline makroangiopaatia - suurenenud veresoonte seinte läbilaskvus veri laevad, viib haiguste kardiovaskulaarsüsteem (vt allpool).

Järgmised on kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele 1. tüüpi suhkurtõbi võib kaasa aidata:

Hingamissüsteem (J00-J99)

  • Diabeetiline pneumopaatia (kops haigus) koos piirava ventilatsioonihäirega (kehtib nii FEV1 ja FVC taseme kui ka hajutava võimekuse kohta). Märkus: Kopsuarteri kaasamise parim ennustaja on diabeetiline nefropaatia.

Silmad ja silmaliited (H00-H59).

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).

  • Diabeetiline ketoatsidoos - vorm kooma diabeticum, milles neid on veri glükoos tase> 250 mg / dl koos ketonuuriaga (ketokehade ilmumine uriinis) / ketoleemia (suurenenud kontsentratsioon ketokehade sisaldus veres), metaboolne atsidoos (metaboolne atsidoos), mille pH on <7.3; esineb peamiselt 1. tüüpi suhkurtõve korral; laste ja noorukite suurenenud suremuse (haigestumuse) põhjus
  • Muude autoimmuunhaiguste, näiteks kilpnäärmehaiguste (Hashimoto türeoidiit ja Gravesi tõbi).
  • Hüpoglükeemiad (hüpoglükeemia)

Nahk ja nahaalune (L00-L99)

  • Krooniline haavad (tingitud turbanist haavade paranemist).
  • Diabeetiline dermopaatia - pigmenteeritud papulad säärtel (-50% diabeetikutest).
  • Diabeetiline jalg (sünonüüm: diabeetilise jala sündroom).
  • Erysipelas (erysipelas) - nakatumine rühma A hemolüütilisega streptokokid; kõige sagedasem komplikatsioon on krooniline lümfedema.
  • nahk haavandid (nahahaavandid) - nt ulcus cruris (madalam jalg haavand).
  • Lipoatroofia - rasvkoe düstroofia; esinemine lipolüütiliste komponentide tõttu insuliin tavaliselt mitu kuud pärast insuliini kasutamist ravi.
  • Lipohüpertroofia - rasvade ja sidekoe lokaalse anaboolse toime tõttu insuliin süstitakse sagedamini samasse piirkonda (esineb tavaliselt noortel diabeetikutel).
  • Mükoosid (seenhaigused: Candida infektsioonid; tinea).
  • Necrobiosis lipoidica - keskmise dermise põletik koos lipiidid, viib nekroos (koesurm) (1% diabeetikutest; umbes 60% sellise a nahk haigus on diabeet suhkurtõbi).
  • Sügelus (-40% diabeetikutest).

Kardiovaskulaarne süsteem (I00-I99)

  • Apopleksia (insult) - diabeet mellitust peetakse iseseisvaks apopleksia riskifaktoriks.
  • Ateroskleroos (arterioskleroos, arterite kõvenemine).
  • süda ebaõnnestumine (südamepuudulikkus): naistel on riski suurenemine 47% suurem kui meestel.
  • Koronaarne süda haigus (CHD) - ateroskleroosist (arterite kõvenemine) põhjustatud südame verepuudus.
  • Perifeersete arterite oklusiivne haigus (pAVK) - progresseeruv ahenemine või oklusioon käte / (sagedamini) jalgu toitvate arterite arv, peamiselt ateroskleroosi tõttu (arterioskleroos, arterioskleroos).

Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).

  • Suurenenud vastuvõtlikkus viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide suhtes, nagu kopsupõletik (kopsuinfektsioonid) või tsüstiit (kuseteede infektsioonid)
  • Onühhomükoos (küünte seen)
  • Tuberkuloos (eriti kopsutuberkuloos / kopsutuberkuloos) (ehkki ei nakatunud sagedamini, suureneb ilmse haiguse oht umbes 3 korda).

Suu, söögitoru (toidutoru), kõhtja sooled (K00-K67; K90-K93).

  • Krooniline põletikuline soolehaigus (IBD) - 1. tüüpi laste ja noorukite CED levimus (haiguste esinemissagedus) diabeet on 0.1 protsenti, mis on tubli kolm korda suurem kui samaealistel elanikel; on sagedamini rasked hüpoglükeemia (madal vererõhk suhkur) kui IBD-ga patsientidel.
  • Kõhulahtisus (kõhulahtisus)
  • Gastroparees (mao halvatus)
  • Parodontiit (parodontiit)

Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99).

  • Osteoporoos (luukadu)

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48)

  • Emakakaelavähk (Emakakaelavähi).
  • Endomeetriumi kartsinoom (emaka vähk)
  • Maovähk (maovähk)

Kõrvad - mastoidprotsess (H60-H95)

  • Sensorineuraalne kuulmiskaotus

Psüühika - närvisüsteem (F00-F99; G00-G99)

  • Ärevus ja afektiivsed häired - üle 11-aastased lapsed on suhteliselt hiljuti diagnoositud.
  • Dementsus
  • Depressioon
  • Diabeetiline neuropaatia - närvikahjustusi sensoorsete häiretega.
  • Vereringehäired Euroopa aju (aju ateroskleroosi tõttu / arterioskleroos).
  • Epilepsia (lapsed ja noorukid: risk on 3.17 korda suurem).
  • Erektsioonihäired (ED; erektsioonihäired) (levimus:
  • Söömishäired - üle 11-aastased lapsed, kellel diagnoositi suhteliselt hiljuti
  • Hüpoglükeemiast (madal veresuhkur) tingitud verbaalse mälu ja mustrituvastuse kognitiivsed defitsiidid: diabeetikutel oleks seetõttu vähem hüpoglükeemilist teadlikkust, mis omakorda soodustab tõsist hüpoglükeemiat
  • Meeste libiido häired (40%).
  • Naiste seksuaalne düsfunktsioon - seksuaalne düsfunktsioon (42%).

Rasedus, sünnitus ja sünnitusjärgne periood (00-99).

Sümptomid ja mujal klassifitseerimata kliinilised ja laboratoorsed parameetrid (R00-R99).

  • Düspnoe (õhupuudus) - see võib hõlmata kopsuhaigust. Märkus: ainult ühel kümnest düspnoega patsiendist on südamehaigus (süda haigus).
  • Uriinipidamatus naistel
    • Kontinentsi probleemid (31%)
    • Kümne aasta jooksul kehv glükeemiline kontroll suurendas riski (koefitsientide suhe VÕI 1.03 mmol / mol kohta HbA1c suurenemine ja OR 1.41 HbA1c kohta vastavalt ühe protsendipunkti võrra
  • Hüpoglükeemia (hüpoglükeemia; öösel); esp. lastel, kes päeval trenni tegid.
  • Kahheksia (kõhnumine; väga tugev kõhnumine).
  • Subkliiniline põletik (Inglise keeles „vaikne põletik“) - püsiv süsteemne põletik (kogu organismi mõjutav põletik), mis kulgeb ilma kliiniliste sümptomiteta.
  • Enesetapp (enesetapurisk) (sh noored 1. tüüpi diabeetikud).

Urogenitaalsüsteem (neerud, kuseteed - suguelundid) (N00-N99).

  • Diabeetiline nefropaatia (neer haigus).
  • Kuseteede infektsioonid (suurenenud risk 3–5 korda) (naised: 17%).
  • LUTS (alumiste kuseteede sümptomid; alumiste kuseteede sümptomid) (naised: 22%; mehed: 24%).
  • Neerupuudulikkus - protsess, mis viib aeglaselt järkjärgulise vähenemiseni neer funktsioon (20-30%).

edasi

Ennustavad tegurid

Aastal haigusega patsiendid lapsepõlv on 20.-30. eluaastal kõrgem suremuse (suremuse) risk võrreldes ülejäänud elanikkonnaga. Suurenenud suremusega olid seotud:

  • Madal sotsiaalmajanduslik seisund
  • Vere glükoosisisalduse halb kontroll
  • Lastehaiguse ajal vähemalt neli rasket hüpoglükeemilist episoodi (madal veresuhkru tase)

Suremuse risk võrreldes normaalse populatsiooniga HbA1c taseme funktsioonina (Rootsi riiklik diabeediregister):

  • HbA1c väärtus ≥ 9.7 protsenti: suremuse risk on suurenenud 8.51 korda.
  • HbA1c tase 8.8–9.6 protsenti: 3.65 korda suurem surmaoht
  • HbA1c väärtus 7.9 kuni 8.7 protsenti: suremuse risk on suurenenud 3.11 korda
  • HbA1c väärtus vahemikus 7.0 kuni 7.8: 2.38 korda suurem surmaoht.
  • HbA1c väärtus ≤ 6.9 protsenti: 2.36 korda suurem surmaoht.

Muud märkused

  • Tsöliaakia suurendas I tüüpi diabeetikute mikrovaskulaarsete komplikatsioonide riski. Kõiki I tüüpi diabeediga lapsi ja noorukeid tuleb kontrollida tsöliaakia.Tsöliaakia on krooniline haigus peensoole limaskest ( peensoolde) ülitundlikkuse tõttu teravilja suhtes gluteeni.
  • 1. tüüpi diabeetikud noorukitel, kelle HbA1c väärtused on väga kõikuvad (“pikaajaline veri glükoos väärtus ”) on suurenenud mikroangiopaatiate (väikeste haiguste) risk laevad; - albuminuuria (suurenenud eritumine) albumiinretinopaatia võrkkesta haigus), südame autonoomne neuropaatia /närvikahjustusi südamesse).
  • Suremusriski (surmaoht) suurenemine:
    • HbA1c taseme tõus 1 protsendipunkti oli seotud suremuse määra suurenemisega aja jooksul 22%
    • Mikroalbuminuuria kahekordistab surmaohtu, makroalbuminuuria kahekordistab selle
    • Neerufunktsioon