Seda haigust peetakse tänapäevalgi raskesti ravitavaks! Põhjuslik ravi kuiva AMD-d ei ole seni olemas. Makula degeneratsiooni ravi põhineb järgmistel sambadel:
- Ennetamine, see tähendab inimese vähendamine riskitegurid (vt allpool jaotist „Üldmeetmed”,Toitumisravim").
- Teraapia: neovaskulaarses (märjas) AMD-s (nAMD):
- Laseri fotokoagulatsioon
- Fotodünaamiline teraapia
- Kasvufaktori inhibiitori süstimine (VEGF inhibiitor; ained: aflibertsept, bevatsizumab, brolutsisumab, ranibizumab) [kuld standard].
- Toitumisravim kaasa arvatud ravi mikrotoitainetega (elutähtsad ained).
Üldised meetmed
- Nikotiin - piirang (hoidumine tubakas kasutamine; suitsetaminemõjutab ka AMD kuiva kuni märja vormi riski).
- Püsiravimite ülevaade olemasoleva haiguse võimaliku mõju tõttu.
- Keskkonnastressi vältimine:
- Kiirgusega kokkupuude - intensiivse päikesevalguse korral (UV-A, UV-B) → Piirake või vältige nii päevitamist kui ka solaariumikülastusi.
- Päikeseprillid kaitsta võrkkesta ja ka tundlikku makulat UV-kiirte eest.
- Diskoteekides olge ettevaatlik: siin võib seda laseriga kahjustada.
- Kiirgusega kokkupuude - intensiivse päikesevalguse korral (UV-A, UV-B) → Piirake või vältige nii päevitamist kui ka solaariumikülastusi.
Tavapärased mittekirurgilised ravimeetodid
- Mõnedel patsientidel, kellel on märg makula degeneratsioon, laserfotokoagulatsioon võib ära hoida või aeglustada haiguse progresseerumist. Kui vaskulaarsed kasvajad on makulast piisavalt kaugel (kollane laik), saab need hävitada laserkoagulatsiooni teel argooni-rohelise laseriga, kasutades soojusefekti. See kehtib aga ainult 15% patsientidest, kellel on AMD ja kellel on uus veresoonte moodustumine. Selle puuduseks on see, et võrkkesta laserdamisel hävitatakse ka terve kude. Selles piirkonnas olev arm viib aga a skotoom (nägemisvälja kaotus).
- Fotodünaamiline ravi (PDT) kujutab endast paljutõotavat terapeutilist kontseptsiooni, mis põhineb laserkiirgusega indutseeritud fotokeemilisel efektil. Kaheastmelises protsessis süstitakse esmalt intravenoosselt nn fotosensibilisaatorit, mis akumuleerub makulas patoloogilistes vaskulaarsetes kasvudes. Kiiritamine laseriga, mis on sobitatud absorptsioon fotosensibilisaatorist aktiveerib selle. Aktiveerimine sulgeb vohamise veri laevad makula. Ravi säästab ümbritsevat koe ja eriti ülejäänud terveid sensoorrakke, kuna kiiritamisel ei esine termilisi efekte.
- Kasvufaktori inhibiitori (VEGF inhibiitor) süstimine: kasvufaktorid on endogeensed ained, mis stimuleerivad näiteks uute laevad. sisse makula degeneratsioon kasvufaktor VEGF - “vaskulaarne endoteeli kasvufaktor” - mängib erilist rolli. VEGF-i inhibiitori süstimisega (aflibertsept, bevasizumab, pegaptaniib ja ranibizumab) võib uue anuma moodustumise protsessi märg AMD-s aeglustada.
Regulaarsed kontrollid
- Regulaarne oftalmoloogiline kontroll
Toitumisravim
- Toitumisanalüüsil põhinev toitumisnõustamine
- Toitumisalased soovitused vastavalt segule dieet võttes arvesse olemasolevat haigust. See tähendab muu hulgas:
- Kokku 5 portsjonit värsket köögivilja ja puuvilja päevas (≥ 400 g; 3 portsjonit köögivilja ja 2 portsjonit puuvilja).
- Üks või kaks korda nädalas värske merekala, st rasvane merekala (oomega-3 rasvhapped) nagu lõhe, heeringas, makrell.
- Kiudainerikas dieet (täisteratooted, köögiviljad).
- Järgmiste toitumisalaste erisoovituste järgimine:
- Rasva sisalduse vähendamine dieet - väiksem küllastunud tarbimine rasvhapped väheneb kokku kolesterooli ja LDL kolesterooli tase, Samuti triglütseriidid (neutraalsed rasvad) veri. Suur rasva tarbimine ja suurenenud kolesterooli kontsentratsioon aasta veri peetakse riskitegurid eest ealine taandareng.
- Eelistage madala glükeemilise indeksiga toite (täistera, kartul, kaunviljad).
- Dieet rikas:
- Vitamiinid (A-vitamiini (retinool), C-vitamiini (askorbiinhape), E-vitamiin (tokoferoolid), kobalamiin (vitamiini B12)).
- Mikroelemendid (seleen, tsink)
- Omega-3 rasvhapped (eikosapentaeenhape (EPA) ja dokosaheksaeenhape (DHA)).
- Sekundaarsed taimeühendid (beetakaroteen (provitamiin A), luteiin, zeaksantiin).
- Muud mikroelemendid (vajadusel ka L-karnitiin, koensüüm Q10 (CoQ10), tauriin).
- Vt ka jaotist “Teraapia mikrotoitainetega (elutähtsad ained)”.
- Üksikasjalik teave toitumisravim saate meilt.
