Divertikulaarne haigus: põhjustab

Patogenees (haiguse areng)

Eristada võib tõelist ja pseudodiverticulat. Divertikulaadid asuvad sageli sigmoidis koolon (sigmoidne divertikuloos). Divertikulaaride tekke põhjuseks on tõenäoliselt liigne intraluminaalne rõhk (suurenenud soole rõhk) ja suurenenud soolemotoorika (→ divertikuloos/ muutus koolon sooleseina väikeste eendite kujul). Vanemas eas lisandub sellele sooleseina elastsuse vähenemine (lihase nõrkus) sidekoe). Sisse divertikuloosei ole põletikulisi markereid (tsütokiin TNF-alfa; rakupinna markerid CD4, CD8 ja CD57) limaskest. KOKKUVÕTE: Käärsoole divertikuloos ei ole krooniline põletik (põletik). divertikuliit on divertikuli seina põletik. Kui põletikus osaleb ka divertikulaari ümbritsev ala, nimetatakse seda peridivertikuliidiks. Põletik tuleneb väljaheidete kinnihoidmisest divertikulaarides (väljaheidete hambakivi). See võib ka viima perforatsioonini (läbimurre). Kõrvaloleva toiteallika arrosioon (“närimine”, “närimine”) laevad võib põhjustada verejooksu.

Etioloogia (põhjused)

Biograafilised põhjused

  • Geneetiline koormus
    • Haigus kulgeb peredes; kaksikute uuringute kohaselt on pärilikkus 40–53%; kogu genoomi hõlmava assotsiatsiooni uuring (GWAS) on tuvastanud veel 39 ühe nukleotiidi polümorfismi (SNP); varasem väiksem GWAS leidis juba 3 riskigeeni
    • Geneetilised haigused
      • Kirstu-Lowry sündroom - geneetiline häire, mis on X-seotud domineeriv; füüsilised tunnused, näiteks laienenud nina ja suurenenud huuled ning vaimse arengu piiratus.
      • Ehlers-Danlose sündroom (EDS) - geneetilised häired, mis on nii autosomaalselt domineerivad kui ka autosomaalselt retsessiivsed; heterogeenne rühm, mille põhjustab kollageeni sünteesi häire; mida iseloomustab naha suurenenud elastsus ja selle ebatavaline rebitavus ("kummimehe" habitus)
      • Marfani sündroom - geneetiline haigus, mis võib olla pärilik nii autosoomselt domineeriv kui ka isoleeritud (uue mutatsioonina); süsteemne sidekoe haigus, mida iseloomustab peamiselt pikka kasvu, ämblik-jäsemelisus ja ülerõhutatavus liigesed; 75% nendest patsientidest on aneurüsm (arteriseina patoloogiline (patoloogiline) kühm).
      • Polütsüstiline neer haigus - neeruhaigus mitmete tsüstide (vedelikuga täidetud õõnsused) tõttu neerudes.
        • Osaliselt nii autosoomse domineeriva kui ka autosomaalse retsessiivse pärandiga (vt allpool) Tsüstiline neeruhaigus).
      • Williams-Beureni sündroom (WBS; sünonüümid: Williamsi sündroom, Fanconi-Schlesingeri sündroom, idiopaatiline hüperkaltseemia või Elfin-face'i sündroom) - autosoomse domineeriva pärandiga geneetiline häire; sümptomitega nagu erineva raskusastmega kognitiivsed häired, kasv aeglustumine (isegi emakasisene), hüperkaltseemia (liigne kaltsium) esimestel eluaastatel mikroentsefaalia (ebanormaalselt väike juhataja), näo kuju kõrvalekalded jne.
  • Vanus - vanuse suurenemine

Käitumuslikud põhjused

  • Toitumine
    • Kiudainevaene dieet
    • Rasvane dieet ja vähene kiudainete tarbimine samaaegselt
    • Punase liha, s.o sea-, veise-, lamba-, vasika-, lamba-, hobuse-, lamba-, kitse lihaliha tarbimine (meestel divertikuliidi risk 1.58 korda)
    • Mikroelementide puudus (elutähtsad ained) - vt ennetust mikrotoitainetega.
  • Stimulantide tarbimine
    • Alkohol (> 30 g päevas)
    • Tubakas (suitsetamine)
  • Kehaline aktiivsus
    • Füüsiline tegevusetus
    • Istuv tegevus
  • Ülekaaluline (KMI ≥ 25; ülekaalulisus).

Haigusega seotud põhjused

  • Düsbioos ( soolefloora).
  • Kõhukinnisus (kõhukinnisus)

Ravim

  • Kaltsium antagonistid - kogu fenomeni hõlmav seosuuring näitab, et isikud, kelle geenides esinevad variandid mõjutavad nende toimet kaltsiumi antagonistid on teistest suurema tõenäosusega divertikuloos. Haiguse tõenäosus on siiski väga väike ja oli vaid 1.02 (95% usaldusvahemik 1.01 kuni 1.04), mis näitab kasvu 2%.Glükokortikoidid*.
  • Immunosupressandid *
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) *: atsetüülsalitsüülhape
  • Opioidid *

* Narkootikumide mis avaldavad negatiivset mõju divertikulaarne haigus.