Sünonüümid
Pulpit, apikaalne periodontiit, apikaalne periodontiit, apikaalne ostiit, juuretipu põletik
Määratlus
Hambapulbi põletik on haigus, mis tekib hamba sees ja juuretipu ümber. Hambapulbi põletiku vallandajateks on sügavad kaariesed defektid, mis jäävad pikaks ajaks ravimata ja kulgevad läbi hambakrooni sisemuse, põletikuliste juurekanalite kaudu juure otsani. Lisaks on bakterid vastutav võib rännata läbi sügavate igemetaskute juureotsa ja sealt esile kutsuda hambapulbi põletiku.
Lisaks põhjustavad mõnel juhul hambaüdi põletiku teket tugevad termilised, mehaanilised ja/või keemilised stiimulid. Hambaüdi põletiku esinemisega ei pea tingimata kaasnema tõsine hambavalu. Paljud mõjutatud patsiendid teatavad ainult kergest kuni mõõdukalt valu, mõned neist olid kuni ravi alguseni täiesti valuvabad.
Valulikku hambaüdi põletikku nimetatakse hambaravis ägedaks pulpitiks. Pulpiit ei pea alati viima ravi vajava sündmuseni; lühiajalisi patogeenseid stiimuleid saab spontaanse paranemise teel täielikult kõrvaldada. Sellistel juhtudel räägitakse meditsiinilisest seisukohast nn pöörduvast pulpitist.
Niipea kui käivitav stiimul mõjub hambapulbile pikema aja jooksul, areneb välja krooniline hambapulpi põletik (krooniline pulpiit). Hambal ja seda ümbritseval koel on mitmeid võimalusi reageerida haigust tekitavatele stiimulitele. Aine, mida nimetatakse ärritavaks dentiiniks, moodustumine on ülekaalukalt kõige levinum viis hamba kaitsmiseks.
Ärritav dentiin moodustub siseküljele dentiin, hammaste kulumise käigus tekkinud väikeste dentiinituubulite piirkonnas. Lisaks on nn veri veresoone reaktsioon võib toimuda viljaliha sees. See kaitsemehhanism viib tõhusa suurenemiseni veri ringlus ja immigratsioon punase ja valged verelibled (erütrotsüüdid ja leukotsüüdid).
Sisserännanud valge veri rakud vabastavad hambapulbi sees spetsiifilisi põletikulisi aineid, mis suurendavad väikese vere läbilaskvust laevad hambapulbist. Lisaks reageerivad paljud kahjustatud hambad nende moodustumisega sidekoe kiud viljaliha piirkonnas. The kollageen kiud peaksid kaitsma kahjustatud viljaliha ja muutma selle põletikku esilekutsuva stiimuli suhtes läbimatuks.
