MR artrograafia on radioloogiline uuring, mis kasutab magnetresonantstomograafia aastal kahjustuste diagnoosimiseks liigesed. Selleks süstitakse kontrastaineid ja liigese piltide loomiseks kasutatakse MRI-seadet.
Mis on MR artrograafia?
MR artrograafia on radioloogiline uuring, mis kasutab magnetresonantstomograafia aastal kahjustuste diagnoosimiseks liigesed. HÄRRA artrograafia hõlmab liigese MRI-pildi loomist pärast Röntgen kontrastmaterjal. Magnetresonantstomograafia, lühidalt tuntud ka kui MR või MRI, on pildistamistehnika, mida kasutatakse keha ristlõikepiltide loomiseks. Protseduur põhineb tuumamagnetresonantsi põhimõttel. Kõik inimkeha koed koosnevad aatomitest, mis omakorda koosnevad prootonitest, elektronidest ja neutronitest. Prootonitel on spin, mis tähendab, et nad pöörlevad ümber oma telje. See pöörlemine muudab prootonid magnetiliseks. Nad joonduvad oma magnetväljas paralleelselt teiste magnetväljadega. MRI torus tekib tugev magnetväli, nii et prootonid paigutavad end vastavalt oma olemusele. Lühidalt, siis tekib lühike elektromagnetiline impulss. See impulss häirib prootonite paigutust ja nad väljastavad nõrka, kuid mõõdetavat signaali. Kui pulss kaob, korraldavad prootonid end jälle tavapärasel väljal. MRI ajal genereeritakse arvukalt selliseid häirivaid impulsse. Arvuti arvutab MRI-pildid prootonite paigutuse muutuste põhjal, mis seejärel toimuvad. MR-artrograafia on praegu üks täpsemaid meetodeid liigeste uurimiseks.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Steriilsetes tingimustes kohalik tuimestus ja Röntgen kontroll, esimene samm on punktsioon uuritav liiges. Selle protseduuri ajal sisestab raviarst nõela läbi nahk ja aluskoe liigese sisemusse, kus kontrastaine seejärel süstitakse. Kontrastaine ühtlase jaotumise tagamiseks kogu liigeses peab patsient liigutama kõiki füsioloogilisi kraadi. Sellele järgneb magnetresonantstomograafia. Kontrastaine süstimise ja MRI vahel ei tohi kuluda rohkem kui 20 minutit, vastasel juhul on kontrastaine rakud juba neeldunud liigesekapsel. Uuring viiakse tavaliselt läbi kõhuli või lamavas asendis. Kuna torus on mõnevõrra mürarikas, antakse uuritavatele kõrvatropid ja / või kõrvaklapid. Eksam võtab aega umbes 45 minutit. Sel ajal tuleks vältida kehaliigutusi, muidu ei saa pilte õigesti teha. Suure pehmete kudede kontrastsuse tõttu saab MR-artrograafia abil täpselt diagnoosida liigesehaigusi ja liigesehaigusi. Kõhr, sidemete ja kõõluste struktuure saab tänu suurepärasele pildikvaliteedile täpselt eristada. MR artrograafia kõige tavalisemad näidustused on kaebused puusas, õlas, käes, küünarnukis või pahkluu liigesed. Õla MR-artrograafia tunnustatud näidustusteks on avariijärgsed dislokatsioonid või liigese ebastabiilsusest tingitud dislokatsioonid, samuti kahtlustatakse labrum-bicepsi ülemise ankrukompleksi vigastusi. MR-artrograafiat saab kasutada ka diagnoosi seadmiseks, kui kahtlustatakse kõõluse rebenemist või kui see on õlg valu on ebaselge. Küünarliigese MR-artrograafia tehakse tavaliselt siis, kui lihtne MRI ei ole veel andnud selget diagnoosi. Peamiselt kõhr siin uuritakse kahjustusi või sidemete kahjustusi. Sidemete vigastused ja liigese patoloogilised muutused kõhr, nn kondropaatiad, on ka MR artrograafia peamised näidustused ranne. Selle protseduuri abil saab kiiresti ja usaldusväärselt diagnoosida ka kolmnurkse fibrokartrikaalse kompleksi (TFCC) perforatsiooni. TFCC on eriti halvenenud eakatel või reumaatiliste haiguste tagajärjel. Uurimiseks süstitakse kontrastaine niinimetatud radioulnaarliigendisse, raadiuse ja küünarluu ühendusse. Kui MR-artrograafia näitab siis kontrastaine ülekandumist ranne, see näitab TFCC kahjustusi. Teine seisund mille jaoks kasutatakse MR-artrograafiat, on femoroatsetabulaarne löömine. See on reieluust ülemineku häire juhataja reieluuni kael. Sel juhul on liikumisulatus häiritud nii, et kael reieluu puutub normaalse liikumise ajal atsetabuli serva. Varem või hiljem viib see osteoartriit Euroopa puusaliiges. MR-artrograafia abil on võimalik tuvastada atsetabulumi servades isegi kõige väiksemaid kahjustusi. Põlveliiges kasutatakse MR-artrograafiat peamiselt menisk. Eriti kui tavapärane MRI on andnud ebaselgeid tulemusi, võib artrograafia anda teavet kahjustuste kohta. Diagnoosimiseks pahkluu ühine, eelistatakse tavaliselt lihtsat MRI-d. Siinkohal annab MR-artrograafia ainult täiendavat teavet kõhre või luukahjustuste esinemise kohta.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
MR-artrograafia on üks minimaalselt invasiivseid protseduure, kuid see on siiski liiges punktsioon. Liigeste punktsioonidega kaasneb alati nakkusoht. Bakterid saab ühendusse viia läbi punktsioon ja põhjustada infektsiooni. Neid liigesepõletikke tuleb ravida antibiootikumid ja raskematel juhtudel operatsioon. Lisaks võib tekkida verejooks liigesesse. Valu kontrastaine süstimise ajal on samuti võimalik. Pärast uuringut pinge valu võib tekkida liigeses, kuid see kaob tavaliselt mõne päeva pärast. Harvadel juhtudel võib täheldada allergilisi reaktsioone kontrastaine suhtes. Peale selle võib põhjustada ka kontrastaine peavalu or iiveldus. MR-artrograafia soovimatute kõrvaltoimete hulka kuuluvad ka vereringehäired. Enne uuringut peaks raviarst pidama üksikasjaliku arutelu, mis sisaldab selgitust kõigi riskide ja kõrvaltoimete kohta. Kui ägedad liigesepõletikud, allergia kontrastaine vastu või immuunsüsteemi on teada, ei tohiks MR-artrograafiat teha. Üldiselt on protseduur siiski hästi talutav.
