Kui kaua ravi võtab?
Sümptomite kestus ja täieliku ravi võimalused sõltuvad tugevalt tortikollise põhjustest. Ägeda tortikolli kui ka bakterist põhjustatud nakkusliku tortikollise saab lühikese aja jooksul täielikult ravida. Äge tortikollis kaob tavaliselt mõne päeva pärast.
Nakkusliku tortikolli korral sõltub taastumise kestus ettenähtud antibiootikumiravist. Selleks kulub tavaliselt umbes 2 nädalat. Kahjuks ei saa paljusid tortikollise vorme täielikult ravida, kuna selle põhjust ei saa kõrvaldada. See loeb näiteks spastilisi tortikollisid. Sümptomeid saab siiski raviga piirata, et patsiendi elukvaliteeti võimalikult vähe piirata.
Tortikollise sümptomid
Üldiselt kurdavad patsiendid sageli ravimi väärkohtlemise üle juhataja Euroopa kael. See väärasend on põhjustatud kas orgaaniliselt, nt liiga lühikese lihase poolt, või võetakse seda aktiivselt, näiteks ärritunud närvi säästmiseks.
Sel põhjusel võib torticollis esineda nii koos kui ka ilma valu, kuid kõigil juhtudel muudab see ebameeldiva olukorra teiste inimeste nägemise ja nendega suhtlemise oluliselt keerulisemaks. kaelus, millel kõigil on oma nimi, sõltuvalt sellest, kuidas kael ja juhataja on seotud. Nende hulgas on: Klassikaliselt ei täheldata mitte isoleeritud vormi, vaid mitme sellise liikumise kombinatsiooni.
- Laterokollis, kus pea on kas õla poole paremale või vasakule kallutatud
- Pöörlev tortikollis, kus pea liigub püsivalt, justkui raputaksite seda
- Anterocollis, kus pea ja kael on ettepoole kallutatud
- Retrokollis pea ja kaelaga tahapoole kallutatud
Tortikollise põhjused
Tortikollisel võib olla palju erinevaid põhjuseid, mõned neist võivad olla kaasasündinud, teised omandatakse ainult elu jooksul. Seetõttu eristatakse üldiselt torticollis'e kaasasündinud ja omandatud vorme. Kaasasündinud lihaseline torticollis (Torticollis muscularis congenitus) Kaasasündinud torticollise põhjused pole veel täielikult teada, kuid arvatakse, et kaasasündinud torticollis on põhjustatud kas embrüo ema kõhus või sünnituse ajal erinevate traumade tõttu.
See mõjutab peaaegu alati ühte kahest suurest külgsuunalisest kael lihased (Musculus Sternocleidmastoideus). Lihast võivad kahjustada mitmesugused mehhanismid, misjärel see sageli lüheneb ja ümber ehitatakse sidekoe, st selle funktsioon väheneb. Tavaliselt tõmbavad mõlemad lihased juhataja sama jõuga ja kinnitage see kaela külge.
Kui aga üks lihastest on vigastuse tagajärjel nõrgenenud või lühenenud, tekib kahe lihase tasakaalustamatus; moodustub torticollis. Lihase lühenemine põhjustab pea selles suunas kallutamist. Samal ajal pöördub pea teises, tervislikus suunas.
Isegi selle kaelalihase lihtne kahjustus, näiteks sünnituse ajal tekkinud trauma tõttu, võib põhjustada tortikollise. Tavaliselt kaob torticollis iseenesest, kui verevalumid lihases kaob mõne nädala pärast ja seega on mõlemal lihasel jälle sama tugevus. Enamikul juhtudel ei märgata torticollist vastsündinul kohe pärast sündi, vaid alles 7 - 10 päeva pärast.
See on eriti märgatav une ajal, kuna tortikolliga vastsündinud hoiavad magades pea alati samas asendis. Omandatud torticollis Omandatud torticollis areneb elu jooksul ja sellel võib olla palju erinevaid põhjuseid. Omandatud vigastuse kõige levinumate põhjuste hulgas on
- Luudega seotud häired
- Süljenäärmete ja mandlite põletik
- Reuma erinevad vormid
- Abstsessid või
- ajukasvaja
Luulises torticollis'is esineb viiruse väärareng või väärasendus luud kaelapiirkonnas on torticollise otsustav põhjus.
Luuliste tortikollide põhjustel on palju erinevaid, kõige sagedamini selgroolülide vigastused ja selgroolülide murrud, mis paranevad hiljem pigem väärasendis kui sirgelt. Kuna kondine struktuur vastutab pea pea pagasiruumi fikseerimise eest, võivad isegi väikesed kõrvalekalded paranemisel normaalsest teljest põhjustada luust tortikollist. Kui tortikollis on tingitud kaela pehmete kudede põletikust (kõri, mandlid või süljenäärmed), nimetatakse seda nakkuslikuks tortikolliseks.
Põhjus on tavaliselt bakteriaalne infektsioon. Infektsioon põhjustab turset ja valu, mis viib tihtipeale selleni, et pea viiakse kergendavasse asendisse, mis sarnaneb kallutatud asendiga. Spastilises tortikollis pole pea püsivalt ühele küljele kallutatud, kuid peas on korduvad liigutused ühele poole, st spastilisus.
Spastilist tortikollist esineb sagedamini lastel kui täiskasvanutel. Spastilise tortikollise kõige levinumad põhjused on aju - õnnetuse tagajärjel või aju põletik (entsefaliit). See viib seejärel spasmideni kaelalihased (toonilis-kloonilised spasmid).
Äge tortikollis, mida sageli nimetatakse ka kange kael rahvakeeles võib sellel olla erinevaid põhjuseid. Sageli on äge tortikollis põhjustatud kehva kehahoia või tugevate tõmbetuulte tagajärjel tekkivast tugevast lihaspingest ning sellest tulenev tortikollis on pigem leevendav poos, et mitte lihast edasi koormata. See kaob tavaliselt mõne tunni või päeva jooksul. Äge tortikollis võib esineda ka lülisamba kaelaosa sündroomi (emakakaela selgroo sündroom) korral.
Sel juhul kindel närve (meningeaalnärve) ärritavad emakakaela lülisamba piirkonna kulumine (degeneratiivsed muutused), mille tõttu haigestunud patsient kallutab kaela automaatselt küljele. Kui seda leevendavat kehahoiakut võetakse mõnda aega, põhjustab see õla- ja kaelapiirkonna lihaste täiendavat ulatuslikku pinget.
- Luuline tortikollis
- Põletikuline tortikollis
- Spastiline kaelus (Torticollis spasticus)
- Äge tortikollis (Torticollis acutus)
Reumaatiline tortikollis ilmub täpselt nagu äge tortikollis tavaliselt äkki.
Reumatoidse tortikollise põhjus on tõsine valu selgroolülis liigesed, mis on põhjustatud reumaatilisest põletikust. Edasise valu vältimiseks võtavad patsiendid ka siin kergendavat asendit. Nagu nimigi ütleb, on arm torticollis'e põhjused armid kaela piirkonnas.
Armitortikollis tekib aga ainult siis, kui armkoe moodustab suure osa kaelast. Armitortikollise põhjused võivad olla vigastused, põletused või igasugused õnnetused, mille tagajärjeks on armid, aga ka suuremad kirurgilised sekkumised kaela piirkonnas. A kaelus võib sageli põhjustada ka see, et patsient võtab sageli sama kehahoia, näiteks kassaaparaadi müügiassistendid, kes vaatavad alati ühes suunas.
Mõne aja pärast võib see ajutine poos tööl muutuda fikseeritud valeks kehahoiakuks, mis võib põhjustada kaela ja seljavalu. Kui patsient kaebab ühepoolse kuulmiskaotus, areneb torticollis sageli kuulmislanguse kompenseerimiseks. (Torticollis acusticus) Nägemisprobleemid võivad olla ka tortikollise (Torticollis opticus) põhjuseks. Kui näiteks silmalihas on halvatud ja silma liikumine on häiritud, võib kahjustatud inimene proovida vaatevälja sirgendada torticollis opticuse kaudu.
- Reumatoidne torticollis rheumaticus
- Arm torticollis (Torticollis cutaneus)
- Muud kujundid
