1. tüüpi diabeet põhjustab mikroangiopaatiaid ja makroangiopaatiaid (väikeste ja suurte veresoonte veresoonte haigused), muu hulgas: Diabeetiline mikroangiopaatia - väikeste veresoonte veresoonte seinte suurem läbilaskvus, viib
- Diabeetiline nefropaatia (neer (20-50% tõenäosus).
- Diabeetiline neuropaatia (närvihaigus).
- Diabeetiline pneumopaatia (kopsuhaigus)
- Diabeetiline retinopaatia (võrkkesta haigus)
- Rikkumine veri ringlus - diabeetiline jalg (diabeetilise jala sündroom), mõnikord amputatsioonid.
- Häire haavade paranemist - krooniline haavad.
Diabeetiline makroangiopaatia - suurenenud veresoonte seinte läbilaskvus veri laevad, viib haiguste kardiovaskulaarsüsteem (vt allpool).
Järgmised on kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele 1. tüüpi suhkurtõbi võib kaasa aidata:
Hingamissüsteem (J00-J99)
- Diabeetiline pneumopaatia (kops haigus) koos piirava ventilatsioonihäirega (kehtib nii FEV1 ja FVC taseme kui ka hajutava võimekuse kohta). Märkus: Kopsuarteri kaasamise parim ennustaja on diabeetiline nefropaatia.
Silmad ja silmaliited (H00-H59).
- Diabeetiline retinopaatia - nägemise halvenemine kuni pimedus.
Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).
- Diabeetiline ketoatsidoos - vorm kooma diabeticum, milles neid on veri glükoos tase> 250 mg / dl koos ketonuuriaga (ketokehade ilmumine uriinis) / ketoleemia (suurenenud kontsentratsioon ketokehade sisaldus veres), metaboolne atsidoos (metaboolne atsidoos), mille pH on <7.3; esineb peamiselt 1. tüüpi suhkurtõve korral; laste ja noorukite suurenenud suremuse (haigestumuse) põhjus
- Muude autoimmuunhaiguste, näiteks kilpnäärmehaiguste (Hashimoto türeoidiit ja Gravesi tõbi).
- Hüpoglükeemiad (hüpoglükeemia)
Nahk ja nahaalune (L00-L99)
- Krooniline haavad (tingitud turbanist haavade paranemist).
- Diabeetiline dermopaatia - pigmenteeritud papulad säärtel (-50% diabeetikutest).
- Diabeetiline jalg (sünonüüm: diabeetilise jala sündroom).
- Erysipelas (erysipelas) - nakatumine rühma A hemolüütilisega streptokokid; kõige sagedasem komplikatsioon on krooniline lümfedema.
- nahk haavandid (nahahaavandid) - nt ulcus cruris (madalam jalg haavand).
- Lipoatroofia - rasvkoe düstroofia; esinemine lipolüütiliste komponentide tõttu insuliin tavaliselt mitu kuud pärast insuliini kasutamist ravi.
- Lipohüpertroofia - rasvade ja sidekoe lokaalse anaboolse toime tõttu insuliin süstitakse sagedamini samasse piirkonda (esineb tavaliselt noortel diabeetikutel).
- Mükoosid (seenhaigused: Candida infektsioonid; tinea).
- Necrobiosis lipoidica - keskmise dermise põletik koos lipiidid, viib nekroos (koesurm) (1% diabeetikutest; umbes 60% sellise a nahk haigus on diabeet suhkurtõbi).
- Sügelus (-40% diabeetikutest).
Kardiovaskulaarne süsteem (I00-I99)
- Apopleksia (insult) - diabeet mellitust peetakse iseseisvaks apopleksia riskifaktoriks.
- Ateroskleroos (arterioskleroos, arterite kõvenemine).
- süda ebaõnnestumine (südamepuudulikkus): naistel on riski suurenemine 47% suurem kui meestel.
- Koronaarne süda haigus (CHD) - ateroskleroosist (arterite kõvenemine) põhjustatud südame verepuudus.
- Perifeersete arterite oklusiivne haigus (pAVK) - progresseeruv ahenemine või oklusioon käte / (sagedamini) jalgu toitvate arterite arv, peamiselt ateroskleroosi tõttu (arterioskleroos, arterioskleroos).
Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).
- Suurenenud vastuvõtlikkus viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide suhtes, nagu kopsupõletik (kopsuinfektsioonid) või tsüstiit (kuseteede infektsioonid)
- Onühhomükoos (küünte seen)
- Tuberkuloos (eriti kopsutuberkuloos / kopsutuberkuloos) (ehkki ei nakatunud sagedamini, suureneb ilmse haiguse oht umbes 3 korda).
Suu, söögitoru (toidutoru), kõhtja sooled (K00-K67; K90-K93).
- Krooniline põletikuline soolehaigus (IBD) - 1. tüüpi laste ja noorukite CED levimus (haiguste esinemissagedus) diabeet on 0.1 protsenti, mis on tubli kolm korda suurem kui samaealistel elanikel; on sagedamini rasked hüpoglükeemia (madal vererõhk suhkur) kui IBD-ga patsientidel.
- Kõhulahtisus (kõhulahtisus)
- Gastroparees (mao halvatus)
- Parodontiit (parodontiit)
Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99).
- Osteoporoos (luukadu)
Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48)
- Emakakaelavähk (Emakakaelavähi).
- Endomeetriumi kartsinoom (emaka vähk)
- Maovähk (maovähk)
Kõrvad - mastoidprotsess (H60-H95)
- Sensorineuraalne kuulmiskaotus
Psüühika - närvisüsteem (F00-F99; G00-G99)
- Ärevus ja afektiivsed häired - üle 11-aastased lapsed on suhteliselt hiljuti diagnoositud.
- Dementsus
- Depressioon
- Diabeetiline neuropaatia - närvikahjustusi sensoorsete häiretega.
- Vereringehäired Euroopa aju (aju ateroskleroosi tõttu / arterioskleroos).
- Epilepsia (lapsed ja noorukid: risk on 3.17 korda suurem).
- Erektsioonihäired (ED; erektsioonihäired) (levimus:
- kirjuta 1 diabeet: 37.5%.
- suhkurtõbi tüüp 2: 66.3%
- Söömishäired - üle 11-aastased lapsed, kellel diagnoositi suhteliselt hiljuti
- Hüpoglükeemiast (madal veresuhkur) tingitud verbaalse mälu ja mustrituvastuse kognitiivsed defitsiidid: diabeetikutel oleks seetõttu vähem hüpoglükeemilist teadlikkust, mis omakorda soodustab tõsist hüpoglükeemiat
- Meeste libiido häired (40%).
- Naiste seksuaalne düsfunktsioon - seksuaalne düsfunktsioon (42%).
Rasedus, sünnitus ja sünnitusjärgne periood (00-99).
- Enneaegne sünnitus (22.3%)
- Makrosoomia (sünnikaal ületab 95. protsentiili (4350 g)).
Sümptomid ja mujal klassifitseerimata kliinilised ja laboratoorsed parameetrid (R00-R99).
- Düspnoe (õhupuudus) - see võib hõlmata kopsuhaigust. Märkus: ainult ühel kümnest düspnoega patsiendist on südamehaigus (süda haigus).
- Uriinipidamatus naistel
- Kontinentsi probleemid (31%)
- Kümne aasta jooksul kehv glükeemiline kontroll suurendas riski (koefitsientide suhe VÕI 1.03 mmol / mol kohta HbA1c suurenemine ja OR 1.41 HbA1c kohta vastavalt ühe protsendipunkti võrra
- Hüpoglükeemia (hüpoglükeemia; öösel); esp. lastel, kes päeval trenni tegid.
- Kahheksia (kõhnumine; väga tugev kõhnumine).
- Subkliiniline põletik (Inglise keeles „vaikne põletik“) - püsiv süsteemne põletik (kogu organismi mõjutav põletik), mis kulgeb ilma kliiniliste sümptomiteta.
- Enesetapp (enesetapurisk) (sh noored 1. tüüpi diabeetikud).
Urogenitaalsüsteem (neerud, kuseteed - suguelundid) (N00-N99).
- Diabeetiline nefropaatia (neer haigus).
- Kuseteede infektsioonid (suurenenud risk 3–5 korda) (naised: 17%).
- LUTS (alumiste kuseteede sümptomid; alumiste kuseteede sümptomid) (naised: 22%; mehed: 24%).
- Neerupuudulikkus - protsess, mis viib aeglaselt järkjärgulise vähenemiseni neer funktsioon (20-30%).
edasi
- Surnud voodis sündroom - tõenäoliselt hüpoglükeemiast tingitud rütmihäirete tõttu (hüpoglükeemia viib südamerütmihäired; (bradükardia 6 korda sagedamini; need võivad põhjustada varajast järelpolarisatsiooni); mõjutab noori 1. tüüpi diabeetikuid üleöö magamise ajal. Märkus: Varased järelpolarisatsioonid võivad vallandada torsades de pointes (TdP), polümorfsed ventrikulaarne tahhükardiaja ventrikulaarne fibrillatsioon (südame rütmihäire, mis on eluohtlik), kui QT on pikk.
Ennustavad tegurid
Aastal haigusega patsiendid lapsepõlv on 20.-30. eluaastal kõrgem suremuse (suremuse) risk võrreldes ülejäänud elanikkonnaga. Suurenenud suremusega olid seotud:
- Madal sotsiaalmajanduslik seisund
- Vere glükoosisisalduse halb kontroll
- Lastehaiguse ajal vähemalt neli rasket hüpoglükeemilist episoodi (madal veresuhkru tase)
Suremuse risk võrreldes normaalse populatsiooniga HbA1c taseme funktsioonina (Rootsi riiklik diabeediregister):
- HbA1c väärtus ≥ 9.7 protsenti: suremuse risk on suurenenud 8.51 korda.
- HbA1c tase 8.8–9.6 protsenti: 3.65 korda suurem surmaoht
- HbA1c väärtus 7.9 kuni 8.7 protsenti: suremuse risk on suurenenud 3.11 korda
- HbA1c väärtus vahemikus 7.0 kuni 7.8: 2.38 korda suurem surmaoht.
- HbA1c väärtus ≤ 6.9 protsenti: 2.36 korda suurem surmaoht.
Muud märkused
- Tsöliaakia suurendas I tüüpi diabeetikute mikrovaskulaarsete komplikatsioonide riski. Kõiki I tüüpi diabeediga lapsi ja noorukeid tuleb kontrollida tsöliaakia.Tsöliaakia on krooniline haigus peensoole limaskest ( peensoolde) ülitundlikkuse tõttu teravilja suhtes gluteeni.
- 1. tüüpi diabeetikud noorukitel, kelle HbA1c väärtused on väga kõikuvad (“pikaajaline veri glükoos väärtus ”) on suurenenud mikroangiopaatiate (väikeste haiguste) risk laevad; - albuminuuria (suurenenud eritumine) albumiinretinopaatia võrkkesta haigus), südame autonoomne neuropaatia /närvikahjustusi südamesse).
- Suremusriski (surmaoht) suurenemine:
- HbA1c taseme tõus 1 protsendipunkti oli seotud suremuse määra suurenemisega aja jooksul 22%
- Mikroalbuminuuria kahekordistab surmaohtu, makroalbuminuuria kahekordistab selle
- Neerufunktsioon