Sümptomid
Kaks peamist sümptomit Sjögreni sündroom (hääldatakse “Schögren”) on kuivad suu ja kuivad silmad seotud sümptomitega nagu konjunktiviit, neelamis- ja rääkimisraskused, igemepõletikja hammaste lagunemine. nina, kõri, nahk, huuled ja tupp on samuti sageli kuivad. Lisaks võib paljusid teisi elundeid mõjutada harvemini ja nende hulka kuuluvad lihased ja liigesevalu, nahk lööbed, seedehäired ja väsimus. Neid nimetatakse ekstraglandulaarseteks sümpaatiateks. Sjögreni sündroom võivad kaasneda muud autoimmuunhaigused ja patsiendid on neile vastuvõtlikud lümfoom (vähk Euroopa lümf näärmed). Haigus on nime saanud rootslase Henrik Sjögreni järgi silmaarst kes kirjeldas seda 1930. aastatel.
Põhjustab
Sjögreni sündroom on krooniline autoimmuunhaigus, mille korral immuunsüsteemi on suunatud patsiendi enda eksokriinsetele näärmetele, eriti sülje- ja pisaranäärmetele. Tüüpiline on lümfotsütaarne infiltratsioon. Mõjutatud on peamiselt keskealised naised. Täpne päästik pole täpselt teada ja areng on multifaktoriline (geneetika, hormoonid, immuun- ja keskkonnategurid).
- Primaarne Sjögreni sündroom: esinemine tervetel inimestel.
- Sekundaarne Sjögreni sündroom: seos teiste autoimmuunhaigustega nagu reumatoid artriit or erütematoosne luupus.
Diagnoos
Diagnoos pannakse ravile. Haiguse spetsialistid on reumatoloogid. Kuna kliiniline pilt on mittespetsiifiline ja vastavatel kaebustel võivad olla ka muud põhjused, möödub sageli kuudest kuni aastateni, enne kui patsiendid saavad õige diagnoosi.
Mittefarmakoloogiline ravi
- Joo palju vedelikke
- Niisutage õhku
- hea suuhügieen ja hambaravi hammaste haiguste ennetamiseks ja igemed.
- Vältige suitsetamist ja alkoholi
- Füüsiline treening lihaste ja liigeste valu korral
Narkomaania ravi
Praegu põhjuslikku ravi pole. Sümptomeid saab aga leevendada erinevate ravimitega. Suukuivus:
- eriline suu geelid, suu pihustid ja suu loputused niisutavad kuiv suu ja käituda nii sülg asendajad. Toetavad kommid, pastillid ja näts antikariogeensete ainetega ksülitool saab kasutada.
- Anetoltritioon (Sulfarlem S25) on vanem ravim kuivaks suu ja kuivad silmad, manustatud kujul dražeed.
Parasümpatomimeetikumid:
- Pilokarpiini tabletid (Salagen) ja cevimeliin (pole paljudes riikides kaubanduslikult saadaval) omavad kolinergilisi omadusi ja soodustavad eksokriinsete näärmete sekretsiooni.
Pisarate asendajad:
- . silmatilgad või silma geelid niisutab kuivad silmad ja on kadunute asendaja pisaravedelik. Eelistada tuleks säilitusaineteta tooteid. Silmade kuivuse raviks muud ravimid nagu silm salvid or tsüklosporiin silmatilgad on saadaval kuiva silma all.
Valuvaigistid:
- Nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ravimid ja paratsetamool kasutatakse lihaste ja liigesevalu.
Immunomodulaatorid:
- Nagu hüdroksüklorokiin, metotreksaat, tsüklofosfamiid, asatiopriin, tsüklosporiin, glükokortikoididja bioloogia (nt rituksimab) kasutatakse ekstraglandulaarsete ilmingute jaoks peamiselt märgistamata.
