Diagnoos
Osgood-Schlatteri tõve diagnoosi paneb ebaselgete leidude korral ka:
- Ultraheliuuring (sonograafia) ja
- Põlveliigese röntgenülesvõte kahes tasapinnas (eest ja küljelt)
- Põlve tuum-spin-tomograafia (magnetresonantstomograafia, MRT)
- Või ehk a stsintigraafia, millega saab öelda metaboolse funktsiooni kohta, võib osutuda vajalikuks.
Röntgen ja MRT
Enamikul juhtudel saab Osgood-Schlatteri tõve diagnoosi panna lihtsa abil Röntgen pilt koos tüüpiliste sümptomitega. Enamikul juhtudel on nähtav tüüpiline kasvuplaat, samuti vabad nn ossikesed (luuosakesed) ja lõtvumine kahjustatud piirkonnas. Kuid tänapäeval pole sageli vaja teostada Röntgen ja selle asemel kasutatakse MRI-d. Selle eeliseks on see, et väga noorelt patsiendilt saab säästa kiirgust Röntgen.
Põlve MRI-uuringu täiendav eelis on see, et MRI annab tavaliselt haiguse algstaadiumist hea pildi, millest röntgenpildil saab sageli lihtsalt mööda vaadata. MRI pakub ka võimalust haiguse täpset ulatust paremini hinnata ja ümbritsevat põletikku näidata, kui see on olemas. Põhimõtteliselt on võimalik haigust visualiseerida ka ultraheli, kuid kas seda kasutatakse, sõltub väga palju vastava eksamineerija eelistustest ja kogemustest. Põhimõtteliselt saab haigust kõigi võimalustega hästi näidata ja diagnoosida.
Ravi
Vabadus valu on Osgood-Schlatteri tõve peamine ravieesmärk. Enamasti piisab spordi vähendamisest või lõpetamisest täiendavate põletikuvastaste (antiflogistiliste) ravimitega. Sisse ülekaaluline lastel, tuleks ka kehakaalu langetamisele tähelepanu pöörata.
Põletikulises faasis koos punetuse, turse ja valu põlves on välja kirjutatud süsteemsed põletikuvastased ravimid ja need on kohalikud krüoteraapia kasutatakse lahedaid pakke ja kohupiimamähiseid. Kohalikel geelirakendustel, näiteks Dolobene Gel, on samuti analgeetiline toime. Sel ajal tuleb ka sporti piirata.
Mida see täpselt tähendab? Spordi üldine keeld pole vajalik. Vähendada tuleks ainult kestust ja maksimaalset koormust.
Vanemad peaksid aga keelama ekstreemsete pidurduskoormustega siseruumides spordi. Ajutine leevendus peaks olema ainult lühiajaline. Sidemeid kasutatakse sageli Osgood Schlatteri tõve raviks.
Mitte mingil juhul ei tohiks a krohv kasutada, kuna see pole varem häid tulemusi näidanud. Niipea kui põletikuline faas on möödas, tuleks alustada kogumisprogrammiga. Need on harjutused, mis treenivad ja tugevdavad seeläbi kints ja puusalihased.
Madala intensiivsusega vastupidavus Sageli soovitatakse jalgrattaga treenida, kuna see peaks koolitust parandama veri vereringe kahjustatud piirkonnas, mis peaks viima kiirenenud taastumiseni. Transformatsiooniprotsesside korral, mis põhjustavad luuhõrenemist ja põhjustavad ebamugavusi olemasolust hoolimata valu ravi, on vajalik eksostooside kirurgiline eemaldamine. Siin oodatakse võimaluse korral kasvu lõpuleviimist.
Operatsioon on vajalik ainult kõige haruldasematel juhtudel, nimelt siis, kui luu transformatsiooniprotsesside käigus tekivad vabad luuosad (sekvester, liigesehiir) või luuekstraktsioonid ja seejärel hõõrutakse sidemeid Kõõlused või isegi piirata liigese liikumisvõimet. Niipea kui põletikuline faas on lõpule jõudnud, tuleks alustada taastamisprogrammiga. Need on harjutused, mis treenivad ja tugevdavad seeläbi kints ja puusalihased.
Madala intensiivsusega vastupidavus Sageli soovitatakse jalgrattaga treenida, kuna see peaks koolitust parandama veri vereringe kahjustatud piirkonnas, mis peaks viima kiirenenud taastumiseni. Transformatsiooniprotsesside korral, mis põhjustavad luuhõrenemist ja põhjustavad ebamugavusi olemasolust hoolimata valuravi, on vajalik eksostooside kirurgiline eemaldamine. Siin oodatakse võimaluse korral kasvu lõpuleviimist.
Operatsioon on vajalik ainult kõige haruldasematel juhtudel, nimelt siis, kui luu transformatsiooniprotsesside käigus tekivad vabad luuosad (sekvester, liigesehiir) või luuekstraktsioonid ja seejärel hõõrutakse sidemeid Kõõlused või isegi piirata liigese liikumisvõimet. Niinimetatud hüppaja põlvelihmi kasutatakse sidemena Osgood-Schlatteri tõve korral. Need reguleeritavad rihmad on mõeldud põlvekedra juhtimise parandamiseks, rakendades kerget survet kõõlusele põlvekaha.
Torukujuline sisestus annab ühtlase surve ja aitab valu leevendada. Lisaks on teraapia toetamiseks anatoomilise kujuga silmkoelised sidemed, mis leevendavad sääreluu tuberoossust lokaalselt. Nende hulka kuulub põlvekedra kõõluse sidemega, mis aitab leevendada survet kahjustatud piirkonnas.
Tüüpilised kaebused põlvekedra all ja rõhuvalu samas piirkonnas annavad tavaliselt diagnoosi. Seejärel tehakse diagnoosi kinnitamiseks röntgen või CT. Teraapia eesmärk on leevendada patsienti valu. Operatsioon ei ole siiski valitud ravi.
Esiteks võetakse konservatiivseid meetmeid, näiteks jahutamine, vähem sportimist, põlve või sidemete kaitse. Ravimiteraapiana on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid nagu paratsetamool, ibuprofeen ja sarnaseid ravimeid kasutatakse peamiselt. Operatsioon on vajalik ainult siis, kui ümberkujundamisprotsessid põhjustavad luu vaba osa või luu tõmbamist, mis põhjustab noorukite püsivaid kaebusi.
Siis on vajalik eksostoosi (kondine esiletõstmine) kirurgiline eemaldamine. Lisaks oodatakse kasvu lõppu, kui see on võimalik. Operatsiooni üldised riskid: raviarst peab enne iga kirurgilist protseduuri mainima operatsiooni riske.
Protseduuri ajal ümbritsevad koed, samuti lihased, närve ja veri laevad võivad vigastada. See võib põhjustada püsivaid kahjustusi, kuigi see on harva võimalik. Operatsiooni käigus võib tekkida verejooks või operatsioonijärgne verejooks, mis harvadel juhtudel võib verejooksu peatamiseks nõuda teist operatsiooni.
Kui kaotatakse liiga palju verd, a vereülekannet võib olla vajalik, mis võib põhjustada talumatuse reaktsiooni või infektsiooni hepatiidi või HIV. Nakatumine viirused or bakterid võib tekkida, on risk umbes 0–10%. Pärast operatsiooni on tavaliselt veidi pikem haiglaravi, nii et on võimalus a jalg vein tromboos, mis halvimal juhul viib kopsu emboolia ja võib lõppeda surmaga.
Vere vedeldavaid aineid manustatakse ennetava meetmena ja kompressioonsukad on soovitatav. Samuti tuleks meeles pidada, et igal anesteetikumil on oma riskid. Osgood-Schlatteri tõbi mõjutab noori sageli ilma muude haigusteta, seega on operatsiooni üldine risk üldjuhul madal.
Osgood-Schlatteri tõve homöopaatiline ravi keskendub ka selliste ravimite kasutamisele, millel arvatakse olevat analgeetiline või põletikuvastane toime. Nende hulka kuuluvad näiteks Rhusi toksikodendron, Kaltsium Phosphoricum, Guaiacum või arnika. Need ravimid peaksid homöopaatilisel viisil saavutama peaaegu täpselt sama efekti nagu valuvaigistid muidu saavutaks.
Hekla laava väidetavalt aitab see sümptomeid parandada ja isegi ossikeste moodustumist vähendada. Kas see on siiski võimalik, on küsitav. Ka sisse homöopaatia on soovitatav täiendamine ravi jahutamise ja füsioterapeutiliste kontseptsioonidega. Süstid homöopaatiliste ja naturopaatiliste ainetega, näiteks surmav öövarju või kuradikäppmõnikord pakutakse ka. Kuna haigust ei saa aga põhjuslikult ravida, on kasu pigem küsitav, kuna iga süstimine põletikupiirkonda toob endaga kaasa ka täiendavaid riske.
