Määratlus
Meditsiinis a fistul tähistab mitte füsioloogilist seost kahe vahel kehaõõnsused või siseorgani ja kehapinna vahel. Seejärel nimetatakse seda ühendust sisemiseks või väliseks fistul. See juhib vedeliku äravoolu. A fistul hamba peal kuulub teise kategooriasse; see ühendab tavaliselt a mäda- täidetud õõnsus suuõõne läbi nn fistulikanali. The mäda-täidetud õõnsus, nn mädanik, mis on põhjustatud hamba juureotsa kroonilisest põletikust, võib seejärel tekkinud kanali kaudu ennast tühjendada.
Põhjustab
Puudus suuhügieen viib kaaries. kaaries põhjuste bakterid liikuda suuõõne hambaõõnde ja jõuavad seega juureotsani. Bakterid võib seal kergesti paljuneda ja moodustada põletiku fookuse, eriti kui immuunsüsteemi on nõrgenenud.
See põletik võib hamba sees aina edasi levida ja pikka aega luu rünnata. Keha saadab kahjustatud piirkonda üha rohkem nn põletikulisi rakke, mäda areneb. See mäda ei saa enam loomulikult välja voolata.
Ta otsib oma väljapääsu lõualuu. See viib a moodustumiseni fistultrakt. Hammas luumurd, ortodontiline ravi või parodontiit võivad samuti selle protsessi käivitada.
Praeguste uuringute kohaselt suitsetamine on põletikku soodustav tegur ja seega suurenenud risk. Pärast a juurekanali ravi hambafistul ei saa paraneda. Selle põhjuseks on eelmise põletiku püsivus, sest neid on veel bakterid kahjustatud piirkonnas.
Põletik võib taastuda. Mõnikord areneb fistul isegi tagantjärele. Perforatsioon (augustamine) hambajuur hambaarsti poolt juurekanali ravi võib olla põhjus.
Hambaarst torkab instrumentidega hambajuure oma instrumentidega, mõnikord teadvustamata (sageli on eriti rasked kõverad juurekanalid), nii et luu tekib auk. Sellel avanemisel võib taas tekkida põletik, millega võib kaasneda mäda ja fistul. Kui apikoektoomia on tehtud, võivad sümptomid mõnikord püsida ja tekkida fistul.
See põhineb alati probleemil, et eelmine ravi ei andnud piisavat steriilsust. Selle põhjuseks võib olla juure vale ettevalmistamine, vaade juurekanalile, ebasobiva kastmisvedeliku kasutamine või hamba lekkiv sulgemine. The apikoektoomia saab olla ainult nii hea kui juuretäidis see põhineb. Vajadusel võidakse seda uuendada, kui valu püsib edu saavutamiseks.