Terapeutiline sihtmärk
- Haigustekitajate kõrvaldamine
Ravi soovitused
- Kohalik ravi seenevastaste ainetega (seenevastased ained; asoolid: ketokonasool; hüdroksüpüridooni derivaadid: tsüklopiroksolamiin) lokaliseeritud, tüsistusteta tinea corporis'e kohta.
- Tinea capitis: kohaliku ravi ja süsteemse ravi kombinatsioon:
- kohalik ravi: šampoonid sisaldav seleen (di) sulfiid (1%), tsüklopiroks (1%), klotrimasool (2%) või ketokonasool (2%).
- Süsteemne ravi (orientatsioon tuvastatud patogeenile):
- Microsporum / Nannizzia spp. (eriti M. audouinii, M. canis, N. gypsea): griseofulviin või itrakonasool.
- Trichophytoni liigid: peamiselt terbinafiin.
- Seenhaigus suguelundite piirkonnas (vt ka alapunkti XNUMX) vulviit / väliste suguelundite põletik ja vaginiit / vaginiit).
- Kohalik ravi:
- Nystatin (aktiivsuse spekter: kõik asjakohased Candida liigid; erinevalt klotrimasool or mikonasool, Siis mikroobe nagu C. glabrata ja C. krusei).
- Kloorheksidiin (aktiivsuse spekter: bakteridpärmid, dermatofüüdid, hallitusseened ja lipofiilsed ained viirused).
- Toimeainete kombinatsioon nüstatiin, kloorheksidiin ja deksametasoon.
- Süsteemne teraapia
- Flukonasool (aktiivsuse spekter: C albicans, C africana).
- Itrakonasool (aktiivsuse spekter: C. albicans, C. africana, VII tüüpi T. mentagrophytes T. tüüp VIII. mentagrophytes, T. benhamiae).
- Kohalik ravi:
- Raske infektsiooni korral: süsteemne ravi (asoolid: itrakonasool või allüülamiinid: terbonafiin); griseofulviini enam peaaegu ei kasutata (ainult raviresistentsete dermatofüütide infektsioonide korral ja pärast mükoloogiliste patogeenide tuvastamist).
- kohalik ravi kordumise vältimiseks tuleks ravi jätkata tavaliselt 3-4 nädalat (välja arvatud terbinafiin).
Muud märkused
- Tinea capitis'ega lapsed: griseoflulviin ja itrakonasool.
- Meta-analüüs: terbinafiin toimis suukaudselt paremini kui asoolid ja griseofulviin ravi mükoosi korral, mille tulemuseks on vähem sarnase kordumise sagedusega kõrvaltoimeid (haiguse kordumine).
- Suukaudse seenevastase terbinafiini või griseofulviinravi ajal esines transaminaaside aktiivsust harva, aneemia (aneemia), lümfopeenia ( lümfotsüüdid aasta veri) või neutropeenia ( neutrofiilide granulotsüüdid aasta veri) sisse maks-terved lapsed ja täiskasvanud; Laboratoorsed väärtused aspartaataminotransferaasi (AST, ASAT; nimetatakse ka glutamaat oksalatsetaattransaminaas (GOT)) ja parameetrid aneemia, lümfopeenia ja neutropeenia olid sarnased nendega, mis olid enne ravi.
