Häälejuhtmete halvatus (korduv parees): põhjused

Patogenees (haiguse areng)

Korduv kõri närv on haru vaguse närv. Laryngeus recurrens nerv dextra (paremal) kulgeb oma rada mööda subklaviari tuiksoon (alamklaviaarter), seejärel mööda hingetoru (tuuletoru) ja taga kilpnääre Euroopa kõri. Kõri kordab oma aordi kaare ümber kurja närvi (vasakul) silmuseid, tõmmates seejärel söögitoru (toidutoru) ja hingetoru (tuuletoru) kõri.

Kõri korduv närv innerveerib motoorselt suurema osa kõri lihastest. Tundlikult innerveerib see kõri glottide all.

Ühepoolse korduva pareesiga on häälepael kahjustatud pool on paramedian, st jääb keskmises asendis liikumatuks. See põhjustab (mõnikord ainult diskreetselt väljendunud) hirmsus (düsfoonia). Laulmisoskus on kadunud. Hääl kõlab hingeldavalt või kähedalt. Kahepoolses (“kahepoolses”) korduvas pareesis on mõlema häälepaela keskmine positsioon. See põhjustab tüüpilisi sümptomeid nagu raske düspnoe (õhupuudus), sissehingatav stridor (hingamine heli sissehingamisel) ja hirmsus (diskreetne). Rääkimine on nüüd võimalik ainult ilma hääleta.

Etioloogia (põhjused)

Haigusega seotud põhjused

Kardiovaskulaarsed (I00-I99).

  • Aordi aneurüsm - aordi (peamine tuiksoon).
  • Vasak südamepuudulikkus (vasak südamepuudulikkus)

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48)

  • Kilpnäärme kartsinoomi (kilpnääre) otsene infiltreerumine närvi vähk, lat. Struma maligna) või piirkondlikud kasvajad, täpsustamata.
  • Mediastiinumi kasvajad (eriti vasakpoolsed).
  • Metastaasid (tütarkasvajad), eriti bronhide kartsinoomi korral (kops vähk).

Psüühika - Närvisüsteem (F00-F99; G00-G99).

  • Neuriit (närvipõletik)
  • Parees (halvatus), neuroloogiline tingimuslik.

Vigastused, mürgistused ja teatud muud väliste põhjuste tagajärjed (S00-T98).

  • Trauma (vigastused)

Operations

  • Lülisamba eesmine operatsioon (21% jatrogeensest pareesist).
  • Kilpnäärme kirurgia (6.8% kõigist kirurgiliselt indutseeritud korduvatest pareesidest)
  • Aordikaare operatsioon (6.8% kõigist kirurgiliselt vallandatud korduvatest vigastustest)
  • Kilpnäärmeoperatsioon (nt struuma kirurgia, va korduvoperatsioon; türeoidektoomia) (50.6% juhtudest; 44.4% kõigist kirurgiliselt käivitatud korduvatest kahjustustest)
  • Söögitoru operatsioon (5.6% kõigist kirurgiliselt põhjustatud korduvatest kahjustustest).

Muud põhjused

  • Intubatsioon tüsistused (tüsistused, mis on põhjustatud endotrahheaaltoru sisestamisest (lühidalt nimetatakse toruks; see on hingamine toru, õõnes plastikust sond) hingetorusse (tuuletoru)).
  • Idiopaatiline (ilma nähtava põhjuseta) (21.6%)