Sümptomid
Äge keskkõrvapõletik on põletik keskkõrva lokaalsete või süsteemsete põletikunähtudega ja mäda moodustumine (vedeliku kogunemine vedelikus) keskkõrva). See esineb peamiselt imikutel ja väikelastel. Võimalike sümptomite hulka kuuluvad:
- Earache
- Temperatuuri tõus, palavik
- Kuulmishäired
- Survetunne
- Ärrituvus, nutt
- Seedehäired: söögiisu puudumine, kõhuvalu, kõhulahtisus, soovimatus juua.
- Väsimus
Lapsed näitavad kõrva, tõmmates seda ja hõõrudes. Haiguse käigus perforatsioon kuulmekile võib juhtuda. Sellisel juhul tühjenevad sekretsioonid välispidiseks kuulmiskanal ja jooksevad kõrvast välja (otorröa). See toob tavaliselt kaasa meeldiva kergenduse valu noortele patsientidele. Vanemad võivad arusaadavalt olla sellest väga häiritud mäda äkki voolab nende lapse kõrvast.
Põhjustab
Äge keskkõrvapõletik on peamiselt põhjustatud bakterid mis liiguvad ninaneelust läbi Eustachia toru kuni keskkõrva. Kõige tavalisemad patogeenid on ja. Viirused põhjustavad infektsiooni harva, kuid neid peetakse patogeenideks ja nad võivad olla seotud haigusprotsessiga. Keskmine kõrvapõletik eelneb tavaliselt a külm. Pealmine turse hingamisteed põhjustab Eustachi toru obstruktsiooni (munajuha katarr), mis takistab sekretsiooni eemaldamist ja mikroobe keskkõrvast. See soosib sekundaarse infektsiooni teket bakterid. Ühelt poolt soodustab keskkõrva vedelik arengut ja teiselt poolt vallandab valu, survetunne ja kuulmise vähenemine. Imikud ja väikelapsed on keskkõrvapõletikele vastuvõtlikumad lühikese, horisontaalse ja täielikult moodustamata Eustachi toru tõttu.
Tüsistused
Tüsistusi esineb väga harva. Infektsioon võib levida edasi ümbritsevatesse kudedesse ja närvisüsteem. See võib põhjustada sisekõrva labürindi, mastoidi, meningesvõi aju. Muud võimalikud tüsistused on kuulmiskaotus, armistumine kuulmekileja krooniline või korduv haigus. Vaata all mastoidiit.
Diagnoos
Diagnoos pannakse anamneesil, kliinilistel sümptomitel ja otoskoopial põhineva meditsiinilise ravi abil, mille käigus hinnatakse trummikile. Kasutada võib muid diagnostilisi meetodeid, nagu tympanometry. Diferentsiaaldiagnoosid hõlmavad kõrvade ja ülaosa haigusi hingamisteed nagu näiteks lihtsad munajuha katarr, kõrvakork, väliskõrvapõletik ja tavaline külm.
Narkomaania ravi
Valuvaigistid:
- Nagu atsetaminofeen, ibuprofeenvõi diklofenak on tõhusad valu ja osaliselt põletiku vastu. Neid peetakse esimese rea parandusmeetmeteks. Laste jaoks ravimküünlad, siirupidvõi on saadaval tilgad. Tuleb järgida õiget rakendust.
antibiootikumid:
- Kuna spontaanne paranemise määr on 7–14 päeva, antibiootikumid määratakse tänapäeval palju ettevaatlikumalt. Antibiootikumravi otsustab meditsiiniline ravi määratletud algoritmide põhjal (vt kirjandust). Kasutatud on penitsilliinid (amoksitsilliin või amoksitsilliin + klavulaanhape), tsefalosporiinid (nt tsefuroksiim, tsefakloor) Või makroliidid (nt klaritromütsiin).
Dekongestandid ninaspreid:
- Selliste toimeainetega nagu ksülometasoliin or oksümetasoliin võib aidata parandada hingamine ja edendada eustakia toru drenaažifunktsiooni. Imikutel ja väikelastel tuleb arvestada väikeste maksimaalsete ööpäevaste annustega ja üldiselt lühikese maksimaalse ravikuurusega 5-7 päeva.
Valu leevendavad kõrvatilgad:
- Valuvaigistite kasutamine kõrvatilgad sisaldav lokaalanesteetikumid või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on vastuoluline. Teaduslikult pole seda hästi uuritud. Alla 2-aastastel lastel kõrvatilgad tohib kasutada ainult arsti ettekirjutusel ja perforeeritud kuulmekile kasutamine on vastunäidustatud.
