Suitsetamisest loobumine on võitlemiseks vajalik meede tubakas sõltuvus. Juba 16. sajandil toru tubakas tõid Euroopasse Hispaania konkistadoorid. Sel ajal kui rikaste privileeg, tänapäeval kui nende toode mass tööstusele ja kõigile kättesaadav, sõltuvus sigaretimürgist nikotiin on 21. sajandi üks levinumaid sõltuvusi. Nikotiin sõltuvust iseloomustab nii sotsiaalne või psühholoogiline kui ka bioloogiline komponent. suitsetamine käitumist tugevdab sotsiaalselt grupi aktsepteerimine, samas nikotiin kasutamine neurobioloogiliselt suurendab neurotransmitter dopamiini mesolimbilises süsteemis (neurotransmitterite vabanemine ajupreemiasüsteem) presünaptilise nikotiinse kaudu atsetüülkoliin retseptorid. See seletab suurt sõltuvust tekitavat potentsiaali suitsetamine ja sõltuvuse arengu olemus. Lisaks sellele kajastab see programmi keerukust suitsetamisest loobumise protseduurid. RHK-10 (Maailma Terviseorganisatsiooni rahvusvaheline haiguste ja sellega seotud terviseprobleemide klassifikatsioon) määratleb tubakasõltuvuse diagnoosimiseks järgmised kriteeriumid, millest vähemalt kolm peavad olema täidetud:
- Mina - sunniviisiline tubakas kasutada.
- II - tolerantsuse kujunemine (tarbimise kasv rahulolu saavutamiseks).
- III - kehalised võõrutusnähud karskuse ajal.
- IV - tubakatarbimise jätkamine hoolimata tagajärgedest.
- V - elustiili muutmine tubakatarbimise säilitamiseks.
- VI - piiratud kontroll suitsetamine käitumist.
Tubaka tarvitamisest tulenev kahju on tohutu. Aastas sureb suitsetamise tagajärjel üle 100,000 35 inimese. 69–XNUMX-aastased suitsetamisest tingitud surmajuhtumid on:
- 40–45% kõigist vähisurmadest,
- 90–95% kõigist bronhide kartsinoomidest (kops vähk).
- 75% kõigist kroonilistest obstruktiivsetest kopsuhaigustest (kroonilised bronhiit, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)).
- 35% kõigist kardiovaskulaarsetest surmadest (nt müokardiinfarkt / süda rünnakud).
Suurt rolli pakuvad ka suitsetamine, tulevased emad ja passiivne suitsetamine tervis risk.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Sekundaarsete haiguste ennetamine
- Olemasolevate seisundite sekundaarne ennetamine - nt KOK or hüpertensioon (kõrge vererõhk).
- Osa rehabilitatsioonist pärast suitsetamisega seotud haigusi.
- Mittesuitsetajate kaitse
- Sündimata lapse kaitse raseduse ajal
- Suitsetamine kahjustab mitte ainult kopse, süda or veri laevad, aga ka parodondi ja seega ka hambaid. See kujutab endast kõige olulisemat riskitegurit parodontiit*, mille tõttu kaob rohkem hambaid kui hammaste lagunemine*.
* Näiteks suitsetamine kahjustab looduslikku suu mikrofloorat (oht kaaries) ja suurendab parodontiit 2.5 kuni 6 korda. Periodontiit on nakkushaigus, mis viib parodontiidi (periodontiumi) põletikulise lagunemiseni. Pärast kaaries, parodontiit on kõige levinum haigus suuõõne.
Protseduur
Selleks on saadaval mitmesuguseid meetodeid suitsetamisest loobumine. Nagu varem mainitud, on tubakasõltuvusel psühholoogiline ja bioloogiline komponent. Sel põhjusel seisneb lõpetamine narkootikumides ravi, peamiselt võõrutusnähtude vähendamiseks, ja käitumisviis, mis põhineb peamiselt õppimine teooriad. Järgmine on peamiste tagasivõtmisvõimaluste lühikirjeldus:
- Nõelravi - See protseduur on osa terviklikust traditsiooniline hiina meditsiin (TCM). Nõelad sisestatakse konkreetsele kohale nõelravi punkte ja mõjutavad ringlus kehas olevatest energiatest ja seega soovist suitsetada. Siin on laialt levinud eriti kõrv nõelravi.
- Meditsiin hüpnoos (sünonüüm: hüpnoteraapia) - Hüpnoos kuulub sugestiivsete protseduuride hulka ja selle eesmärk on muuta teadvust suitsetamisest vabastamise kasuks. Ravi ajal on patsient psühhogeenses hämaras olekus või transis. Patsient ei kaota sidet reaalsusega ja on pidevalt teadlik oma reageerimisvõimest. Selles olekus suunatakse teda võõrutusnähtudest üle saama ja suitsetamiskiusatusele vastu.
- Suitsetamisest loobumine kursus - see rühm ravi toimub väikeses ringis (umbes 10 inimest) ja teenib kogemuste vahetamist. Lisaks kasutatakse kogukonnatunnet raske suitsuvaba igapäevaelu edukaks juhtimiseks, samal ajal kui kursusel osalejad saavad teiste kogemustest kasu. Õpetatakse individuaalseid strateegiaid ja osalejate motivatsiooni tugevdatakse.
- Narkootikum ravi koos bupropioon - Täpne toimemehhanism bupropioonvesinikkloriidi sisaldus ei ole teada, kuid kahtlustatakse, et see mõjutab dopaminergilist ja noradrenergilist toimet (dopamiini ja norepinefriin on neurotransmitterid) protsessid vastavalt neurobioloogilisel tasandil.
- Nikotiini asendusravi - apteekides on nikotiini asendavaid tooteid nikotiini kujul igemed, nikotiiniplaastrid, nikotiinipihustid, nikotiini inhalaatorid ja keelealune nikotiin tabletid. Nikotiini sisaldus närimises igemedvähendatakse näiteks täieliku karskuse saavutamiseni. Selle teraapia õnnestumise tõenäosus on suur, kuid arutatakse puhta nikotiinist sõltuvuse riski.
- Enesemotivatsioon - iseseisev suitsetamisest loobumine kirjanduse kaudu või helilintide abil.
- Suitsetamisest loobumine statsionaarselt - patsiendid saavad intensiivset statsionaarset abi, kui erinevad ravivõimalused on ammendatud. Edukus on siin väga hea.
- Käitumisteraapia - Käitumisteraapia toimub gruppidena või individuaalse teraapiana 6–10 seansi jaoks ja see hõlmab kognitiivset ettevalmistust nikotiinist hoidumiseks, probleemide lahendamise koolitust ja toimetulekustrateegiaid. Lühikeste sekkumiste jaoks on 5-R skeem osutunud tõhusaks lähenemiseks: asjakohasus (ühenduse loomine), riskid (riskide nimetamine), preemiad (suitsuvaba kasutamise eeliste nimetamine), teetõkked (takistuste kõrvaldamine ja takistuste ületamine) , Kordamine (korrake samme). Käitumisteraapia koosneb ka järgmistest komponentidest:
- Enesevaatlusfaas - teadlikkus (suitsetamise) käitumisest, olukorrast ja tagajärgedest.
- Äge lõpetamise faas - meetodi otsustamine, näiteks lõpetamise meetodi kasutamise lõpetamiseks, samuti igapäevaelus strateegiate loomine, alternatiivse käitumise kujundamine ja hüvede loomine.
- Stabiliseerimisfaas - ägenemiste ennetamine ja toimetulekustrateegiate väljatöötamine.
Võõrutusnähtude edukas kontroll on ülalkirjeldatud protseduuride õnnestumiseks väga oluline. Seda saab teha nii, nagu juba mainitud, toetavalt ja kontrollituna meditsiiniliste vahenditega, näiteks nikotiiniplaastrite, kummi ja ninaspreid. Kuid kuna need ravimid kasutatakse sageli võõrutamise asemel nikotiini asendajatena, neid tuleks kasutada ainult piisava vaoshoitusega. Kaasnev lõõgastus kasutada saab ka tehnikaid.
kasu
Suitsetamisest loobumine pakub individuaalset abi tubaka karskuse saavutamise keerulises protsessis. Kuna tegemist on sõltuvushaigusega, ei tohiks seda protsessi alahinnata ja selle rakendamine on väga keeruline. Suitsetamine põhjustab mitmesuguseid ohtlikke haigusi, seetõttu on suitsetamisest hoidumiseks vajalik suitsetamisest loobumine tervis ja elujõudu.
