Sissejuhatus
Sisemine pöörlemine on jäseme pöörlemine ümber pikitelje. Pöörlemissuund osutab sissepoole. Jäseme välimine külg on pööratud keha poole (mediaalne).
Sisemise pöörlemise teostamiseks peab liitmik olema kuulliigend või pööratav / hingeühendus. Pall liigesed on näiteks õlg või puusaliiges. Pööratav hing liigesed on näiteks põlveliigese või Ellen-Speicheni liiges.
Sisemine pöörlemine puusas
. puusaliiges on mutriliigend ja kuulub seega kuulirühma liigesed. Kuul- ja pistikühendusena saab seda liikuda igas suunas. The puusaliiges koosneb väikesest reieluust juhataja, mille moodustab reieluu, ja suur pesa, mille moodustab atsetabel.
Acetabulum sulgeb reieluu täielikult juhataja, nii et liigese nihestus on üsna haruldane. Lisaks stabiliseerivad puusaliigest arvukad fikseeritud sidemed ja lihased. Vabadusastmed - näitab, mitu kraadi liigest saab liigutada - on puusaliigese jaoks: paindumine kuni u.
140 °, pikendus kuni u. 20 °, röövimine kuni u. 50 ° puusaliigese pikendamisel, adduktsioon kuni u.
30 ° puusaliigese pikendamisel sisemine pöörlemine u. 40 °, väline pöörlemine ca. 50 °, kui puusaliiges on painutatud. Puusaliigese sisemist pöörlemist põhjustavad kõige olulisemad lihased on tuharalihased (Musculus gluteus medius ja Musculus gluteus minimus), reieluu sidemete pingutid (Musculus tensor fasciae latae) ja suur lisalihas (Musculus adductor magnus). Puusaliigese eriline näide on puusaliigese valulik sisemine pöörlemine artroos.
Sisemine pöörlemine õlas
Nagu puusaliiges, on ka õlaliigese (glenohumeraalne liigend) on kuul- ja pistikühendus. Glenohumeraalne liiges koosneb aga suhteliselt suurest liigesest juhataja, mille moodustab õlavarreja suhteliselt väikese lameda pistikupesaga, mille moodustab abaluu. Lisaks sellele õlaliigese on suures osas stabiliseeritud ainult rotaator mansett, et see õnnetuste korral väga kiiresti luksuda saaks.
Teiselt poolt, õlaliigese on ka väga kõrge liikuvusega, mis on käe jaoks hädavajalik. Ülejäänud alamjooned õlavöö - akromioklavikulaarliigendil ja sternoklavikulaarsel liigendil - on oluline roll ka õlaliigese liikuvuses. Sõltuvalt sooritatavast liigutusest, rangluu ja abaluu on kohandatud liikumisega.
Õlaliigese sisemise pöörlemise jaoks on kõige olulisem lihas subscapular. Õlaliigese vabadusastmed vastumeelsus (käe liikumine ettepoole) on 90 °. Käe tõstmine rohkem kui 90 ° kuni 170 ° (kõrgus) on võimalik ainult õlavöö.
A retroversioon (käe liikumine tahapoole) on võimalik kuni 40 °. Tald röövimine õlaliiges on võimalik kuni 90 °, osalusel õlavöö kuni 180 °. Adduktsioon on võimalik kuni 20-40 °.
Õlaliigese sisemise pöörlemise vabadusaste on väline pöörlemine 40-60 °. Õlaliigese sisemist pöörlemist saab kontrollida põlle käepideme abil. Põllekäepidemega palutakse patsiendil käed selja taha ristida. Õlaliigese valulik sisemine pöörlemine osutab sageli rotaator mansett, eriti subcapular lihase.
