Hüpofüüsi haigused
Sünonüümid: hüpopituitarism Põletik, vigastus, kiirgus või verejooks võivad põhjustada hüpofüüsi. Selle tulemuseks võib olla hormoonid tagumises osas hüpofüüsi samuti hüpofüüsi esiosas. Tavaliselt esinevad hormoonide rikked koos.
See tähendab, et kas kõik hormoonid esisagara (hüpofüüsi eesmise laba puudulikkus), tagumise laba (hüpofüüsi tagumise osa puudulikkus) või kõigi hormoonide arv väheneb üheaegselt. Tagajärg on see, et allavoolu kuuluvad hormoonisüsteemid vabastavad vähem hormoonid, mille tulemuseks on vastava keha funktsiooni häired. Hüpofunktsiooni sümptomid hüpofüüsi võib olla näiteks vähenenud kasv STH puudumisel, menstruaaltsükli häired ja suguelundite puudumine puberteedieas LH ja v, langeb sisse veri rõhk ja vee eritumine tunduvalt suurenenud ADH. Diagnoosi saamiseks määratakse hormooni tase, võttes a veri proov ja CT või MRI kolju tehakse.
Hüpofüüsi hüpofunktsiooni ravi seisneb puuduvate hormoonide ravimi manustamises. Hüpofüüsi esiosas võivad esineda healoomulised kasvud. Neid nimetatakse adenoomideks.
Enamasti toodavad need adenoomid hormoone, mis seejärel suurenevad veri. Hüpofüüsi adenoom jaguneb mikroadenoomiks (alla 1 cm) ja luuüdi adenoomiks (suurem kui 1 cm). Hüpofüüsi kõige tavalisem healoomuline kasvaja on prolaktinoom, a prolaktiini-tootel kasvaja.
Tagajärjed on rindade kasv ja piima lekkimine ka ilma selleta rasedus. STH-d tootvad kasvajad viivad enne kasvu lõppu, pärast puberteeti kuni akromegaalia, haigus, mille korral sõrmed, nina, suu, keel ja kõrvad muutuvad väga paksuks. ACTH-produtseerivad kasvajad stimuleerivad neerupealise koort kortisooli tootmiseks ja viivad Cushingi tõbi pakiruumiga ülekaalulisus, täiskuu nägu, lihaste lagunemine, kõrge vererõhk, vastuvõtlikkus infektsioonidele ja kõrge Veresuhkur.
TSH-toodavad adenoomid põhjustavad hüpertüreoidism koos higistamise, südamepekslemise ja kehakaalu langusega. Hüpofüüsi kasvajad võivad põhjustada peavalu ja survet silmanärv ristmik, mille tagajärjeks võib olla silmapilk. Need hormooni moodustavad kasvajad tuvastatakse vere kõrgenenud hormoonitaseme tuvastamise teel.
Kui kõik väärtused on normaalsed, võib siiski esineda mittehormooni tootev adenoom. Lisaks tuleb teha pildistamine CT või MRT abil. Hüpofüüsi kasvajaid opereeritakse nende anatoomilise asukoha tõttu tavaliselt nn transsfenoidaalse lähenemise kaudu.
Kirurgil on võimalus hüpofüüsi vohav osa eemaldada ilma nähtava armita nina, paranasaalne siinus selle taga ja hüpofüüsi all oleva õhukese kondise põranda läbimurdmisega. Kui operatsioon pole võimalik või soovitud, on hormoonide tootmise pärssimiseks ravimeid.
