Sissejuhatus
herpes on nakkushaigus, mis avaldub naha ja limaskestade nakatamisel nn Herpes simplex viirus. Täiskasvanutele a herpes nakkus on enamikul juhtudel kahjutu. Kuna immuunsüsteemi vastsündinute arv ei ole viirusetõrjeks ja patogeeni leviku tõkestamiseks tavaliselt veel piisavalt arenenud, võivad tekkida tõsised kursused, mis halvimal juhul võivad lõppeda ka surmaga.
Eriti esimese 4-8 nädala jooksul pärast sündi, a herpes nakkus võib muutuda väga ohtlikuks. Herpesinfektsiooni käivitab herpes simplex viirus, mis jaguneb kahte tüüpi. 1. tüüp mõjutab eelistatavalt näopiirkonna nahka ja limaskesta ning esineb peamiselt täiskasvanutel ja noorukitel (huule herpes). 2. tüüp põhjustab peamiselt suguelundite herpes ja vastutab enamasti lootele ja vastsündinud lapsed. Need rühmad viirused omavad eripära, et pärast nakatumist ja järgnevat tõrjet immuunsüsteemi need võivad jääda organismi ja põhjustada haigusi.
Kas herpes on imikutele ohtlik?
Herpesega lapse üldine nakatumine viirused pole eriti ohtlik. Kuid vastsündinutel on tüsistusi sagedamini kui täiskasvanutel. Herpese tüsistused viirusnakkus võib olla imikutele väga ohtlik.
Kui herpese infektsioon levib vereringes, veri võib tekkida mürgistus (herpese sepsis). Lisaks on viirused võib nakatada siseorganid nagu kopsud, maks ja neerud vereringe kaudu. Aju kaasamine on eriti raske.
Aju membraanide põletik võib põhjustada krampe, oksendamine ja hingamispuudulikkus. Selle tagajärjel võib tekkida vaimse arengu kahjustus. Kui väikelastel on juba muid nahahaigusi, näiteks põletikuline vastsündinu ekseem, nakatumine herpesviirusega võib põhjustada nn ekseemi herpeticatumi.
Viiruseosakesed võivad varem kahjustatud nahka tungida kiiremini ja tekivad villid. Kui ema on esimest korda nakatunud rasedus ja vereringe on nakatunud viirusega, võib laps nakatuda ka platsenta veel emakas. See võib põhjustada häireid nii lapse arengus kui ka raseduse katkemist ja arenguhäireid.
herpes entsefaliit on väga tõsine komplikatsioon, mis võib ilmneda eriti vastsündinute herpeseinfektsiooni korral. Viirus levib aju ja viib väga eluohtliku põletikuni. Esimesed märgid on esialgu mittespetsiifilised ja neid kirjeldatakse kui gripp-taoline.
Pärast seda faasi, millega kaasneb kerge palavik, on järsku kiire kehatemperatuuri tõus, millega kaasneb segasus ja teadvuse häired lapsel. Kui ravi ei järgne, a kooma võib juhtuda. Herpes entsefaliit peetakse meditsiinis absoluutseks hädaolukorraks.
Niipea kui on selle haiguse kahtlus, alustatakse viirusevastast ravi kohe. Alles seejärel tehakse usaldusväärne diagnoos MRI ja nimmeosaga punktsioon järgi. Lisaks, antibiootikumid antakse sageli seni, kuni on võimalik välistada bakteriaalne põhjus. Kui pole märke entsefaliit leitakse, saab ravi kohe katkestada.
