Otorinolarüngoloogia kui meditsiini haru tegeleb kõrva haigused, nina ja kurgus. Selles kontekstis hõlmab see haiguste ennetamist, avastamist, ravi ja järelkontrolli kõrva haigused, nina, suu ja ülemine hingamisteed. Ravimeetodid hõlmavad kirurgilisi, mikrokirurgilisi ja meditsiinilisi protseduure.
Mis on otolarüngoloogia?
Otolaryngology tegeleb kõrva haigused, nina ja kurgus. Sellega seoses hõlmab see kõrva-, nina-, suu ja ülemine hingamisteed. Otorinolarüngoloogia (ENT) on spetsialiseerunud meditsiiniharu, mis tegeleb kõrvade haiguste, vigastuste, väärarengute ja düsfunktsioonide diagnoosimise ja raviga, suuõõne, neelu, hingetoru, kõri, ülemised hingamisteed ja söögitoru. Inglise keeles kasutatakse lühendit ENT, mis tähendab “Kõrvad, nina ja kurk”. Rahvusvahelises meditsiiniringkondades tähistab ORL termin Oto-Rhino-Laryngology. ENT-meditsiin rakendab peamiselt teadusliku meditsiini meetodeid. Kuid kasutatakse ka looduslikke ravimeetodeid. Koolitus otolarüngoloogia spetsialistiks saamiseks võtab viis aastat. Pärast meditsiinikooli lõpetamist on vaja kaheaastast põhikoolitust, millele järgneb kolmeaastane eriväljaõpe otorinolarüngoloogia alal. Saksamaa Otorinolarüngoloogia Selts, Juhataja ja kael Operatsioon tagab otorinolarüngoloogia kõrgete teadusstandardite säilimise. See on valdavalt teaduslikult aktiivsete kõrva-nina-kurguarstide ühendus. Selle seltsi juhatusse kuulub ka Saksamaa otorinolarüngoloogide kutseliidu liige. See kutseliit koosneb omakorda praktiliselt aktiivsete kõrva-nina-kurguarstide ühendusest, kellel on oma tava. Selle eesmärk on kaitsta vabakutseliste kõrva-nina-kurguarstide õigusi tervis kindlustusfondid ja riikliku ravikindlustusarstide liit.
Ravi ja teraapiad
Otorinolarüngoloogia raames on kõrvade, nina, siinuste, haiguste, vigastuste, väärarengute või kasvajate suuõõne, neelu, samuti funktsionaalsed häired selle piirkonna sensoorsetest organitest uuritakse ja ravitakse. Funktsionaalsed häired hõlmavad kuulmist, häält, kõne- ja keelehäired. Otolarüngoloogia jaguneb mitmeks anatoomiliseks plokiks, nagu kõrvad, ülemine hingamisteed, alumine hingamisteed ja suuõõne. Seega hõlmab kõrvade anatoomiline plokk kõrvaklapid, kuulmiskanal, keskkõrva ja sisekõrva. Lisaks kuuluvad sellesse plokki ka kesksed kuulmisradad ja kuulmiskeskused. Paljud nakkuslikud janakkushaigused ravitakse kõrvades. Näited hõlmavad järgmist keskkõrva nakkused, lastehaigused nagu mumps, üldine põletik kõrva, tinnitus, kuulmishäired, kuulmiskaotus või kurtus. Väärarengud ja kasvajad kõrva piirkonnas on samuti osa kõrva-nina-kurgu meditsiini ravispektrist. Ülemised hingamisteed koosnevad ninast, paranasaalsed siinused, ninaneelu, neelu ja neelu mandlid. Selle piirkonna spetsiifiliste haiguste hulka kuuluvad: sinusiit, kurguinfektsioonid, tonsilliit ja paljud muud nakkused. Alumised hingamisteed koosnevad kõri ja hingetoru. Selles piirkonnas on tuntud haigus kõri vähk. Suuõõne peetakse koos keel, süljenäärmed ja palatiini mandlid. Põletik Euroopa suu ja kurgus võib olla palju põhjuseid. Nakkuslikud protsessid, mis on põhjustatud bakterid, seened või viirused samuti mängivad sageli rolli söövitavad või mürgised ained või liiga kuum toit. Sageli ei ole kõrva-nina-kurgu piirkond aga haiguse alguspunkt, vaid seda mõjutab see mõne muu alusena tervis häire. Sel põhjusel on otorinolarüngoloogia ja teiste meditsiiniliste erialade vahel interdistsiplinaarne koostöö. Kattuvad eelkõige pediaatria, lastekirurgia, allergoloogia, dermatoloogia, neuroloogia, suuõõne ja maxillofacial kirurgia, suukirurgia ja sisehaigused, keskendudes pneumoloogiale.
Diagnoos ja uurimismeetodid
Otolarüngoloogia on keeruline eriala, mis peab tegelema paljude erinevate haiguste diagnoosimise ja raviga. Sel põhjusel kasutatakse sõltuvalt haigusest mitmesuguseid uurimismeetodeid. Kerge ja sageli esineva korral nakkushaigused ülemisest hingamisteed, sageli ainult a haiguslugu on vajalik haiguse põhjuse väljaselgitamiseks. Seda seetõttu, et paljud nakkused tekivad teatud aastaaegadel sagedamini ja levivad hingamisteede kaudu. Kui aga a krooniline haigus ülemiste ja alumiste hingamisteede osa, tuleb läbi viia intensiivsemad uuringud. Näiteks tehakse laboratoorsed uuringud suu limaskestalt võetud tampoonidega, keel või kurgus. Siin võimalik patogeenid tuvastatakse. Nina ja ninakõrvalkoobaste üksikasjalikumaks uurimiseks tehakse sageli nn ninasarvikuuring. See on nina endoskoopia milles pisike valgusallikaga kaamera on kaabli abil ninasse sisestatud ja pakub pilte ninakäikudest ja siinuste väljalaskeavadest. Tagumises rhinoskoopias viiakse peegel peegelduste tegemiseks suuõõne ja neelu kaudu tagumistesse ninakäikudesse. Eesmine rhinoskoopia kasutab esilaternaga lehtrit, et valgustada eesmisi ninakäike. Nina õhu läbilaskvust saab testida ninafunktsiooni testiga. Kõrva saab uurida ka lehtrile kinnitatud esilaternaga. Intensiivsemate uuringute jaoks kasutatakse kõrvamikroskoopi. Kuulmisvõime testimiseks kasutatakse kuulmistesti. The kõri saab uurida näiteks stroboskoobi abil. See muudab vibratsiooni vokaalvoldid nähtav. Muud uurimismeetodid hõlmavad neurootoloogilisi uuringuid, näiteks eksperimentaalseid Nüstagm provokatsioonid või lülisamba kaelaosa funktsionaalne uurimine. Allergiate kahtluse korral kasutatakse muu hulgas mittespetsiifilisi ja allergeenide vahendatud provokatsioonikatseid. Uuringute jaoks on olemas unelaborid Uneapnoe. Kõrva-, nina- ja kurgumeditsiini kontekstis on sellised pildistamisprotseduurid nagu Röntgen eksamid, ultraheliKasutatakse ka MRI või CT. Sageli on diagnoosi seadmiseks vajalik interdistsiplinaarne koostöö teiste erialade arstidega.
