Hodgkini lümfoomi etapid
Hodgkini etapid lümfoom on klassifitseeritud vastavalt Ann-Arborile, mida kasutatakse ka mitte-Hodgkini lümfoomi korral. Mõjutatud isikute arv ja jaotus lümf sõlmpunktid kehas on määravad, kusjuures diafragma toimib olulise ja kliiniliselt olulise markerina. Kokku on 4 etappi: I) ühe (1) nakatumine lümf sõlme piirkond või üks (1) ekstranoodne fookus II) 2 või enama lümfisõlme piirkonna või ekstranodaalse fookuse nakatumine, kusjuures need paiknevad täpselt diafragma (ülal või all) III) 2 või enama lümfisõlme piirkonna või IV nakkus: ühe või mitme ekstralümfaatilise organi levik, st hajusalt jaotunud nakkus, kusjuures lümf sõlme olek pole enam oluline; ekstranodaalsed kolded on piirkonnad, kus rakud ja seega ka kasvaja on lahkunud lümfisõlmest ja levinud teistesse kudedesse.
Ekstralümfaatilised elundid on kõik organid, välja arvatud lümfisõlmed, põrn ja tüüst. Esitatakse ka täiendavad tähised, näiteks A või B, mis tähistavad (B) või puuduvad (A) B sümptomid. Nende etappide põhjal saab prognoosi ja ravivõimalused ligikaudselt tuletada.
Hodgkini lümfoomi ravi
Teraapia Hodgkini lümfoom eesmärk on alati ravi, hoolimata etappidest, kuid raviviisi määravad etapid. Põhimõtteliselt on ravi jaoks kaks samba Hodgkini lümfoom: intensiivne keemiaravi tõhusate ravimite kasutamisega, millel on palju kõrvaltoimeid ühelt poolt ja kiiritusravi teiselt poolt. Mõlema meetodi eesmärk on hävitada degenereerunud rakud, et ravida kasvajat ja seega ka haigust.
1. Ja 2. Etapis, mis on tingitud üsna lokaliseeritud tursest lümfisõlmed, on kiiritusravi teraapia peamine teraapia, millega kaasneb keemiaravi, samas kui 3. või 4. etapis on keemiaravi peamine roll. Seda manustatakse tavaliselt fikseeritud raviskeemide abil. ABVD-režiimi (koos ainetega adriamütsiin, bleomütsiin, vinblastiin ja dakarbasiin) ja BEACOPP-režiimi (mis sisaldab bleomütsiini, etoposiidi, adriamütsiini, tsüklofosfamiidi, onkoviini, prokarbasiini ja prednisooni) kasutatakse Hodgkini lümfoom.
Neid aineid manustatakse mitme tsüklina nädalate jooksul fikseeritud annuste ja intervallidega, sõltuvalt staadiumist, ning põhjustavad kasvajarakkude surma või pärssimist. Kuid see teraapia sisaldab rikkalikult selliseid kõrvaltoimeid nagu iiveldus, oksendamine ja juuste väljalangemine. Kiirgust saab kasutada sihipärasemalt ja Hodgkini hävitamiseks kasutatakse suure energiaga kiirteid lümfoom kahjustamata palju tervislikke kudesid. Teiste pahaloomuliste kasvajate risk on aga pärast ravi alati suurenenud. Hodgkini täpne ravi lümfoom on keeruline ja hõlmab alati individuaalset hindamist, kuna otsuste tegemisel võetakse arvesse ka muid riskitegureid ja asjaolusid, mis patsient kaasa toob.
